出凝血疾病的实验室诊断及临床应用

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,近10年来,取得了很大的进展,临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题,除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测,易拴症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如,内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血,心脑血管疾病的血栓形成严重的心肌梗塞;由于妊娠高血压综合症引起多发性血栓形成等等。异常出血和血栓形成是外科手术中常见的并发症,异常出血在外科手术中的发生率为0.05—4%,而在心脏手术中则高达12%,严重时可导致手术失败 ,病人伤残,甚至死亡,必须引起高度重视。总之,在血液病、糖尿病、高血脂血症、心脑血管病、心胸外科手术治疗等领域的研究,诊断与治疗方面,止血与血栓检验无一不具有重要意义。 当前,有关凝血,抗凝及纤溶的检验,在临床实验室越来越普及,检验项目也越来越多。 下面就有关试验给予简单介绍。一、凝血部分(一......阅读全文

出凝血疾病的实验室诊断及临床应用

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,近10年来,取得了很大的进展,临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题,除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测,易拴症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如,内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血,

出凝血疾病的实验室检验及临床应用

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,近10年来,取得了很大的进展,临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题,除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测,易拴症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如,内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血,

出凝血疾病的实验室诊断

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,近10年来,取得了很大的进展,临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题,除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测,易拴症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如,内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血,

凝血及纤溶实验室检验的进展及临床应用

 血液凝固是一个复杂的生理生化代谢过程,其实质是通过一系列酶促反应,使血浆中呈液态的纤维蛋白原转变成固态的纤维蛋白丝,因而凝血是属于生理生物化学范畴的课题,涉及血液学、分子生物学和免疫学等诸多领域 。由于这些相关学科研究的日益深入,不断地给凝血的理论和实践注入新的内容,因此,在测定方法学上也由过去精

凝血障碍的实验室检查及诊断

  实验室检查  本病主要为内源性途径凝血障碍,故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延长,凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估计其在血浆中的浓度。  诊断  根据典型的临床表现和实

凝血因子检测的临床意义及应用

因血浆中某一凝血因子缺乏造成凝血障碍并引起出血的病证分为两大类:    ①遗传性凝血因子缺乏性疾病。其特点是常自幼发生出血症状,有遗传家族史,除血友病甲和乙为性染色体隐性遗传外,一般均为常染色体隐性遗传,男女均可患病,常有近亲结婚史。该组疾病均为单个凝血因子缺乏,其中以Ⅷ因子缺乏(血友病甲)

凝血因子检测的临床意义及应用

因血浆中某一凝血因子缺乏造成凝血障碍并引起出血的病证分为两大类:①遗传性凝血因子缺乏性疾病。其特点是常自幼发生出血症状,有遗传家族史,除血友病甲和乙为性染色体隐性遗传外,一般均为常染色体隐性遗传,男女均可患病,常有近亲结婚史。该组疾病均为单个凝血因子缺乏,其中以Ⅷ因子缺乏(血友病甲)最常见,其他所有

凝血因子临床应用

  PT延长  通常认为PT延长代表凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性低于正常或抗凝物质的存在。肝功能轻度受损,PT仍可正常,它仅在肝实质细胞严重损害时才明显延长。仅以PT判断肝病患者凝血功能异常和肝细胞损伤程度是不够的,如同时测定凝血因子的活性,可能更有价值。  肝病与凝血因子Ⅱ  大多数研究认为急性肝

凝血障碍的临床表现及实验室检查

  临床表现  主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度

临床化学检验在疾病诊断中的应用

1.在技术方面达到了微量、自动化、高精密度。2.在内容方面(1)能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分。包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等。也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查。(2)为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据,也促进了临床

尿道炎疾病的病理及临床诊断

  病理  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红

巩膜疾病的诊断鉴别及临床表现

  诊断鉴别  ⒈表层巩膜炎应与泡性结膜炎鉴别。2.病史及体检中注意风湿、结核、梅毒等全身性疾病。  ⒊裂隙灯检查有无角膜及虹膜睫状体并发症,并检查眼底。  ⒋检查病灶,包括内科、耳鼻咽喉科、泌尿科、妇科及口腔科等疾病。  ⒌检查血沉、胸部透视、结核菌素试验及其他免疫学检查等。  ⒍B超和CT扫描显

简述凝血障碍性疾病的临床表现

  凝血障碍性疾病的临床表现:血友病等先天性凝血因子缺乏所致的出血主要表现为创伤或手术后出血,皮肤粘膜出血,严重者肌肉关节出血,形成单个的深部血肿。获得性凝血因子缺乏,常是联合因子缺乏,出血以鼻衄,牙龈、皮肤、消化道、泌尿道出血为主,也可为肌肉血肿,关节或颅内出血少见。伴原发病的临床表现,且有血小板

