系统性红斑狼疮的实验室检查及诊断标准

一、检查(一)血常规 多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色素性或正常细胞贫血,少数病人可发生自身性溶血性贫血。半数病人白细胞减少,低于4x109/升,淋巴细胞绝对计数降低,常有血小板减少。(二)血沉 约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快,并随病情好转与恶化而减慢或增快,因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。(三)血清蛋白 白蛋白降低,α-2和γ球蛋白增高,纤维蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高。(四)免疫球蛋白 活动期血IgG、IgA和IgM均增高,尤以IgG为著,非活动期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且病期长的患者,血中IgG值可降低。(五)类风湿因子 约20%~40%病例阳性。(六)梅毒血清学假阳性反应 2%~15%阳性。(七)抗磷脂抗体 抗磷脂抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体,其中包......阅读全文

凝血实验室检查标准化及质量控制

    在临床实验室实行方法标准化及质量控制,始于临床化学部门。该部分已有象国际临床化学联合会(IFCC)等国际学术组织在国外推选多年,并已有了一套完整的质量控制体系和成熟的经验。美国的临床化学家协会(AACC),早在1953年就编辑出版了第一部《临床化学标准方法》(standard met

儿童实验室诊断标准将建

  4月6日,由国家卫生计生委组织、首都医科大学附属北京儿童医院牵头实施的“建立中国儿童临床常规检验指标参考区间项目”启动会在京召开。  项目负责人、北京儿童医院院长倪鑫介绍,未来3年,将在我国东北、华北、西北、华南、西南、华东6个地区开展多中心横断面流行病学调查,分7个年龄层次建立31项适合0~1

血尿的定位诊断(实验室检查)

血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾小管性蛋白尿则以溶菌酶

霍乱诊断标准及处理原则

 霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病,也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。     根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定,制定本病的诊断标准及处理原则。     1

梅毒诊断标准及处理原则

1 主题内容与适用范围     本标准规定了梅毒的诊断和处理。     本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对梅毒的诊断、报告和处理。     2 术语     感染史:本人有过婚外(婚前)性接触、嫖娼、卖淫或同性恋性接触,以及等途径引起的感染。     3

淋病诊断标准及处理原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。   1 主题内容与适用范围   本标准规定了淋病的诊断标准及处理原则。   本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对淋病的诊断、报告和处理。   2 诊断标准   淋病必须根据病史、体检和检查结果进行综

喉阻塞的检查及诊断

  检查  间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。  诊断  根据症状,病史和上述各项检查,可诊断本病。

钡中毒的检查及诊断

  检查  1.血液生化示血钾降低。  2.心电图示各种类型的心律失常和低血钾表现。  诊断  根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。  诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996)  1.接触反应  出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等

喉水肿的检查及诊断

  检查  详询病史,进行必要的咽喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。局部检查急性炎症性喉水肿可见喉粘膜广泛红肿并附以分泌物。非感染性喉水肿粘膜呈苍白水肿状,杓会厌襞、声带尤为明显。遗传性血管神经性喉水肿有数小时发病,一般

小儿气胸的检查及诊断

  检查  1.胸部摄片  由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。  2.X线检查  X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边

耳后瘘管的检查及诊断

  检查  1.望诊  耳后乳突部见皮肤有不规则破损,开口周围有时略高起或被水肿肉芽阻塞,此即耳后瘘管。周围皮肤可表现为暗红色充血、肿胀、糜烂并有脓性分泌物溢出或者瘢痕。  2.触诊  局部触诊时软组织有凹陷感。用探针自皮肤开口处探入,可触及乳突骨皮质破坏处。  诊断  耳后瘘管诊断很容易,但是必须

冬眠瘤的检查及诊断

  检查  1.组织病理学  良性肿瘤,根据多角形棕色脂肪细胞的含量和形态、伴有小血管增生的情况及间质背景情况的不同,将冬眠瘤分为6种亚型:颗粒状或嗜酸细胞型、混合型、浅染型、脂肪瘤样亚型、黏液样亚型、梭形细胞亚型。罕见分裂象和细胞异型性。  2.免疫表型  肿瘤细胞不同程度表达S-100,梭形细胞

胫骨骨折的检查及诊断

  检查  X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。  诊断  伤后局部疼痛,迅速肿胀,小腿不敢负重,即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动,则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查,不难得出诊断。

