从肝论治胃病体会

笔者在长期的临床实践中发现,大凡消化性溃疡、胃食管反流病,因七情失和,情志不畅所致者居多。病机多为肝气郁结,肝胃不和。病情反复发作,日久可导致脾胃虚弱,脾虚不能化湿,湿邪凝聚成痰,导致痰气交阻于咽喉或食管,形成胃食管反流病和“梅核气”。治疗这类疾病时,宜从肝而治,采用疏肝理气或清肝利胆为治疗大法,注意健脾和胃,化痰祛湿,调畅气机。 曾治一位十二指肠球部溃疡、慢性胃炎并胃食管反流病人,治疗过程中从肝而治,主要抓住“气”、“痰”、“郁”几个病理特点,注重肝与脾胃的关系,验证了《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的论述。 赖某某, 女,49岁,工人。初诊主诉:胃脘堵闷间作一年,饭后明显,无明显泛酸烧心,鼻流清涕,时有口苦,无口干,大便不成形。纳可,眠尚可。舌暗苔黄有齿痕,脉弱。诊断为十二指肠球部溃疡、慢性胃炎并胃食管反流。......阅读全文

从肝论治胃病体会

   笔者在长期的临床实践中发现,大凡消化性溃疡、胃食管反流病,因七情失和,情志不畅所致者居多。病机多为肝气郁结,肝胃不和。病情反复发作,日久可导致脾胃虚弱,脾虚不能化湿,湿邪凝聚成痰,导致痰气交阻于咽喉或食管,形成胃食管反流病和“梅核气”。治疗这类疾病时,宜从肝而治,采用疏肝理气或清肝利胆为治

从肝论治甲亢

  赵某,女,34岁,2010年10月9日初诊。3个月来,食欲亢进,消谷善饥,形体明显消瘦,体重减轻5公斤。口苦且干,畏热心悸,自汗,心慌睡眠不安,大便溏薄,日3~4次,精神萎顿。刻诊:消瘦面赤,双侧甲状腺呈弥漫性增大,举手震颤,舌红苔薄,脉细弦。西医诊断为甲状腺机能亢进。证属肝气郁结,郁火生痰

男性不育从肝论治

  米某,男,27岁,2010年3月27日初诊。    主诉:结婚2年,夫妻同居不育。自觉同房时,阴茎勃起而不射精。观患者身体壮实,平日时有腰酸,性情易急躁。近2年来为无子忧心忡忡,加之迫于生计,精神难振。舌淡红,苔薄黄,脉弦略沉。为此患,常延医求治。    观其常用汤方,多为金匮肾气、右归饮、地黄

心律失常从痰瘀论治

  心律失常是临床常见病,多发病,属于中医“心悸”、“惊悸”、“怔忡”等范畴,临床表现为自觉心搏异常,忐忑不安,神情紧张,心跳快速或缓慢,或忽跳忽终止,症状呈阵发性或持续不解,常伴胸闷咽堵,头晕乏力,心烦等症,老年患者可伴胸部阵痛、气短,甚则汗出、肢冷,严重者出现晕厥或猝死,可有疾、数、缓、迟、

从痰论治高血压病经验

  高血压病属中医学“眩晕”、“头痛”、“风头眩”等范畴,根据病因病机可分为风、火、痰、瘀、虚五证。本院上海名老中医魏品康教授根据多年的临床经验,认为痰浊是现代人患高血压病的主要病因,并且贯穿于高血压病的全过程。笔者有幸跟魏师学习,受益匪浅。现将魏品康从痰论治高血压病经验总结如下,以飨同道。   

从肝脾治年老漏血

  邱某,女,70岁。2010年10月19日初诊。漏血3月余,量少,淋漓不断,色鲜红或暗红,伴头痛头晕,面色萎黄,精神不振,口干咽燥,心烦易怒,口腻纳呆,大便不实,舌胖质暗,苔黄腻,脉弦细。经妇科检查提示外阴及阴道无异常,宫颈光无充血,宫体后位,颈口有血性分泌物,西医治疗效不佳。证属肝阳上亢,脾

从经筋论治膝骨关节炎疼痛

  膝骨关节炎(OA)是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础,以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病,其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。临床上许多患者主诉关节内疼痛的同时,在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛;而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多

气化升降理论辨治脾胃病

  笔者老师北京中医药大学东直门医院姜良铎教授对脾胃病的治疗提倡从调动人体各方面积极因素、促进脏腑之间生理功能协调出发,采各家之长,轻灵用药,以通为补,达到升降平衡得宜,气机转化正常。从各个脏腑的功能特点来看,主要表现为胃主和降,脾主升清,大肠主传导,肝主疏泄,肾主关约等。由于消化系统有关的各个

