凝血标本严重脂血时怎么办?

南通市第一人民医院检验科临检室曹兴建副主任:1.采用滤器处理高脂血标本来消除高脂血对凝血分析检测的影响:利用0.22um滤器将脂浊血浆进行过滤,对经过滤后的血浆进行PT、APTT及Fib的测定。结果显示:脂血过滤后除Fib外,其他凝血检测结果与样本的原始结果无显着性差异。方法的不足:(1)利用0.22um滤器处理高脂血标本,从理论上讲可将大部分乳糜微粒滤去,但不能滤去其它的脂肪成分。(2)虽然经过滤后的血浆(血浆凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)检测值与原始血浆测定值无显着性差异,但Fib(纤维蛋白)有显着性差异。(3) 0.22um滤器价格较贵,操作较繁琐。2.高速离心法消除高血脂对凝血酶原时间测定的影响:将标本进行高速离心法分离血浆。结果显示:采用高速离心法分离得到的血浆使用磁珠法凝血分析仪检测结果和光学法凝血分析仪检测结果无明显差异,对比结果具有良好的相关性,比例误差和恒定误差均在允许范围之内。方法的不足:(......阅读全文

规范血液标本采集--确保检验质量

随着医学科学的不断进步,血液检验的项目不断增加,血液标本类别也越分越细,护理工作与检验工作协作关系日益密切。一个有价值的血液检验结果的产生,除了检验过程准确无误外,离不开血样标本的正确采集。因此,在采集血液标本时要规范,保证血液标本的质量,以提高检验结果的准确性。以下就标本问题和大家做一探讨说明。一

临床血液标本采集不合格原因及对策

标本采集是医务人员的日常工作之一,采集行为直接影响检验科收到的标本状态,进而影响医生对病情的判断和疾病诊治。血标本采集的正确与否及其质量好坏直接影响到检验结果的准确性,进而影响临床诊断。一个有价值的检验结果需要护理人员、患者、检验人员多方面的密切配合才能完成。现就护理人员在采取血标本中常遇到的不合格

凝血酶原时间测定的临床意义是什么?注意事项有哪些?

  ①PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低,但均很少见。  ②肝脏疾病:由于外源性凝血因子主要在肝脏合成,因而肝脏疾病时,PT延长。  ③维生素K缺乏症:胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2~7月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等,由于维生素K吸收或合成障碍,导致

血培养标本的采血时间和部位有什么要求

二.采血时机1.尽可能在抗菌药物使用前;2.对已经使用抗菌药物的病人,最好在下次用药前采集;3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率;4.怀疑血流感染时应尽早采血,不要强调体温超过39℃才抽血,而错过时机。三、采集方法1.手卫生:洗手或手消毒。2.准备血培养瓶:根据检验申请单,选择合适的血培养瓶,血

血铅检测仪标本采集的重要性

  血铅检测仪是临床上用来检测人体血液中铅含量的仪器,为了指导、规范临床实验室检测工作,准确、科学测定血液中铅的浓度,为临床合理治疗提供可靠的依据。为保证血铅检测的准确性,要对检测的各个环节实行全面的质量控制。下面就朗天LT-I血铅检测仪采血前的准备工作进行一些分析介绍。  1、血铅检测仪采血场所须

采集新生儿血标本的两种方法

   婴儿静脉血标本的采集(采血),根据年龄大小不同其选择部位、操作方法以及操作用具有所不同。尤其新生儿是一个特殊人群,其护理操作要求高、技术性强、难度系数大。以前我科多行股静脉、颈静脉穿刺采血,穿刺成功率股静脉仅85.0%,颈静脉达90.0%。而股静脉穿刺有损伤股动脉、股神经的潜在危险;颈静脉穿刺

