凝血检测经验分享——为什么APTT单独延长?

凝血相关检查在医院里常常是一个尴尬的话题,因为它几乎与每个临床科室都有关系,但真正能透彻了解的很少,这里我谈一个貌似简单的话题:凝血常规中APTT单独升高通常会是什么原因,不对之处望指正。 三类可能原因: 如果凝血时间里PT、TT均正常,APTT有明显延长(如>10秒),以我们的经验,超过50%是因为存在狼疮抗凝物,现在可能由于环境、精神的压力等原因,自身免疫性疾病似乎发病率不断增高,狼疮抗凝物阳性常见于结缔组织病(如SLE)、肿瘤、APS等,病毒感染、某些药物治疗时可一过性增高,正常人群中也有1%左右的阳性率。在我们医院,这类病人通常来自于皮肤科(表现为皮肤粘膜紫癜)、风湿科(SLE、RA等)、妇产科(表现为习惯性流产、死胎)、神经科(表现为偏头痛、中风)、血管外科(表现为下肢深静脉血栓)、感染科(病毒感染)及肿瘤科等,大多是抗磷脂抗体的作用,你懂的。 ......阅读全文

标本溶血真的会影响凝血结果吗?

标本溶血会使钾离子和一些酶等,从红细胞中释放出来,造成这些结果假性升高。因此,标本溶血对生化检验的影响是有定论的。而网上时常有检验人提问“标本溶血会不会影响凝血结果”,可往往都没有得到令人满意的答复。而笔者恰好曾对此问题做过一点探究,也查过一些文献。因此整理出来,请大家参考。实验探究取三份已测完凝血

凝血常规检验室内质控失控原因分析

作者:彭小丽,吴文权作者单位:深圳市龙华人民医院检验科       目的 分析凝血常规检验质控失控的原因。方法 分析122项次凝血常规检验质控失控的原因,并将失控原因进行分类,提出相应的纠正措施。结果 122项次失控结果中,由于仪器和试剂等原因导致的失控(真失控)69项次(56.6%),其中仪器方面

新生儿的凝血检测报告你会审吗?

新生儿是家庭的希望,祖国的未来。当一个小生命呱呱坠地后,他(她)的各项健康指标信息都会被严格把控,稍有不慎,就会给家庭造成极大的悲伤。因此作为检验医务人员的我们,所能做得就是以严谨、认真的工作态度去审核新生儿检验报告,以便医生能较早发现患儿体内的异常检验指标变化,为临床提供诊断证据,做到提前预防新生

为什么停止使用一般外科手术前的常规出血时间检测...

为什么停止使用一般外科手术前的常规出血时间检测,用APTT、PT(一)术前止血功能评价的试验 无论对术前已知出血缺陷或未知出血缺陷的患者,都需进行活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)和血小板计数(PLT)等三项联合检测。着重指出,有出血的家庭史或个人史,怀疑有血管壁功能异常或血

凝血标本严重脂血时怎么办?

南通市第一人民医院检验科临检室曹兴建副主任:1.采用滤器处理高脂血标本来消除高脂血对凝血分析检测的影响:利用0.22um滤器将脂浊血浆进行过滤,对经过滤后的血浆进行PT、APTT及Fib的测定。结果显示:脂血过滤后除Fib外,其他凝血检测结果与样本的原始结果无显着性差异。方法的不足:(1)利用0.2

凝血七项的临床意义(一)

凝血七项分别为:一、血浆凝血酶原时间(PT)二、活化部分凝血活酶时间(APTT)三、凝血酶时间(TT)四、纤维蛋白原(FIB)五、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)六、D-二聚体(D-Dimer)七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)正常参考值:10-

凝血筛查异常结果的分析思路

一篇随笔,对近期在网上或工作中遇到的一些凝血筛查案例谈点想法,供参考。1. 凝血四项中APTT单独延长的原因分析是一个比较吸引人的话题,即使没有条件立即检测内源凝血因子或狼疮抗凝物的实验室,检验人员也喜欢尝试做做APTT延长纠正试验、血栓弹力图(TEG)等筛查试验来分析原因,这当然比完全无视要好,但

76例肝硬化患者凝血指标的检测与分析

作者:卢振华    作者单位:湖北省中医药研究院, 湖北 430074【关键词】  肝硬化 凝血指标 检测与分析  本文对76例肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)含量、血小板(PLT)和D-二聚体进行检测分析,结果报告如下。  

EDTAK2抗凝血是否可替代用于凝血功能检查?

目前临床上由枸橼酸钠抗凝的真空采血管所造成的抗凝剂与血液标本的比例不符、血液凝固等问题给检验工作带来了巨大困扰。其可能由临床采血时操作不甚熟练造成,主要的原因是采血不畅,尤其见于儿科、烧伤和休克等患者。为了确保试验结果的准确性,做好分析前质量控制,目前常用的处理措施是通知临床重新采集合格标本送检。但

凝血四项及其临床应用,全面解读!