痤疮分型论治

  痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,前胸,背部,可形成黑头粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿等为特点的损害,中医认为本病病机为肺经血热,属于中医“肺风粉刺”范畴。根据临床症状可以分为肺胃血热、湿阻血瘀、湿热内毒、冲任失调四型,笔者分型论治取得良好的效果。    肺胃血热型    症见

肺病论治7法

《素问·灵兰秘典论》:“肺者,相傅之官,治节出焉。”肺气之本也,魄之处也,司呼吸,朝百脉,主宣发、肃降,通调水道,外合皮毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕,白色入肺,在五味为辛,与金同类,在五畜为马,在五谷为稻,在五音为商,为阳中之太阴,通于秋气,肺与大肠相表里。凡呼吸不利,喘息少气,咳吐痰阻等皆责之

常见燥证论治

  燥为秋天的主气。燥邪致病的特点主要是燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺,灼伤肺津。因而临床上多引发咳嗽、咳血、衄血、消渴、痿病诸证,总以清肺凉血,养血润燥为治疗法则。辨证施治可获良效。    肺燥咳嗽    燥邪犯肺者,咳呛气逆,痰少而黏,或带血丝,口干,唇鼻干燥,咽痒干痛,或兼身热、鼻塞等表证。

辨证论治肛瘘

   冯某某,女,六十二岁,一九九三年十一月十二日初诊。    主诉:肛门痒痛,潮湿,渗水三十余年。    现病史:患者幼年饮酒,至今未戒,婚后育有三男两女。三十多年前,夜间肛门痒痛,潮湿,未曾重视。近十余年来,症状加重。西医诊断为:复杂性肛瘘,建议手术,患者恐惧,未采纳。间断服中药治疗,时好时

运用温病方证对应原则治脾胃病

   温病方证体系方法的运用重点在辨方证,一是先辨卫气营血、三焦病位,再辨方证;二是辨特征症后用方,突出辨证重点;三是复合方证用合方,此为温病方扩展到杂病治疗常用的方法。    方证论治强调已经典原着的原始方证为依据。要求医者必须熟谙《伤寒论》、《温病条辨》等经典的原文,掌握其中方与证相关的规律

牙痛的中医辩证论治

牙痛虽为小病,但是疼痛发作时,坐卧不安,针灸止痛虽然效果显著,但是有时有效有时无效,许多患者也惧针,因此中药治疗牙痛的方法也不可或缺。一般多按胃热和肾阴不足所致阴虚内热两大类型辩证论治,胃热常用牛黄清胃丸、牛黄解毒丸等药治疗,其理论依据是足阳明胃经上行入齿,胃热上行引起牙痛;肾虚常以六味地黄丸加补骨

从肝脾着手辩治急性无黄疸型肝炎

无黄疸型肝炎多由于正气不足,湿浊邪毒承虚而入,加之饮食失调,以致湿郁热蒸,肝失疏泄而发病。本病临床表现复杂,一般从肝脾着手进行辩证施治。 急性无黄疸型肝炎多由湿热困郁,肝失疏泄,脾胃失调,治疗当以清利疏泄,调理脾胃为基本法则。方药组成为:柴胡9克,麦芽15克,山栀9克,佛甲草15克,

胃脘痛的辨证论治

    胃脘痛又称胃痛,是以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证。本病在广大农村地区颇为常见,很多患者通过西药抗炎、解痉、制酸、助消化或手术治疗而好转或痊愈;但亦有部分患者经上述方法反复治疗,仍不能痊愈,甚至胃痛症状都不能缓解。此时,求助于中药辨证论治,则常可收到较好的效果。    笔者通过2

中医辩证论治尿石症

  尿石症是泌尿外科常见疾病之一,近年来发病率有上升趋势。目前,由于对尿石形成的病因仍不十分清楚,尚缺乏有效的防止措施,因此,中医药治疗尿石症研究是一项十分有意义的工作。    1.尿石之本在肾    尿石是淋症范畴。《巢氏病源》指出:“诸淋者,由肾虚膀胱热故也……”肾之虚则膀胱化不利,以至湿热

痛经的中医辨证论治

    痛经属于祖国医学“经行腹痛”的范畴,最早见于张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”创造性地提出瘀血为其基本病机以及创立了活血止痛的治疗法则,其对痛经症状和治法做了初步描写。接着是隋·巢元方《诸病源候论·妇人杂病·月水来腹痛候》:“妇人月水来腹痛者

