检验结果与临床主观诊断不符时怎么做?
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心,两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作,这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务,对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观判断不符合在很多检查项目都可能出现,就个人经验来看,在排除患者个体差异,和检验过程差错外,应该说检验结果还是很客观的。读研期间我曾多次参加临床的病例讨论,其中发表相关病情检验结果的见解,也经常接受来自临床医生的有关检验的咨询,深深体会到专业差异的鸿沟似乎不可逾越,在检验医学上,临床医生就是学生,只针对病情作出分析,而检验医师才是老师,他们可以对出现质疑结果进行检验的分析前、分析中、分析后的综合分析,关键问题是在于我们的同行怎么去体现。我们检验工作除了做好检验分析中和分析后的控制外,更应该要求和带领全院及全科室工作人员重视分析前的质量控......阅读全文
临床输血与检验
是指将人类本身所拥有的成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种造血因
检验与临床(一)
随着基础医学及医学科学的飞速发展,临床检验工作,特别是临床生化检验工作的方法和技术也不断地提高,生化检验工作正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展,生化检验方法已能更精确地反映人体组织器官中的生理和病态水平,临床医生也越来越多地依靠实验诊断。如何为临床提供及时、准确、可靠的
临床检验研究方法
临床检验主要是运用物理学、化学和生物学等的实验方法对各种标本(包括血液和其他体液标本、分泌物标本、排泄物标本以及组织标本等)进行定性或定量分析,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 临床检验应提供有临床价值的并且尽可能准确的结果,以使临床医生能对病人的疾病作出正确的诊断和及时的
临床检验标本采集
一、血常规标本采集方法1. 采血前,仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。2. 检查血常规试管底部是否有抗凝剂,检查是否准备足够试剂。3. 静脉血一般用肘静脉,也可选用颈静脉或股静脉,采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。4. 末稍血采集应避免5.取1ml血,缓缓注入血常规
浅谈胆红素临床检验
问 目前国内胆红素在临床检验中主要存在哪些问题? 答 主要有三个方面的问题: 临床检验结果之间的可比性较差:同样一个检测样品,各厂家生产的试剂盒其检验结果往往相差很大,但并不能因此判断出试剂盒的好坏。正常水平的胆红素含量比较低,使得检测方法的灵敏度和检测仪器的精密度成为影响检测结果的重要因素之一。氧
细菌的临床检验
临床细菌学检验在检验医学中具有特殊的位置,主要表现在它的高风险性(如脑脊液培养结果正确与否直接关系到患者的生死)、高干扰性(如标本采集、运送等过程中的诸多因素都会干扰检出率和正确率)、高技术性和高严谨性(准确表达、报告和解释结果直接影响治疗的成败)。因此,细菌培养和药敏试验等属于高度复杂的试验范
检验与临床(三)
二、人员的因素是做好生化质控的前提 这其中包括各级领导的重视,临床医护人员对检验科的了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格,即可依法禁止该实验项目的开展权。这不仅对检验科也对医院的社会效益和经济利益带来了不
房室结内折返性心动过速的诊断原则及鉴别诊断
诊断原则 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100~150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前,呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压,大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
自身抗体检测在自身免疫病中的临床应用专家建议
自身免疫病是由于免疫功能紊乱,机体产生针对自身抗原的病理性免疫应答反应而引起器官或系统损伤的一类疾病。根据临床表现和病变累及的范围,自身免疫病可以分为系统性和器官特异性,前者以SLE、SSc、RA、APS等为代表;后者包括自身免疫性肝炎(AIH)、PBC、自身免疫性甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等。自
血小板结果偏低与临床不符合是什么原因?
