系统性红斑狼疮的实验室检查及诊断标准

一、检查(一)血常规 多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色素性或正常细胞贫血,少数病人可发生自身性溶血性贫血。半数病人白细胞减少,低于4x109/升,淋巴细胞绝对计数降低,常有血小板减少。(二)血沉 约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快,并随病情好转与恶化而减慢或增快,因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。(三)血清蛋白 白蛋白降低,α-2和γ球蛋白增高,纤维蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高。(四)免疫球蛋白 活动期血IgG、IgA和IgM均增高,尤以IgG为著,非活动期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且病期长的患者,血中IgG值可降低。(五)类风湿因子 约20%~40%病例阳性。(六)梅毒血清学假阳性反应 2%~15%阳性。(七)抗磷脂抗体 抗磷脂抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体,其中包......阅读全文

系统性红斑狼疮所致脊髓病的实验室检查

  (1)血液免疫学检查抗单链DNA抗体(ssDNA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(ANA)阳性。抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常有口干、眼干等症状,抗RNA抗体阳性的患者常有雷诺现象,50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。 

系统性红斑狼疮(SLE)实验室检查2023版

  系统性红斑狼疮(SLE)是以自身免疫性炎症为突出表现的典型的弥漫性结缔组织病,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。SLE的主要临床特征包括:血清中出现以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体及多器官和系统受累。SLE好发于育龄期女性,女性发病年龄多为15~40岁,女:男约为7~9∶1。SLE的发病率

埃利希菌病的实验室检查及诊断

  实验室检查  白细胞减少(<4×109/L),淋巴细胞绝对数降低(<1.5×109/L,中数为0.41×109/L)。血小板减少,(49~75)×109/L。肝功能异常,在病程第1周末即见ALT和AST升至高峰,90~583U/L。在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。  诊断  

涎腺小细胞癌的诊断及实验室检查

  诊断  小细胞癌应与一些低分化肿瘤鉴别,如癌在多形性腺瘤中,腺癌、鳞癌、多形性低度恶性腺瘤。小细胞癌还需与恶性黑色素瘤鉴别,主要依靠免疫组化染色。  实验室检查:  1.肉眼观察 形态不规则,边界不清,向周围组织广泛浸润,质地硬,剖面灰白色,可见有黄色坏死区。  2.镜下 癌细胞呈圆形或梭形、异

高血压脑病的鉴别诊断及实验室检查

  鉴别诊断  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特

小肠细菌过度生长的诊断及实验室检查

  诊断  小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验,任何缓慢发生的腹泻,脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常,纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2]   1.抗生素

肝性脊髓病的诊断依据及实验室检查

  诊断依据  肝性脊髓病1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。2.做过门-体静脉吻合术、TIPS或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。4.血氨明显增高是诊断本

狼疮样综合征的诊断及实验室检查

  诊断  在治疗其他原发病的过程中,若病人出现关节症状、发热、心肺症状等特发性SLE表现,并有长期接受能引起本综合征的药物史,排除继发性或机会性感染则应立即停用致病药物。停药后体温可逐渐下降至正常,症状也消失再结合有关实验室检查可确定诊断。  实验室检查  1.血常规及血沉 约20%病例有贫血,3

继发性纤溶亢进的实验室检查及诊断

  实验室检查  由于此期血浆FDP含员增多,凝血酶原时间延长(>25,);血浆鱼精蛋白副凝试验(31-试验)阳性;优球蛋自溶解时间缩短(< 120min),Fi试验效价大于I: 16,因DIC为一个动态的发生发展过程,各期之问并无明确的界限。可有部分吹叠与交叉。上述典型的DIC的发展过程常在慢性D

混合结缔组织病的实验室检查及诊断

  实验检查  常有轻至中度贫血,白细胞减少,血小板降低,血沉增快。典型的血清学特征为:(1)高滴度的斑点型ANA;(2)高效价的抗nRNP抗体;(3)抗Sm抗体为阴性;(4)抗dsDNA抗体罕见阳性;(5)补体水平正常或偏高。其他免疫学异常包括:约3/4病例有高球蛋白血症,类风湿因子约半数阳性,C

巨细胞病毒病的诊断及实验室检查

  诊断:凡新生儿、婴幼儿患间质性肺炎,或患肝炎伴单核细胞增多,出现变异淋巴细胞,尤其伴有先天畸形的新生儿,应考虑本病。成人接受输血、器官移植,或免疫抑制治疗后出现单核细胞增多,出现变异淋巴细胞,发热、皮疹、肝脾肿大者,亦应考虑本病。本病患者嗜异性凝集试验呈阴性,可与EB 病毒所致的传染性单核细胞增

肠炎的检查及诊断

  检查  1.X 线钡剂检查  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。  2.