纵隔炎的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  周围血象白细胞和中性粒细胞计数增多。  2.其他检查  X线示两侧纵隔阴影增宽,上纵隔明显,因炎症累及周围胸膜,致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片示胸骨后密度增加,气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿时,可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。也可出现纵隔气肿

黄色瘤的检查及诊断

  检查  1.血脂测定、纸上电泳测定 可测定胆固醇三酰甘油HDL 、LDL、VLDL等高脂蛋白血症Ⅱ型,又称家族性高胆固醇血症,为多基因性高胆固醇血症,在睑黄瘤、腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生,属常染色体显性遗传高脂蛋白血症Ⅳ型,又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症,在扁平黄瘤和结节性黄

小儿气胸的检查及诊断

  检查  1.胸部摄片  由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。  2.X线检查  X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边

脾破裂的检查及诊断

  检查  1.B型超声检查  这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。  2.CT检查  能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。  3.核素扫描  可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,

膀胱咳的检查及诊断

  检查  尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物  诊断  1 从肺论治膀胱咳  病因病机 素问 ・ 经脉别论》上说:饮入于胃 … 上归于肺,通调水道,下输膀胱。李?《医学入门》谓 “ 肺为五脏华盖,内通膀胱 ,可见,肺对水液代谢和膀胱主小便的功能有制约

慢性咳嗽的检查及诊断

  检查  1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。  2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。  3.皮肤过敏原试验可以阳性。  4.血清IgE水平增高。  5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。  6.外周血嗜

宫颈外翻的检查及诊断

  检查  1.阴道窥器视诊  子宫颈横裂或呈星状,宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的黏膜皱襞,如并存子宫颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生而致宫颈前、后唇明显肥大,黏膜红肿,表面附有黏液性分泌物。  2.阴道指诊  宫颈外口较宽,有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。  诊断  1.并发炎症时

高钠血症的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  (一)尿崩症  又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创

迷路炎的检查及诊断

  检查  1.冷热变温试验  前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。  2.血象  急性期内血象白细胞计数可增多。  3.其他检查  耳蜗电图、耳部检查、耳镜检查法、耳鼻咽喉CT检查。  诊断  1.局限性迷路炎  (1)病史 长期慢性化脓性中耳炎病史,尤其是胆脂瘤形成、骨质破坏和肉芽形

心源性猝死的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有

楔形椎的检查及诊断

  检查  先天性脊柱畸形患者早期大多无疼痛不适,身体的外观异常也不明显,大多数儿童、青少年的脊柱侧凸都是由父母在给孩子洗澡或穿衣时发现。检查时应注意以下方面:  (1)神经系统:包括躯干及四肢的感觉、运动及反射的检查,以确定是否合并神经系统与肌肉系统疾病。  (2)心、肺功能检查:进行心肺等内脏功

系统性红斑狼疮的临床诊断方法

SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。1997年美国风湿病协会(ACR)修订的SLE分类标准中,明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等实验室检查列入了诊断标准。SLE的实验室检查,对于SLE的诊断、鉴别诊断和判断活动性与复发都有重要的意义。

系统性红斑狼疮的临床鉴别诊断

有发热、皮疹的应与皮肌炎、成人斯蒂尔病(AOSD)、系统性血管炎、感染性疾病及肿瘤性疾病等相鉴别;以关节炎为主的应与类风湿关节炎、急性风湿热等相鉴别;以肾脏受累为主的应与原发性肾小球疾病相鉴别。

系统性红斑狼疮相关实验室检查之抗核抗体

    抗核抗体(ANA) 是指一组对细胞核或细胞浆内核酸和核蛋白的自身抗体。一般采用间接免疫荧光法检测血清ANA,以动物组织(鼠肝等)或体外培养细胞株(HEP-2细胞等)为底物。在临床上是一个极有用的筛选试验。SLE中约80%~95%的病例ANA呈阳性反应,反复测定,累积阳性率接近100%。因不同

急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准

(1)概念 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常的造血功能受抑。(2)急性白血病的分型 传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoc

急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准

(1)概念 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常的造血功能受抑。(2)急性白血病的分型 传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoc

急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准

(1)概念  急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常的造血功能受抑。(2)急性白血病的分型  传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴细胞白血病(acute  ly