血小板结果偏低与临床不符合是什么原因?:曾经发生过有一小孩,在门诊查血小板只有40×109/L,因此马上住院治疗,但住院后3天再查结果正常,因此患者提出“没有病还让我们住院,花了住院费,影响了上班工作”,提出赔偿。结果查找原因是由于采血时小孩静脉难找,采血不顺利,造成血液有部分凝集,肉眼又看不到微小
今年5月重庆三级医院检验检查结果将互认
3月26日,重庆日报记者从市卫计委获悉,从今年5月起,我市将启动市内三级医院、市级医学影像临床重点专科医院检验检查结果互认工作,避免重复检验检查。 按照市卫计委印发的《关于进一步加强全市医学检查检验结果互认工作的通知》要求,同级医院医学检验检查结果实行互认,下级医院认可上级医院检验检查结果,医
重庆市三级医院检验检查结果将互认
3月26日,重庆日报记者从市卫计委获悉,从今年5月起,我市将启动市内三级医院、市级医学影像临床重点专科医院检验检查结果互认工作,避免重复检验检查。 按照市卫计委印发的《关于进一步加强全市医学检查检验结果互认工作的通知》要求,同级医院医学检验检查结果实行互认,下级医院认可上级医院检验检查结果,医
检验人大白话总结:如果要到医院化验检查,该怎么做?
可能在我们大多数人看病的经历中,对化验的印象是“好不容易看到医生了,什么都没搞明白,手里拿着医生开出的单子需要做化验检查,又急匆匆去找化验的地方,找到了却发现人好多,还有相关的流程去做”,总之,带着各种迷茫的心情到了化验的地方,本次看病的就医体验就略微不好了。可是,对于很多化验项目又确实是能给医生的
“莫名”的白细胞计数危急值病例分析
危急值是指危及生命的检验结果,当这种检验 结果出现时,患者可能正处于生命危险的边缘,如 果得不到及时有效的治疗,有可能危及患者的安全 及生命[1]。 我院收治一例外伤患者,在成功手术后, 病情稳定。 但术后第 22 天突然一过性地出现白细 胞计数危急值。 现报告如下。 1 临床资料 病历摘要
质谱领域,临床检验的下一个诊断蓝海
质谱技术在生物、物理、化学、临床医学、空间探索等领域都有所应用。截至目前,北美是最大的区域性质谱市场,而美国主导北美质谱市场,此外美国也是主要质谱制造公司的所在地。有报告称,亚太预计将成为增长最快的质谱市场,主要推动因素包括该地区主流产品的快速进入,亚太地区作为CRO和CMO活动的中心地位升级,医疗
揭秘新冠疫苗:动物试验怎么做,才能上临床?
据科技部宣布,目前我国部分疫苗品种已进入动物试验阶段,预计最快的疫苗将于4月下旬左右申报临床试验。 万众期待的疫苗背后,正在紧锣密鼓开展的动物试验是什么样的?动物试验做到什么程度,才能上人体临床试验呢? 《中国科学报》专访钟南山院士团队成员——广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室王健教授和汤
真菌检验生物学技术临床检验
真菌检验生物学技术:(一)、用PCR等技术字标本中扩增真菌DNA.国内应用PCR与反向斑点杂交快速检测及鉴定念珠菌主要种别。国外可以用PCR-DEIA技术从血清中扩增出白色念珠菌的DNA来诊断念珠菌病。针对真菌的共同序列而设计的‘全能引物’(pan-primer)而扩增580bp的产物,为真菌所共有
临床微生物检验之布鲁氏菌检验
一、布鲁氏菌与布鲁氏菌病 布鲁氏菌(Brucella)是人兽共患的布鲁氏菌病病原体,牛、羊、猪等动物最易感染。我国流行的主要是羊、牛(马耳他)、猪三种布鲁氏菌,其中以羊布鲁氏菌病最为多见。 该主要感染怀孕动物,侵入生殖器官和网状内皮系统,并感染胚胎和胎儿,多导致胎儿死亡并流产;公畜主要表现为
新路径!结直肠肿瘤早期无创便捷高效诊断
结直肠癌是导致全球癌症患者死亡的“元凶”之一。早期发现与诊断结直肠癌,对提高患者生存率至关重要。然而,传统的结肠镜检查方法因其侵入性和高昂成本,难以在大规模筛查中广泛应用。 昆明医科大学第一附属医院孙杨教授、缪应雷副院长团队,近期携手香港中文大学于君教授、南京医科大学沈洪兵院士团队及上海百趣代
病态窦房结综合征的诊断检查
