凝血功能指标异常案例分析
【案例经过】 上午，我接到心胸外科一位医师的电话。他说：“王某是一位接受外科心脏人工瓣膜置换术的患者，术后一直服用华法林，每天2.5mg，已经有一年多了，定期到医院抽血监测凝血功能，国际标准化比值（INR）在2.0~2.5之间波动，情况一直很稳定。可是今天到医院检查验血，INR为3.1.另外,还有不少医师近期也有这种情况反映。我总觉得你们检验科这一阵的PT/INR有问题,数据忽高忽低，让人不可信，是不是你们做错了或是质控出了问题？为什么在服用“华法林”剂量一定的情况下会突然出现这种现象呢？希望你们要好好查找原因。”在接到医生的抱怨后，我立刻找出该患者的标本，核对病人信息，重新检测了一遍，结与上次几乎一致。为了弄清楚原因，于是我跑到门诊去和医师、病人沟通。在询问了病人后，得知该患者前几天因受凉感冒发热，自行服用泰诺感冒片，后上当地医院挂了两天头孢菌素类抗生素，造成INR波动......阅读全文
凝血功能指标异常案例分析
【案例经过】 上午，我接到心胸外科一位医师的电话。他说：“王某是一位接受外科心脏人工瓣膜置换术的患者，术后一直服用华法林，每天2.5mg，已经有一年多了，定期到医院抽血监测凝血功能，国际标准化比值（INR）在2.0~2.5之间波动，情况一直很稳定。可是今天到医院检查验血，INR为3
凝血功能指标异常案例分析－值得一看
【案例经过】 上午，我接到心胸外科一位医师的电话。他说：“王某是一位接受外科心脏人工瓣膜置换术的患者，术后一直服用华法林，每天2.5mg，已经有一年多了，定期到医院抽血监测凝血功能，国际标准化比值（INR）在2.0~2.5之间波动，情况一直很稳定。可是今天到医院检查验血，INR为3.1.另
两例凝血功能异常诊治案例分析
患者王XX，男，54岁，已婚，于2017年02月11日，因“无痛性肉眼血尿1周”入院。外院：泌尿系超声提示“右肾囊肿”，余未见异常。2017-02-12日膀胱镜：左输尿管口见喷血。PT: 69秒↑、D-dimer:0.5mg/L、 FIB:3.67g/L、 APTT:120秒↑。首次出现异常
凝血指标异常如何处理？
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
凝血指标异常的临床意义及处理策略
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
异常凝血酶原（PIVKA－II）——肝癌检测新指标
据国家癌症中心发布的“2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析”统计，按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌（每年发病约36.5万）和乳腺癌。按死亡例数顺位， 肺癌仍居全国恶性肿瘤死亡首位，其后依次为肝癌（死亡病例约31.9万）、胃癌、食管癌和结直肠癌。 肝癌是
凝血指标异常有什么临床意义？该怎么处理？
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
肝脏凝血功能的检测指标有哪些？
1、凝血酶原时间（PT） 正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。 2、凝血酶原活动度（PTA） 正常值为80%~100%.其临床意义同PT 3、肝促凝血活
凝血筛查异常结果的分析思路
一篇随笔，对近期在网上或工作中遇到的一些凝血筛查案例谈点想法，供参考。1. 凝血四项中APTT单独延长的原因分析是一个比较吸引人的话题，即使没有条件立即检测内源凝血因子或狼疮抗凝物的实验室，检验人员也喜欢尝试做做APTT延长纠正试验、血栓弹力图（TEG）等筛查试验来分析原因，这当然比完全无视要好，但
凝血实验指标
1凝血酶原时间（PT） 主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。PT是血栓前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段（表1）。PTA＜40%提示肝细胞有大片坏死，凝血因子合成减少。如肝衰早期30%＜PTA＜40%；
冷冻血浆中凝血指标的测定与分析
临床上手术前要以APTT、PT和血小板计数三项项目检查作为出血倾向的诊断指标。我国在2000年卫生部出台凝血项目改革中指出，为了避免术中出血，手术前进行出血倾向的检查是非常必要的，由于影响止血的因素很多，但又不可能做许多实验，因此，以往常规中用出血时间和凝血时间作为诊断指标，结果异常时再进一步做较复
冷冻血浆中凝血指标的测定与分析
【摘要】 目的 为了解和掌握FFP中血液凝血指标的含量及活性对临床具有重要意义。方法 对湖南省永州市中心血站提供本院的FFP随机抽查20份/袋/2U，进行了部分凝血指标的含量测定与分析。结果 从本凝血指标测定与分析中发现仍有少量血液凝血因子未能达到正常要求，如：APTT超出正常范围（＞35s）2例
凝血功能检查中的一些指标，这是啥意思？
PT测定是外源性凝血系统较理想和常用的筛选试验。也可作为外源性途径及共同途径凝血因子的定量试验，同时，也可用于口服抗凝剂治疗的监控。PT延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低(无)纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。PT缩短：见于先天性凝血
凝血功能检查中的一些指标，是啥意思？
凝血功能检查中的PT，FIB，APTT，TT各有什么意义？1、PT测定是外源性凝血系统较理想和常用的筛选试验。也可作为外源性途径及共同途径凝血因子的定量试验，同时，也可用于口服抗凝剂治疗的监控。PT延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低(无)纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺
肝功能异常的病因分析
