白血病分型论治争议

白血病是造血系统最常见的一种恶性肿瘤。其病理特征为:造血系统中白细胞系统恶性增生,造成全身组织与脏器的广泛浸润和正常造血功能的衰竭。该病在临床上常见贫血、发热、出血,疲乏、胸骨压痛,以及肝、脾、淋巴结肿大等表现。该病多发生于儿童及青壮年,在35岁以前的恶性肿瘤患者中,该病是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。因此,白血病是世界医学正在攻克的一个重点。现代医学认为,白血病的发病因素有病毒、放射、化学、遗传及免疫等因素。在白血病发病类型中,急性多于慢性,急性白血病中以急性粒细胞性白血病最多,慢性白血病中以慢性粒细胞性白血病为多。 祖国医学认为,白血病总的归属于虚劳、热劳和急劳等病范畴。辨证归属还常有:因其出血, 归属于血证;发热者,可归类于温病;肝脾肿大明显者,可归为症积;淋巴结肿大明显者,可归为痰核或瘰疬。根据白血病的病因病机、临床表现及起病缓急,我们将其分为4种证型 论治。毒热伏髓型:毒即毒邪,包括热......阅读全文

毛细胞白血病细胞的免疫分型

免疫分型在HCL的诊断和鉴别诊断中起重要作用。1.病理 脾HC浸润限于红髓,白髓不受累,且萎缩。HCL时虽然血单核细胞减少,但红髓内组织细胞仍增多。此外可见特殊的“红细胞湖”,系由HC围成的假窦,中间被红细胞充满。 肝HC主要浸润汇管区及肝窦,可见血管瘤样假窦形成。2.影像学 少数HCL患者骨X线检

类白血病反应的概念和分型

1.概念 指机体受某些疾病或外界因素激发后,造血组织出现的一种异常反应,其血象类似白血病但非白血病,故称类白血病反应(类白反应)。2.分型(1)中性粒细胞型:此型最常见。粒细胞显著增多,白细胞总数超过50×109/L,可伴有中幼粒、早幼粒,甚至原粒细胞出现。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分显著增高

从肝论治胃病体会

   笔者在长期的临床实践中发现,大凡消化性溃疡、胃食管反流病,因七情失和,情志不畅所致者居多。病机多为肝气郁结,肝胃不和。病情反复发作,日久可导致脾胃虚弱,脾虚不能化湿,湿邪凝聚成痰,导致痰气交阻于咽喉或食管,形成胃食管反流病和“梅核气”。治疗这类疾病时,宜从肝而治,采用疏肝理气或清肝利胆为治

胃脘痛的辨证论治

    胃脘痛又称胃痛,是以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证。本病在广大农村地区颇为常见,很多患者通过西药抗炎、解痉、制酸、助消化或手术治疗而好转或痊愈;但亦有部分患者经上述方法反复治疗,仍不能痊愈,甚至胃痛症状都不能缓解。此时,求助于中药辨证论治,则常可收到较好的效果。    笔者通过2

中医辩证论治尿石症

  尿石症是泌尿外科常见疾病之一,近年来发病率有上升趋势。目前,由于对尿石形成的病因仍不十分清楚,尚缺乏有效的防止措施,因此,中医药治疗尿石症研究是一项十分有意义的工作。    1.尿石之本在肾    尿石是淋症范畴。《巢氏病源》指出:“诸淋者,由肾虚膀胱热故也……”肾之虚则膀胱化不利,以至湿热

痛经的中医辨证论治

    痛经属于祖国医学“经行腹痛”的范畴,最早见于张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”创造性地提出瘀血为其基本病机以及创立了活血止痛的治疗法则,其对痛经症状和治法做了初步描写。接着是隋·巢元方《诸病源候论·妇人杂病·月水来腹痛候》:“妇人月水来腹痛者

中医分型辨治百日咳

  百日咳,又称鸡咳、鸬鹚咳。百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。百日咳临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。百日咳病程可长达2~3月,故名百日咳。笔者认为,百日咳可分为以下3型辨治。    1.风邪袭表型(初咳期)   症见咳嗽初起,微热或体温正常、流涕,舌淡红,苔薄