主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。
病态窦房结综合征的鉴别诊断
主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。
ABO正反定型不符结果分析
一. 实验者操作错误 1.假阴性结果: 1)试管中没有加入抗体试剂或血清。 2)没能认识溶血也是阳性反应。 3)血清或试剂与红细胞比例太小。 4)抗体失效或错误的抗体/红细胞试剂。 5)没能正确记录和解释结果 2.假阳性结果: 1)试剂,红细胞和盐水受到细菌污染。 2)加样时交叉污
小儿窦性心动过缓的诊断和鉴别诊断介绍
一、小儿窦性心动过缓的诊断: 根据临床表现和心电图或动态心电图特点,窦性心动过缓不难诊断。 二、小儿窦性心动过缓的鉴别诊断: 1、病态窦房结综合征 运动试验或窦房结功能激发试验,心率增快不及原有心率的20%~30%不符合,考虑病态窦房结综合征,而窦性心动过缓可明显增快,但持续性窦性心动过
检验医学(实验诊断学)
第一章 检验医学概述第一节 检验医学(实验诊断学)概述 诊断是医师工作的首要任务之一。诊断(diagnosis)一词原来自希腊文,是辨认和判断的意思。医师通过询问病史,了解病情,体格检查发现体征以及实验室检查和各种先进的器械检查收集各种必要的资料和数据在科学、辩证的基础上进行综合分析,以期
改良ESD手术治疗结直肠息肉的临床体会
结直肠息肉指结直肠黏膜上皮的局限性隆起病变,组织学上分为腺瘤性、错构瘤性、增生性和炎**肉,腺瘤**肉是结直肠癌的癌前病变, 大部分结直肠癌起源于腺瘤样息肉, 所以早期发现和切除结直肠腺瘤样息肉对预防结直肠癌的发生具有重大意义[1]。 结直肠息肉的主要症状为: 1、便血,便血一般是在排便时候无
病态窦房结综合征临床路径
一、病态窦房结综合征临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为病态窦房结综合征(ICD-10:I49.5) 行永久心脏起搏器置入术 (ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\ 37.8201\37.8301) (二)诊断依据。 根据《
微生物检验时的注意事项
培养基的灭菌及使用1.每次配置时,要注意其生产日期是否在保质期内,查看其开瓶日期及瓶口密封性,保证其未变质,并且未吸潮。2.培养基配置时,称量要准确,包括盐水的分装要准确。3.一定要保证现配制现灭菌,未灭菌的配好培养基不能长时间放置,更不可隔夜。4.灭菌时要保证恒温、恒压,同时要保证有效灭菌时间。5
进行卡方检验时的注意事项
进行卡方检验时需要注意以下问题:一、数据要求样本独立性:卡方检验要求样本数据是独立抽取的。如果数据不是独立的,例如在重复测量或配对设计中,使用卡方检验可能会得出错误的结论。例如,不能对同一个人在不同时间点的观测结果进行卡方检验,除非有特殊的设计和分析方法来处理这种相关性。样本量大小:一般来说,每个单
微生物检验时的注意事项
微生物检验时的注意事项 微生物(microorganism),包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物等在内的一大类生物群体,个体微小,与人类生活密切相关。广泛涉及健康、医药、工农业、环保等诸多领域。在中国大陆地区的教科书中,均将微生物划分为以下8大类:细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次体、支原体
药品检验时,有哪些常用分析方法
1、重量分析法:重量分析法是药物分析检测中化学分析的基础方法,指的是称取一定重量的试样,用适当的方法将被测组分与试样中其他组分分离后,转化成一定的称量形式,称重,从而求得该组分含量的方法。2、酸碱滴定法:酸碱滴定法在药品分析检测中的应用十分广泛,是将一种已知其准确浓度的试剂溶液滴加到被测物质的溶液中