血栓栓塞性疾病的抗凝治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗、静脉溶栓治疗都是临床的重要问题。这些治疗药物应用过量会造成出血,用量不足则达不到预期疗效。因此,在应用过程中,必须注意监测出凝血指标,其中最常用的是凝血四项,即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶

医院从哪些方面来选择血凝仪

  血凝仪对血栓和止血检查具有重要的作用,患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做血凝仪4项检查,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。  血凝检测对患者

肝素的检测肝素

APTTAPTT依然是作为监测UFH的选择之一。它是非常简单,快速和便宜的项目。然而,却难以标准化。APTT检测需要整个凝血瀑布中的所有蛋白都是完整的,从而可以准确测量肝素水平。有狼疮抗凝物或抗磷脂综合症的病人通常都有APTT升高,他们就必须使用肝素试验来监测。除了不同凝血因子水平的因素,试剂和仪器

76例肝硬化患者凝血指标的检测与分析

  本文对76例肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)含量、血小板(PLT)和D-二聚体进行检测分析,结果报告如下。       作者:卢振华    作者单位:湖北省中医药研究院, 湖北 430074  1  资料与方法  1.1一

凝血过程中你没有注意到的小细节

记得刚进医院的时候,一位老师挂在嘴边的一句话“规范操作是检验科的生命”。而这句话我也一直记在了心里。在凝血值班的一个下午,老师突然问我是否还记得贫血患者的抗凝剂换算公式,我想了想没想起来。然后就去翻阅资料查阅公式,最终在《全国检验操作规程(第四版)》中找到了答案,而在其他的大部分教科书和资料当中只写

凝血因子检测之活化的部分凝血活酶时间测定

  【原理】在37℃下,用白陶土激活因子刈,以脑磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供凝血的催化表面,在Ca2+的参与下,观察血浆凝固所需要的时间。活化部分凝血活酶时间测定是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况较好的筛选试验。  【参考值】  手工法:32~43s,较正常对照延长10s以上为异常。 

凝血因子检测之活化的部分凝血活酶时间测定

  【原理】在37℃下,用白陶土激活因子刈,以脑磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供凝血的催化表面,在Ca2+的参与下,观察血浆凝固所需要的时间。活化部分凝血活酶时间测定是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况较好的筛选试验。  【参考值】  手工法:32~43s,较正常对照延长10s以上为异常。 

凝血参数与临床意义

【摘 要】 现代观念不断更新,凝血参数检测已越来越重视,影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊断与预后,病人的凝血参数临床价值已发生很大的变化。   【关键词】 凝血参数 临床      现代观念不断更新,凝血参数检测已越来越重视,影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊断与预后,病人的凝血参数临床价

优势与缺陷共存:血栓弹力图

血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种用于检测全血样本凝血功能的方法,自1948年起应用于临床。由于TEG具备快速、全面反映凝血过程等优势,越来越被临床医生所认可,目前已广泛应用于肝脏移植、心脏手术以及急诊严重创伤患者的凝血功能检测,并在指导临床决策中起到重要作用。血栓弹力

出血性疾病的诊断思路

出血性疾病是由于遗传性或获得性因素,导致机体止血、凝血活性的减弱或抗凝血、纤溶活性的增强,引起自发性或轻微外伤后出血难止的一类疾病。本类疾病的诊断,除病史、家族史和临床表现外,血栓与止血检查具有确诊的重要价值。其分类包括血管壁异常、血小板数量与功能异常、凝血因子异常、病理性抗凝物质增多、纤溶活性增高

凝血检验可能忽视的几个问题

这里的抗凝药物主要指普通肝素   这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III   PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。   APTT

凝血检验可能忽视的几个问题

  这里的抗凝药物主要指普通肝素   这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III   PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。   AP

使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题有哪些?

   抗凝药物:普通肝素    凝血常规检验:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。    APTT:通常有两种商品化A

使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题有哪些?

  抗凝药物:普通肝素    凝血常规检验:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。    APTT:通常有两种商品化AP

使用抗凝药物时凝血检验可能忽视的问题解析

这里的抗凝药物主要指普通肝素     这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III     PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。  

使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题

  这里的抗凝药物主要指普通肝素     这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III     PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。 

血液的化学检验项目活化蛋白C抵抗试验

活化蛋白C抵抗试验介绍:  活化蛋白C抵抗试验(APCR)是对血浆中的现象的测定。检测APTT的延长,判断血蛋白进行C抵抗。活化蛋白C抵抗试验正常值:  APCR比值=APC-APTT(S)/APTT(S)>2.0。活化蛋白C抵抗试验临床意义:  异常结果:活化蛋白C抵抗试验(APCR)呈阳性,受检

临床化学检查方法活化蛋白C抵抗试验

活化蛋白C抵抗试验介绍:  活化蛋白C抵抗试验(APCR)是对血浆中的现象的测定。检测APTT的延长,判断血蛋白进行C抵抗。活化蛋白C抵抗试验正常值:  APCR比值=APC-APTT(S)/APTT(S)>2.0。活化蛋白C抵抗试验临床意义:  异常结果:活化蛋白C抵抗试验(APCR)呈阳性,受检

样本存放时间对凝血指标的影响

 我们在临床检测中使用LIS计算机系统,可以准确的掌握标本的采集和检测时间,并可提供患者的详细信息,为本实验提供了可靠的时间背景数据。     PT、APTT、TT、Fbg的结果在室温下随着存放时间的延长而增高,尤其以APTT的结果变化最为显著。APTT主要用于检测内源性的凝血因子缺乏,尤其对于因子

样本存放时间对凝血指标的影响

我们在临床检测中使用LIS计算机系统,可以准确的掌握标本的采集和检测时间,并可提供患者的详细信息,为本实验提供了可靠的时间背景数据。     PT、APTT、TT、Fbg的结果在室温下随着存放时间的延长而增高,尤其以APTT的结果变化最为显著。APTT主要用于检测内源性的凝血因子缺乏,尤其对

关注不良妊娠患者的凝血时间延长

患者女,28岁,不孕症就诊,抗磷脂抗体、PC、PS、AT等常见易栓症检查均阴性。凝血常规检查:PT:13.4秒   (Ref:11.5-14.5)APTT:43.8秒(Ref:29.0-42.0)FIB:2.37g/L   (Ref:2.0-4.0)TT:15.3秒     (Ref:14.0-19