细胞因子中全血的标本处理方法

  细胞因子中全血的标本处理方法分析:我们针对全血:使用肝素钠抗凝的真空采血管采血,不易采用肝素锂、EDTA和ACD抗凝剂,血样在8小时内分析,超过8小时会导致活性的损失,一般细胞因子阳性细胞会减少5%。如不能在8小时之内检测,应将真空采血管水平室温放置。      自身血浆中外周血单个核细胞(PB

血培养标本的采集注意事项和运送

血流感染的发生发展可以严重威胁患者的生命,其正确诊断不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用,同时可以大大地改善患者的预后,降低患者的病死率,减少医疗花费。本文向读者详细介绍血培养标本采集时间、套数、血量要求、样本运输、皮肤消毒注意事项、导管相关性血流感染以及感染性心内膜炎诊断规范、快速鉴定血培养中的念珠菌

检验科质控的影响因素之护士方面

 护士在生化检测分析前质量控制中的作用生化检测标本通常由临床护士负责,从病人准备、标本留取、采集、运送到实验室的任何一个环节都是检测结果质量保证的重要因素。临床生化检测以血标本居多,约占整个标本量的90%以上。但很多护士认为采集血标本操作很容易,不够重视这项工作。  1、采血体位的影响:取血的姿势对

重视一切影响凝血试验的因素

我们必须认识到,血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的是非常重要的。影响凝血测定结果的因素众多病人自身的准备及影响因素1)年龄:以年龄不同所确定的参考范围解释新生儿和婴儿的止凝血试验结果非常重要,有很多学者报道了年龄与性别对血小板功能和凝血活性的影

严重低氧血症患者SpO2正常病例分析

 患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg,SaO2 9

标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响

临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系,一份送检标本合格与否,往往是影响检验结果的重要环节。多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误

标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响

临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系,一份送检标本合格与否,往往是影响检验结果的重要环节。多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误

标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响

  标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响  多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误差和采样送检是否正确等。为了保证检验结果的及时性和可靠性,应注意标本检验分析前的质量控制。  1、标本采集 

你知道吗?O-型血的凝血时间更长

  ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能检测到出凝

低凝血酶原血症的临床表现

  出血是主要表现,不论其原因是膳食摄入量不足或药物对维生素K的拮抗.易挫伤和粘膜出血(尤其是鼻出血,胃肠道出血,月经过多和血尿)见于维生素K缺乏,穿刺部位或切口渗血可见于外伤以后,威胁生命的颅内出血则可见于婴儿.阻塞性黄疸如发生出血,则通常于第4~5天后开始.最初的出血可能从手术伤口,牙龈,鼻或胃

关于低凝血酶原血症的治疗介绍

  食物中的维生素K主要是K1和K2,均为脂溶性,在胆汁的参与下,由肠内吸收,肠道细菌特别是大肠杆菌能合成维生素K2。K3和K4系水溶性人工合成品,口服吸收不需胆汁或胆盐存在,但副作用大。K3对新生儿有溶血作用,可致高胆红素血症及核黄疸。故新生儿宜用维生素K1,治疗量为每次肌注1mg,可重复数次,或

凝血实验操作应注意的几个问题

   (1)许多实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37℃下放置超过10分钟,凝血活酶放置时间也不能超过说明书所规定的时限。    (2)血液凝固主要是酶催化的

血液样本的收集与保存方法

全血根据收集的条件,分成不抗凝和抗凝两种。同时,不抗凝分离出的上层黄色的液体我们称之为血清;抗凝分离出的上层黄色的液体我们称之为血浆。标本的存放温度及时间,血清、血浆及细胞分离的方法步骤也是分析前影响检验结果的重要因素。抽血后,血细胞因代谢需要,要消耗掉部分营养成分,故对这些成分进行测定时,需及时地

医院输血时,如果发生溶血性输血反应怎么办

临床输血时经常会遇到一些溶血性输血反应的案例,当发生溶血性输血反应时,怎么办?各部门人员又该如何协助呢?尤其是护理人员、输血科工作人员及临床医师等分别需要采取哪些及时有效措施?请先不要紧张,积极配合医生,接受治疗,医院医护人员都有一套严格的处理操作规程....01、当发生溶血性输血反应时,首先护士应

