严重低氧血症患者SpO2正常病例分析

患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg,SaO2 96.4%,SpO2 99%。患者入室后行常规心电监测,BP135/80mmHg,HR80次/分,SpO2 99%。面罩预充氧,FiO2 100%,氧流量6L/min,5min后行全麻诱导,静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg、丙泊酚100mg、顺式阿曲库铵10mg、舒芬太尼15μg,诱导过程平顺,SpO2始终维持在100%。面罩通气3min后可视喉镜下插入左侧35号双腔支气管,过程顺利,深度29 cm,听诊双肺呼吸音清晰,对位良好,纤维支气管镜定位确定深度。连接麻......阅读全文

严重低氧血症患者SpO2正常病例分析

 患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg,SaO2 9

肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析

患者,男,61岁,175 cm,110kg,因“下消化道治疗术后半月,发现结肠癌1周余”入院,患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科,并行结肠镜检查示“结肠(肝曲)癌”,为进一步手术治疗,收住我院。 患者既往高血压、冠心病史,2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术,术后口服拜阿司匹林肠

气管瘘口封闭术后患者发生严重低氧血症抢救体会

1.病例介绍  患者,女,62岁。因“咳嗽、咳痰伴气紧5+个月”于2016年2月17日入院,行气管一期重建。1+个月前患者复查喉镜后,顺利拔除气管导管。为行二期气管修补封闭术,患者于2016年7月15日再次入院。入院体格检查:体温36.5℃,心率89次/min,呼吸频率20次/min,血压133/7

一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析

男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下

诊断低氧血症的指标分析

  1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低,引起低氧血症。  2.如果Hb无质和量的异常变化,低氧血症CO2max正常。  3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。  4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使

麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析1

1.患者资料 患者,男,63岁,身高165cm,体质量60kg,因“右下腹痛1d”急诊就诊。从事护工工作,既往有多年高血压病史,具体血压(BP)不详,一直未服药。术前诊断:急性化脓性阑尾炎、盆腔占位,拟急诊剖腹探查。 术前血常规、凝血七项、心电图及胸部CT(图1A、B、C)均未见明显异常。术前评估:

麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2

2.讨论 住院医师:此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症,原因如下: (1)复苏期反流误吸:支持点:急腹症老年患者,复苏期突发呼吸困难伴低氧血症,低氧血症呈现波动性,与体位改变有关,听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降,且术前胸部CT基本正常,术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变,并

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

怎样治疗低氧血症?

  1.氧疗  包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边缘,PaO2稍再

不可忽视的低氧血症

我在骨科病房常规行术前访视:这个老人精神尚可,很健谈,很乐观,这次入院是意外引起的。我先仔细阅读了病历:女,63岁,主诉:右踝部摔伤肿痛、出血并不能活动1小时。现病史:患者于2018年9月28日下午15时30分许在家骑自行车时不慎滑倒摔伤右踝部,感剧痛,肿起,不能站立及行走。皮肤裂开,骨外露,

老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...2

2.2急性肺栓塞 急性肺栓塞是指各种栓子突然堵塞肺动脉或其分支,导致所累及肺组织血流中断或重度减少,引起一系列病理生理改变的临床综合征。此病例中患者主要表现为低氧血症、低碳酸血症、BP降低、心动过速、PETCO2下降等。术中骨水泥填充和椎弓根内固定过程中,髓腔内压力高峰形成,可引起空气、脂肪、骨髓组

两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析

例1 男,47岁,于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃,脉搏122次/min,呼吸频率21次/min,血压120/87mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处,右小腿及右大腿后侧

创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救病例分析

 本院重症医学科收治1例胸部创伤患儿,行胸腔闭式引流术后呼吸困难无明显缓解,气管插管正压辅助通气后出现顽固性低氧血症的紧急情况,经抢救痊愈出院,现报道如下。 1.临床资料  患儿,男,2岁,体重12kg。因“车祸伤后呼吸困难5h余”于2014年6月18日急诊收入当地县医院,胸片检查提示右侧气胸,右肺

治疗低氧血症的相关介绍

  1、低氧血症的氧疗法介绍  包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边

关于透析相关性低氧血症的病因分析

  血液透析时血氧分压会下降5~30mmHg,并持续到血液透析结束后2小时,这对心肺功能正常的患者影响轻微,但对心肺功能障碍的患者有较大影响。其发生机制不明,可能的病因有血中二氧化碳从透析液中丢失、碱血症、肺弥散功能障碍、醋酸盐透析液对心肌及呼吸中枢的抑制。