关于产科播散性血管内凝血的疾病诊断

  1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。  两者的鉴别要点,见表3。  2.血栓性血小板减少性紫癜(

凝血因子Ⅶ的临床应用介绍

  凝血因子Ⅶ的半衰期最短(4~6h),血浆含量较低(0.5~2mg/L),故可作为肝病患者蛋白质合成功能减退的早期诊断指标。Rodriguez-Inigo等在慢性肝病患者通过肝活检组织原位杂交的方法检测到凝血因子Ⅶ的表达与肝纤维化的分级呈负相关,可作为预测纤维化程度的指标。凝血因子Ⅶ活性还与预后有

简述凝血因子的临床应用

  PT延长  通常认为PT延长代表凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性低于正常或抗凝物质的存在。肝功能轻度受损,PT仍可正常,它仅在肝实质细胞严重损害时才明显延长。仅以PT判断肝病患者凝血功能异常和肝细胞损伤程度是不够的,如同时测定凝血因子的活性,可能更有价值。  肝病与凝血因子Ⅱ  大多数研究认为急性肝

凝血因子的临床应用介绍

  PT延长  通常认为PT延长代表凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性低于正常或抗凝物质的存在。肝功能轻度受损,PT仍可正常,它仅在肝实质细胞严重损害时才明显延长。仅以PT判断肝病患者凝血功能异常和肝细胞损伤程度是不够的,如同时测定凝血因子的活性,可能更有价值。  肝病与凝血因子Ⅱ  大多数研究认为急性肝

脑脊液鼻漏的临床症状及疾病诊断

  床症状  主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者,提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应想到脑脊液鼻漏。

发作性疾病的临床诊断

  发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。本文重点介绍发作性疾病的临床诊断。    1 癫痫的诊断确认癫痫的主要依据。    1.1 详细而准确的发作病史    癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放

解读“出凝血”常规检测

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thro

解读“出凝血”常规检测(凝血四项)

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial

儿童结核病实验室诊断新方法及临床应用

由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB) 感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一。近年来我国儿童结核病患病人数呈现出明显的快速增长趋势。2000 年第四次全国结核病流行病学调查数据显示,14 岁以下儿童结核感染率为 9%。由于儿童

甲状腺疾病实验室诊断

一、血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3)       甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。       正常情况下,循环中T4约99.98%

尿道炎疾病的临床诊断

  尿道炎疾病的检查:  1、尿道刺激症状;  2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;  3、尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;  4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。  广州仁爱医院男科专家介绍说尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿

凝血障碍的诊断

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

抗凝血酶Ⅲ的临床应用价值

正常人体内血液凝固过程的促进与抑制, 二者处于动态平衡状态。在抑制血液凝固的因子中最重要的活性因子是抗凝血酶Ⅲ(以下简称ATⅢ), 在许多疾病中其水平可发生改变。     ATⅢ是一种球蛋白, 在肝内合成。文献指出肿瘤患者ATⅢ的凝血活性由于消耗而减少,认为可能是癌肿中有凝血活酶物质释放到血流中

抗凝血酶Ⅲ的临床应用价值

正常人体内血液凝固过程的促进与抑制, 二者处于动态平衡状态。在抑制血液凝固的因子中最重要的活性因子是抗凝血酶Ⅲ(以下简称ATⅢ), 在许多疾病中其水平可发生改变。    ATⅢ是一种球蛋白, 在肝内合成。文献指出肿瘤患者ATⅢ的凝血活性由于消耗而减少,认为可能是癌肿中有凝血活酶物质释放到血流中, 促

前列腺增生疾病的临床表现及诊断依据

  临床表现  1、尿频急:早期症状最突出的是尿频尿急,以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。  2、排尿困难:开始表现为排尿等待及排尿无力,继而尿流变细、中断,甚至出现尿潴留。  3、尿失禁:常为晚期症状,最易发生在患者入睡时,由

脊髓脊膜膨出的诊断及鉴别诊断

  诊断  1)根据上述临床症状特点,一般均能作出诊断。透光试验可作诊断参考。最重要的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大,以及相应的神经损害症状。  2)脊柱x线平片显示脊柱裂的改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大,突出向盆腔者,骶管显著扩大。  3)CT、

出凝血检测注意事项

 开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义,除了对出血疾病的筛查与诊断外,还用于血栓前状态的检查,所以保证实验结果准确性至关重要,现介绍如下:1. 标本的采集1.1 采集血标本前,要让病人处于空腹和平静状态,情绪激动,剧烈运动和神经紧张都会引起血小板增多,血小板,凝血和纤溶活性的增强。1.2 采血时