药物性肝损伤治疗体会

药物诱导的肝损伤所涉及的药物范围广泛,临床表现类型多变,且缺乏特异性的诊断标志物,使药物性肝损伤的诊断及管理变得尤为困难。现将本院收治的1例药物性肝损伤及治疗体会报告如下。病例资料患者女性,86岁,因“尿黄1 周”于2016年10月26日以“肝功能异常”收入本院疑难肝病及人工肝中心。1 周前患者自觉

白血病分型论治争议

白血病是造血系统最常见的一种恶性肿瘤。其病理特征为:造血系统中白细胞系统恶性增生,造成全身组织与脏器的广泛浸润和正常造血功能的衰竭。该病在临床上常见贫血、发热、出血,疲乏、胸骨压痛,以及肝、脾、淋巴结肿大等表现。该病多发生于儿童及青壮年,在35岁以前的恶性肿瘤患者中,该病是发病率和死亡率较高的恶性肿

外阴溃疡的中医辨证论治

  外阴溃疡多由于外阴炎症引起,可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭黏膜及阴道口周围。外阴溃疡可表现为急性或慢性。急性外阴溃疡多与非特异性外阴炎、疱疹病毒感染、白塞氏病、性病(梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿)等;慢性外阴溃疡可见于结核及癌症。    本病的中医治疗可分为两个证型辨

冠心病的中医辨证论治

  冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease)简称冠心病,是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合症。冠心病是心血管系统的常见病、多发病。近年来,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,严重危害人类的身心健康,因

哮喘咳的中医辨证论治

哮病又称哮喘、哮吼或齁喘。哮是一种发作性疾病,纯为肺系所患,其发病机制以“宿痰”复以“诱因”为其精要,发作时以喉间痰鸣,呼吸急迫,喘急不能平卧为主症,属于痰饮病中的伏饮证。 喘《脉因证治》朱丹溪谓喘有虚实,“实喘气实肺感”,并与痰火、水气有关,“虚喘由肾虚”,亦有肺虚者。以呼吸困难,甚则张口抬肩

经筋论治腰椎间盘突出症

前言十二经筋是经络系统的重要组成部分,对人体筋肉骨节的病症具有较好的治疗作用,本人通过对门诊病例的长期观察总结,在腰椎间盘突出症的治疗中采取已经筋分型论治的方法,取得了满意的疗效。一般资料从本科室2012年1月至2015年1月门诊收治的腰椎间盘突出症患者中选取60例,男性34例,女性26例,年龄介于

肝包虫破入胆道诊治体会

肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病,系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病,尤以肝包虫病最为常见,其次为肺,脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年~2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及

胀满治疗三步曲

  胃病一般具有呕、酸、痛、胀四个常见症状,其中属“胃脘胀满”一证治疗最为棘手。常看有的医生动辄就是“砂仁、厚朴、陈皮、木香”一类药物,实际上效果并不佳,脘腹胀满远非解决起来就这么简单。通过多年的临床实践我认为,胀满一症除了要分为虚实寒热按证治疗以外,还有一个治法可以考虑运用。即理气、疏肝、活血三步

男性不育症的中医分型论治

  男性不育症是临床常见病,近年来发病率逐渐增高。笔者在临床治疗中突破肾虚理论又重视治肾,运用辨证论治,临床治疗效果满意,现报告如下。    对于不育症,笔者采用中医分病论治的方法诊治男性不育症患者,积累了一些经验。临床上从精液不液化症、免疫性不育症、少精症、弱精子症分型论治。    1 精液不液化

重症肌无力的中医脾肾论治

  重症肌无力是神经系统肌病中比较常见的难治病。在李庚和主任引领下,上世纪60年代起即开始运用中医药治疗本病,经历了一个探索实践、总结提高、开拓创新的过程。在诊治本病的长期医疗实践中,逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验,这在中医药治疗重症肌无力领域内是十分突出和独具特色的,

关于消化不良中医辨证分型论治

  功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。其病在胃,涉及肝脾,病机主要为脾胃虚弱、气机不利、胃失和降。正常生理情况下脾主运化,胃主受纳,脾主升而胃主降,脾喜燥而恶湿,胃喜湿而恶燥,在五行属土。肝主疏泄、性喜条达,在五行属木,长期情志失调,抑郁不舒,使肝气郁结,疏泄失司,肝木克土,

神经性皮炎分两型论治

  神经性皮炎,中医称为“牛皮癣”、“摄领疮”,与精神因素有关。消化系统疾病、内分泌障碍、生活环境变化、衣领摩擦以及局部刺激,均可诱发本病。中医认为本病多由风、湿、热三邪蕴阻肌肤或血虚风燥,皮肤失养所致。    本病多发于颈部、上眼睑、肘窝、腘窝、会阴、大腿内侧、小腿伸侧等部位,称局限型;也有头