老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...1

 老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病例分析1.患者资料 患者,女,81岁,体质量60kg,因“腰背部疼痛15d,症状加重并双下肢瘫痪5d”入院。既往高血压病史2年,血压(BP)控制良好。入院查体:无创血压(NIBP)147/88mmHg,心率(HR)57次/min,呼吸频率(RR)18次

一例术后低氧血症再次手术麻醉处理

 病人,女,48岁,体质量47 kg,ASA分级Ⅱ级,于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术后盆腔引流较多,并在术后第1天出现低氧血症,在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查:WBC 15.16×109/L,中性粒细胞13.8

一例严重继发性高甘油三酯血症病例分析

在第二十八届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)上,来自中南大学湘雅二院的刘玲教授在血脂临床管理的特殊病例分析专场分享了一例严重继发性高甘油三酯血症(HTG)伴奇怪“皮疹”,让参会者对严重继发性HTG的病因有了更多的认识和了解。病例介绍患者,男性,30岁,因发现全身多处皮疹一年就诊。一年前开始在四肢

严重的少牙症病例分析

 在牙列异常发育中,最常见的是先天缺牙,常为恒牙缺失,乳牙先天性缺失罕见。恒牙先天缺失,根据缺失牙齿数目分为先天无牙症、多数牙缺失及个别牙缺失,不计第三磨牙在内的恒牙缺失数目大于或等于6为多数牙缺失。 口腔临床工作上,恒牙个别缺失较为常见,但是多个牙齿先天缺失或者是几乎全牙列无牙的患者较为罕见,通常

一例术后进行性低氧血症诊疗分析

 患者男,43岁。体重89kg,2014年1月8号因车祸入院,入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术,并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。由于左患肢肢体肿胀,决定先行牵引,待患肢消肿后再行骨折切开复位内固

治疗非典严重急性呼吸道症候群的相关介绍

  1.监护与一般治疗  (1)一般治疗及病情监测与非重症患者基本相同,但重症患者还应加强对生命体征、出入液量、心电图及血糖的监测。当血糖高于正常水平,可应用胰岛素将其控制在正常范围,可能有助于减少并发症。  (2)呼吸支持治疗对重症SARS患者应该经常监测SPO2的变化。活动后SPO2下降是呼吸衰

慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发...

慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发肺性脑病病例分析患者,男,76岁,因“腹胀、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。诊断:前列腺增生,拟行经尿道前列腺气化电切术。既往在海拔4 000 m 地区工作30多年,6年前因心慌、憋气和下肢凹陷性浮肿诊断为慢性阻塞性肺疾病(chronic obst

重症肺泡蛋白沉积症合并低氧血症的概述

  从肺里洗出了90盐水瓶“牛奶”后,39岁的张先生拉着医生的手说,他呼吸“快活多了”。因为患上1/200万几率的罕见肺泡蛋白沉积症,张先生只能靠洗肺活命。2016年3月23日,在南京胸科医院全肺灌洗中心,专家用了4.5万毫升生理盐水,才将他的肺洗干净。  该院肺灌洗中心主任张映铭介绍,由于肺泡表面

关于低氧血症的基本信息介绍

  低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不

关于低氧血症的诊断依据介绍

  1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低。  2.如果Hb无质和量的异常变化,CO2max正常。  3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。  4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。  5.

一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析

患者,女,56岁。体重65kg,ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后,建立外周静脉通路,监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位,选择L2-3间隙穿刺成功后,蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平,HR、Bp

两例麻醉恢复期负压性肺水肿病例分析

 负压性肺水肿(negative pressure pulmonary edema,NPPE)是一种因急性上呼吸道梗阻,患者试图用力吸气所产生的胸腔内和/或跨肺压绝对值增大而导致的肺泡毛细血管损伤,并于梗阻解除后很快出现的急性肺水肿。多发生于全麻患者气管导管拔除后即刻,但也可延时几小时才出现肺水肿的

高尿酸血症患者痛风的非典型肌肉骨骼表现病例分析

痛风的发病率在过去几十年中呈持续增加趋势。风险因素包括遗传因素、饮酒、高嘌呤饮食、代谢综合征、利尿剂等药物和肾脏疾病。痛风典型的表现是急性痛风发作,其涉及炎症反应,伴有发红、发热、强烈压痛、肿胀、受累关节功能丧失、头痛和不适作为全身症状。最常见的部位是下肢,尤其是第一跖趾关节。本文通过案例系列介绍了

关于透析相关性低氧血症的简介

  透析相关性低氧血症是已经有心肺功能障碍或心肺储备功能不足者,在血液透析时因动脉血氧分压降低导致心肺功能不全的并发症。多发生于透析早期,透析开始后1小时血氧下降最明显,可以持续到血液透析结束后2小时。

低氧血症的基本信息和病因介绍

  低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不