1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害。其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，导致肝细胞变性坏死；有些药物，如氯丙嗪、对氨
肝功能反复异常病例分析
导读：临床上引起肝功能异常的原因很多，在我国最常见的还是病毒性肝炎、酒精、药物、肥胖等因素，对于已排除以上因素，仍病因不明者，需要做肝活检穿刺，进一步明确原因，今天的病例是什么原因导致的呢？让我们跟随笔者，一探究竟！ 一、病例资料 患者，曹某，女，年龄40岁。山西籍人。主因“查出肝功能异常半年”而就
各肿瘤标志物检查异常指标分析
甲胎蛋白(AFP)正常情况：成人 0 ~ 25 μg/L；婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。异常情况：1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高，值得注意。2.病毒
各肿瘤标志物检查异常指标分析
甲胎蛋白(AFP) 正常情况：成人 0 ~ 25 μg/L；婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。异常情况：1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高，值得注意。2.病
如何帮临床医生解释异常凝血？
【前言】说到血栓与止血，相信大多数检验科也就靠着一台凝血仪器保障着整个医院凝血系统的筛查。大多数三甲以下医院就开展常规的凝血四项+D二聚体，基本可以保障所有外科术前的常规检查以及一些口服抗凝药物的监测。但是随着新型口服抗凝药物的应用、大量的抗凝抗栓药物的使用以及一些其他可以影响凝血系统的药物的使用，
76例肝硬化患者凝血指标的检测与分析
作者：卢振华 作者单位：湖北省中医药研究院, 湖北 430074【关键词】 肝硬化 凝血指标 检测与分析 本文对76例肝硬化患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）含量、血小板（PLT）和D-二聚体进行检测分析，结果报告如下。
76例肝硬化患者凝血指标的检测与分析
本文对76例肝硬化患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）含量、血小板（PLT）和D-二聚体进行检测分析，结果报告如下。 作者：卢振华 作者单位：湖北省中医药研究院, 湖北 430074 1 资料与方法 1.1一
凝血功能异常导致的去纤维蛋白综合征的介绍
（1）初发性高凝期：此为DIC的早期改变。实验室检查凝血时间可明显缩短，凝血酶原时原时间缩短，其他凝血因子水平及活性正常或增高。 （2）消耗性低凝期：在高凝期过程进行的同时，由于高凝期的消耗及纤溶酶对凝血因子的降解，血液凝固性降低。实验室检查可发现凝血时间显著延长。血小板及多种凝血因子水平低下
凝血指标测量研究取得进展
血液凝固对机体健康的维持至关重要，凝血时间则是衡量凝血功能正常与否的重要指标。血管内皮损伤时，会激活凝血因子，快速凝血止血，这种现象叫内源性凝血。活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplatin time， aPTT）是检查内源性凝血的重要指标。该指标可用
把简单问题想复杂的凝血案例
发现案例某患者，男，54岁，住院于骨外科，2018年8月8日对该患者分别进行了凝血常规检测和血栓弹力图常规检测，结果显示PT、APTT、D-D、FDP明显升高，Fbg轻度升高，而血栓弹力图（TEG）检测结果却基本正常（见图1、图2）。图1 凝血检测结果图2 TEG检测结果那么，这个看似矛盾的结果
关于肾功能异常的形成原因分析
肾功能异常严重者表现为各种肾病，如肾衰竭、肾病综合症、肾功能不全、肾囊肿、肾炎、尿毒症等。导致这些病种的根本原因是肾脏纤维化。 肾脏纤维化是各种致肾损伤的病因，引起慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭（ESRF）的病理损伤过程。 各类原发、继发致肾损伤病因引起的慢性肾脏病（CKD），病情进展成E
凝血分析
1.凝血酶原时间PT:此指标反映外源性凝血因子是否正常；超过对照时间3s即为异常； 延长： 即 ⅰ+ⅱ轴上的凝血因子缺乏或者DIC 分期中的消性低凝期或者继发性纤溶期。 降低 ：血液高凝状态（用抗凝剂的指标为延长超过2倍以上） 2.活化部分凝血活酶时间：APTT 延长：血友病（ABC89
凝血实验指标――你真的记住了？
1凝血酶原时间（PT） 主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。PT是血栓前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段（表1）。 PTA＜40%提示肝细胞有大片坏死，凝血因子合成减少。如肝衰早期30%＜PTA＜
什么是凝血功能
正常人有正常的凝血功能，凝血功能异常会向两个方向发展，有的异常容易形成血栓，血管堵了产生高凝状态；还有一种情况多见的是凝血功能不足引起出血，所以不管是发生血栓还是出血，都要去查凝血功能，所谓凝血功能大夫就查一下血常规，看看血小板是高还是低。因为血小板和出血凝血有关，此外如果血小板数量正常，怀疑功能不
严重肝病所致的凝血异常的相关介绍
肝在凝血因子的合成及代谢中起重要作用，除组织因子和因子Ⅳ(Ca2+)外其它凝血因子几均在肝内合成。已知的有纤维蛋白原、凝血酶原，因子Ⅶ、X、Ⅸ、V及部分因子Ⅷ等；因子Ⅺ、Ⅻ，Ⅷ合成部位尚未肯定，在严重肝病时大多数凝血因子在血浆水平有所下降。同时肝还可以合成纤溶酶原及纤溶酶原激活物的抑制物。产生抗
纠正试验：凝血异常判断的指南针
2016年12月 美国医学杂志（JAMA，影响因子37.684）发表了一篇“混合纠正试验：用于评估异常的凝血检验结果”[1]。这个古老的检测项目再次深入了全球临床医生的视野。当前，仍有很多医院检验科并未开展此项、临床医生对结果判断存在困惑。本文就开展APTT纠正试验常面对的问题简单介绍：什么是纠正试