多囊肾的检查及诊断

  检查  1.尿常规  早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。  2.尿渗透压测定  病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。  3.血

肠炎的检查及诊断

  检查  1.X 线钡剂检查  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。  2.

高脂血症的检查及诊断

  检查  1.测定血脂谱全套  空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。  2.判断血浆中有无乳糜微粒存在  可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。  3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度  1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许

菌血症的检查及诊断

  检查  应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。  诊断  符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为

乳突炎的检查及诊断

  检查  患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。  乳突炎的常规检查如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”,疑颅内并发症应该选择“C”。  如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊

高钾血症的检查及诊断

  检查  1.常用血化验指标  血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。  2.常用尿化验指标  尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿pH偏碱,尿钠排出量减少。  3.肾功能检查  及早发现是否有肾衰竭。  4.心电图检查  

变应性亚败血症的辅助检查及诊断标准

  辅助检查  1、血常规和骨髓检查:急性发作或发热时,患者白细胞总数均增高:一般(10~20)×109/L、最高达50×109/L。分类中性粒细胞增多、核左移。久病者可出现轻到中度贫血:90%-100% 多为低色素性贫血。 50%血小板增高。 骨髓检查显示粒细胞增生,胞浆有毒性颗粒及空泡,提示感染

小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及检查化验

  诊断标准  1.有严重感染或休克等基础病变。  2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。  3.严重发绀和胸凹陷,吸氧难以纠正。  4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和X线表现不成比例。  5.血气除严重低氧血症外

系统性红斑狼疮性肾炎的实验室检查介绍

  1.尿液检查 蛋白尿血尿及细胞、蛋白管型常见。  2.血液检查 大多有不同程度贫血,部分人白细胞减少血小板减少,90%以上患者血沉明显增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高为主但若有重度蛋白尿,球蛋白绝对值也降低。  3.免疫学检查  (1)抗核抗体(antinuclear antibodi

系统性红斑狼疮的鉴别诊断

  有发热、皮疹的应与皮肌炎、成人斯蒂尔病(AOSD)、系统性血管炎、感染性疾病及肿瘤性疾病等相鉴别;以关节炎为主的应与类风湿关节炎、急性风湿热等相鉴别;以肾脏受累为主的应与原发性肾小球疾病相鉴别。

【白塞病】检查及诊断

检查1.实验室检查皮肤穿刺实验、血沉、黏蛋白、唾液酸、球蛋白、C反应蛋白、类风湿因子、抗口腔黏膜抗体等检查有助于诊断。2.其他辅助检查可行心电图、脑电图、CT、纤维胃镜、肠镜、血管造影和脑脊液等项检查。诊断1.完全型(1)具有上述3个基本症状。(2)具有2个基本症状合并2个以上特殊症状。2.不完全型

乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断

  诊断检查   乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩

金葡菌脑膜炎的实验室检查及诊断

  实验室检查  脑脊液外观视病变严重程度和病期早迟而异,外观可自微浑,毛玻璃样乃至凝集成乳块状等,蛋白质含量一般较高。培养常为阳性,涂片可找到葡萄球菌。血培养常有金葡菌生长。对流免疫电泳、乳胶凝集试验、荧光抗体测定脑脊液中葡萄球菌特异抗原,有助于快速诊断。  金葡菌脑膜炎  根据病史和临床表现以及

涎腺鳞状细胞癌的诊断及实验室检查

  诊断  组织病理上需与低分化黏液表皮样癌及坏死性涎腺化生相鉴别。  实验室检查:  1.肉眼观 肿瘤形态呈不规则形,实性状,无包膜,剖面呈实质灰白色。  2.镜下 与黏膜上皮发生的鳞状细胞癌一样为增生的鳞状上皮团,癌细胞大小不一,有核分裂及核浓染,上皮团块有角化珠形成。

副肿瘤综合征的实验室检查及鉴别诊断

  实验室检查  1.血清和CSF 免疫学检查。  2.血尿便常规检查。  其他辅助检查:  1.神经系统CT、MRI检查。  2.神经肌肉电生理学检查。  鉴别诊断  注意与神经系统原发性疾病鉴别。

晶体性关节炎的临床诊断及实验室检查

  临床诊断  关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):  1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;  2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;  3.具备下列临床

胰腺瘘的实验室检查及放射影像学诊断

  实验室检查  (1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉

冷球蛋白血症的实验室检查及诊断要点

  实验室检查:  1.血沉增快,血黏度增高。  2.丙种球蛋白增高。  3.免疫学检查血清补体减低,尤其是C4降低。类风湿因子、抗核抗体、冷球蛋白阳性。  4. 冷球蛋白测定将病人的血清置于4℃至少12h健康搜索,个别情况甚至需要1周才能将冷球蛋白沉淀下来火罐网以便检测火罐网正常人<10mg/L而