全自动血凝仪测试样品的质量保证

   随着现代科学的不断发展,半自动、全自动血凝仪已广泛应用于临床止血与血栓诊断,为了确保检验结果的准确性与可靠性,提高诊断质量,必须高度重视全自动血凝仪检测结果的质量保证。      1 测定分析前的质量控制      1.1 合格的送检标本   1.1.1 标本来源 抽取待诊患者肘静脉血,必要时

储存脐带血自救白血病?脐带血储存“商业化”倾向严重

▲脐带血公司的宣传手册,业务员的电话都被打上“某医生”的名头,让很多市民无法分辨真伪。本报记者摄 “储存一份脐带血,万一孩子将来不幸得了白血病,到时候能够救命。” 这是脐带血储存机构拓展业务的招牌宣传语,也是众多新晋父母不惜花费 1万~2万元储存脐带血的主要原因有专家接受《新华每

HPLCK值增加时拖尾更严重原因分析

反相模式,二级保留效应;a.加入三乙胺(或碱性样品)b.加入乙酸(或酸性样品)c.加入盐或缓冲剂(或离子化样品)d.更换一支柱子

遇到早孕出血时我们该怎么办?

  如果出血极少或微量,不必惊慌,可以先观察。如果出血量偏多且不止或者伴有小腹不适胀痛,应该及时就医。医生一般会通过以下几种检测来评估出血的原因。  1) 首先要留意自己生理周期,如果出现月经延迟后的少量阴道出血,不同以往的月经量,可以买一早早孕试纸检测一下自己的晨尿,看是否怀孕。  如果试纸阳性,

化工搅拌机出现故障时怎么办?

   化工搅拌机在化工工业生产中广泛应用于制备均匀混合物;促进传质(如溶解、结晶、气体吸收等);促进传热(反应器内的加热或冷却等);促进化学反应,利用化工搅拌机使参加反应的物质接触良好,提高反应效率,控制反应温度等。机器由电机,搅拌轴,叶轮三部分组成,化工搅拌器分为强制搅拌机、混凝土搅拌机、立式搅拌

做实验时细胞长的太慢怎么办

很多小伙伴可能都会遇到,当自己做实验时,自己培养的细胞昏昏欲睡,就是不长,让人很是着急啊。这个时候我们该怎么办呢?为了让我们的细胞茁壮成长,我们自然要找到问题,想个办法!下面就让小编来给大家分析下吧!细胞生长缓慢的常见原因:1.培养基可能缺乏细胞生长所需的某种因子通常情况下,当小伙伴购买细胞,并没有

液相走空了3小时怎么办

排气。液相走空了3小时需要打开排气阀进行排气,在加入100%甲醇或乙腈进行冲洗,这样管路和柱子内就会又充满液相的。液相是物质呈现液体的状态。

细胞培养时产生细菌污染怎么办

细胞培养实验中,经常会遇到诸如外源污染、真菌污染、支原体污染、操作不当等各种问题,为解救细胞,需要针对不同问题对症下药,那么,细胞培养时产生细菌污染该如何解决呢?细菌是一种原核细胞微生物,其大小以微米(μm)计。常见的污染细菌有革兰氏阴性菌和大肠杆菌、假单胞菌等,革兰氏阴性菌中白色葡萄球菌等比较常见

O-型血凝血时间更长,检验时需注意

ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能检测到出凝血不

150公斤老外抽脂减肥-严重感染后濒临死亡

  加拿大高管汤姆日前在青岛抽脂减肥出现意外,引发腹腔重度感染,肠穿孔,生命垂危,2月7日乘专机从青岛到南京军区总院治疗,目前已度过危险期。  150公斤老外抽脂减肥  汤姆(化名)是加拿大一上市公司副总裁,2007年来华工作,公司在北京。今年已经53岁的他是一位勘探专家