急性淋巴细胞白血病的FAB分型

细胞学特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)细胞大小小细胞为主,大小较一致大细胞为主,大小不一致大细胞为主,大小较一致核染色质较粗,每例结构较一致较疏松,每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则,偶有凹陷或折叠不规则,凹陷或折叠常见较规则核仁小而不清楚,少或不见清楚,1个或多个明显,一个或多个,

白血病免疫分型中假阴性,孰之过

做淋巴瘤免疫分型的FLOWER应该碰到不少这种情形:临床表现很像淋巴瘤,但偏偏骨髓免疫分型检测时没测到肿瘤细胞,即“假阴性”,这是什么原因呢?是流式的问题吗?简单的说,可能是,也可能不是。复杂的说,以B细胞淋巴瘤为例,归纳为以下几点:1、样本采集问题对于血液或体液样本,是不会存在这种问题的,但是如果

白血病分型的若干进展及认识(一)

近10 年来白血病分类分型诊断日益完善,但有些借鉴国外的标准介绍有不全之处,尤其是形态学。便于更深地理解和应用,我们就此结合进展和认识作一综述。一、FAB急性髓细胞白血病(AML)分型当前白血病分型趋向形态学、免疫学、遗传学和分子生物学(MICM)的互补印证和发展。但形态学检验仍为根本性手段,但细胞

白血病分型的若干进展及认识(二)

4、慢性髓细胞白血病(CML)与慢性粒细胞白血病(CGL)分型CML(Chronic myeloid leukemia)已作为慢性髓细胞白血病的简称。CGL为CML主要类型,约占95%,可检出特异Ph染色体或bcr /abl融合基因(Ph+/bcr+),或只检出bcr/abl融合基因而Ph染

关于急性髓细胞白血病的分型介绍

  (一)形态学分型  1.M0-M7  根据FAB的AML形态学分型,将它分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型:  (1)原粒细胞微分化型(M0)原粒细胞胞体大,核仁明显,无嗜天青颗粒和奥氏小体,MPOSPB阳性30%~30%。  (4)颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗

哮喘咳的中医辨证论治

哮病又称哮喘、哮吼或齁喘。哮是一种发作性疾病,纯为肺系所患,其发病机制以“宿痰”复以“诱因”为其精要,发作时以喉间痰鸣,呼吸急迫,喘急不能平卧为主症,属于痰饮病中的伏饮证。 喘《脉因证治》朱丹溪谓喘有虚实,“实喘气实肺感”,并与痰火、水气有关,“虚喘由肾虚”,亦有肺虚者。以呼吸困难,甚则张口抬肩

心律失常从痰瘀论治

  心律失常是临床常见病,多发病,属于中医“心悸”、“惊悸”、“怔忡”等范畴,临床表现为自觉心搏异常,忐忑不安,神情紧张,心跳快速或缓慢,或忽跳忽终止,症状呈阵发性或持续不解,常伴胸闷咽堵,头晕乏力,心烦等症,老年患者可伴胸部阵痛、气短,甚则汗出、肢冷,严重者出现晕厥或猝死,可有疾、数、缓、迟、

外阴溃疡的中医辨证论治

  外阴溃疡多由于外阴炎症引起,可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭黏膜及阴道口周围。外阴溃疡可表现为急性或慢性。急性外阴溃疡多与非特异性外阴炎、疱疹病毒感染、白塞氏病、性病(梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿)等;慢性外阴溃疡可见于结核及癌症。    本病的中医治疗可分为两个证型辨

冠心病的中医辨证论治

  冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease)简称冠心病,是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合症。冠心病是心血管系统的常见病、多发病。近年来,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,严重危害人类的身心健康,因

关于小儿急性髓样白血病的分型介绍

  (一)形态学分型  1.M0-M7  根据FAB的AML形态学分型,将它分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型:  (1)原粒细胞微分化型(M0)原粒细胞胞体大,核仁明显,无嗜天青颗粒和奥氏小体,MPOSPB阳性30%~30%。  (4)颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗

儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型

一、FAB的分类1976年FAB协作组根据细胞形态将ALL分为L1、L2、L3三型(Benneett等,1976)。不符合各型条件的细胞不超过10%。小细胞是指直径小于两个红细胞(<12μm)的淋巴系细胞,大细胞是指直径大于两个红细胞(>12μm)淋巴系细胞。二、MIC分类1985年4月由van d

从痰论治高血压病经验

  高血压病属中医学“眩晕”、“头痛”、“风头眩”等范畴,根据病因病机可分为风、火、痰、瘀、虚五证。本院上海名老中医魏品康教授根据多年的临床经验,认为痰浊是现代人患高血压病的主要病因,并且贯穿于高血压病的全过程。笔者有幸跟魏师学习,受益匪浅。现将魏品康从痰论治高血压病经验总结如下,以飨同道。   

经筋论治腰椎间盘突出症

前言十二经筋是经络系统的重要组成部分,对人体筋肉骨节的病症具有较好的治疗作用,本人通过对门诊病例的长期观察总结,在腰椎间盘突出症的治疗中采取已经筋分型论治的方法,取得了满意的疗效。一般资料从本科室2012年1月至2015年1月门诊收治的腰椎间盘突出症患者中选取60例,男性34例,女性26例,年龄介于

“分型而治”提升七成乳腺癌患者疗效

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/509886.shtm“占乳腺癌患者总数约七成的腔面型乳腺癌有望‘分型而治’,其疗效将进一步提升。”10月8日,复旦大学附属肿瘤医院教授邵志敏介绍说。邵志敏、江一舟研究员领衔的团队和复旦大学生命科学院、人

HP分型检测的分型

  幽门螺杆菌(Hp)可以分泌毒素损坏人体细胞,引起炎症、溃疡及肿瘤等。依据其分泌毒素的情况不同,可以将其分为产细胞毒素和非产细胞毒素两大类;能产生毒素的为I型,不能产生毒素的是II型。  不同类型的幽门螺杆菌毒力  Ⅰ型HP由于产生细胞毒素,因此有较强的毒性,与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌

急性淋巴细胞白血病的FAB分型(表格总结)

细胞学特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)细胞大小小细胞为主,大小较一致大细胞为主,大小不一致大细胞为主,大小较一致核染色质较粗,每例结构较一致较疏松,每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则,偶有凹陷或折叠不规则,凹陷或折叠常见较规则核仁小而不清楚,少或不见清楚,1个或多个明显,一个或多个,

急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的MIC分型

1986年9月,第二届国际MIC研究协作组制定了ANLL的MIC分型标准。首先根据细胞形态、细胞化学染色及免疫学标志区分ANLL与ALL见表1:表1  细胞系列标志一览表 粒系 单核系 红系 巨核系 B细胞系 T细胞系 过氧化物(POX) 血型

小儿急性髓性白血病的AML的MICM分型

  除了临床及细胞形态学(M)诊断以外,还必须作免疫表型(I)及细胞遗传学(C)检查,即分型诊断,尽可能作分子生物学(M)融合基因检测,即MICM分型。目前广泛采用WHO(2008)分型就是建立在MICM基础上的,古典的FAB分型目前仅在医疗条件较差场合使用。

股骨头无菌性坏死的辩证论治

股骨头无菌性坏死,主要表现为髋部固定性疼痛,关节功能受限。与髋关节相关的肌肉萎缩。此病与中医学“瘀”“痹”的表现一致!病因:1创伤所致髋骨痹2劳伤所致髋骨痹3外邪所致髋骨痹诊断:本病的绝大多数是经过按其他疾病(如粉丝、外伤等)治后,效查不显著而确诊的。由于大多数病情较重,给治疗带来了很大的困难。特别

重症肌无力的中医脾肾论治

  重症肌无力是神经系统肌病中比较常见的难治病。在李庚和主任引领下,上世纪60年代起即开始运用中医药治疗本病,经历了一个探索实践、总结提高、开拓创新的过程。在诊治本病的长期医疗实践中,逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验,这在中医药治疗重症肌无力领域内是十分突出和独具特色的,

10.3流式细胞法の白血病免疫分型检测(二)

一.白血病免疫分型的临床意义提高恶性血液病诊断与分型的准确性,检测残留病灶,判断预后区分淋巴细胞与髓性, 区分T细胞与B细胞确定白血病细胞的阶段覆盖率高于基因及染色体,尤其对淋巴系统敏感性高于形态及染色体比染色体及基因分析快捷,但特异性比之差解释结果的医师要有丰富的知识对M4、M5、M6、M7的鉴别

10.3流式细胞法の白血病免疫分型检测(四)

四.白血病免疫分型的临床指南(节选)                

10.3流式细胞法の白血病免疫分型检测(三)

三.白血病免疫分型抗体组合原则