检验结果与临床主观诊断不符时怎么做？
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心，两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作，这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务，对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观判断不符合在很多检查项目都可能出现,就个人经验来看,在排除患者个体差异,和检验过程差错外,应该说检验结果还是很客观的。读研期间我曾多次参加临床的病例讨论，其中发表相关病情检验结果的见解，也经常接受来自临床医生的有关检验的咨询，深深体会到专业差异的鸿沟似乎不可逾越，在检验医学上，临床医生就是学生，只针对病情作出分析，而检验医师才是老师，他们可以对出现质疑结果进行检验的分析前、分析中、分析后的综合分析，关键问题是在于我们的同行怎么去体现。我们检验工作除了做好检验分析中和分析后的控制外,更应该要求和带领全院及全科室工作人员重视分析前的质量控......阅读全文
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
临床实验室及时、可靠的检验结果，除了按实验室严格的质量控制外，还与医护人员正确采集检验标本有很大关系，一份送检标本合格与否，往往是影响检验结果的重要环节。多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证，而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面，如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误
临床检验定义
我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室（即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所）为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断。 临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分
机器学习识别肿瘤模式及亚型，表现已和病理学家相当
随着机器学习技术的不断发展，其在医学图像分析领域已经取得了飞速进步。近日，来自Norris Cotton Cancer Center的研究人员利用机器学习模型，对肺腺癌的肿瘤模式和亚型进行了分级。结果显示，该模型与3位病理学家的表现旗鼓相当。这项研究发表在了《Scientific Reports
人血清外泌体癌胚抗原检测在结直肠癌诊断中的临床应用
结直肠癌是世界第三高发的恶性肿瘤，近年来我国结直肠癌发病率和死亡率正逐年上升，结直肠癌早期治疗效果很好，但由于早期症状隐匿，患者确诊时大多已发展到中晚期，错过了最佳治疗时期。因此急需寻找一种非侵袭性的、快速、简便的诊断方法，早期诊断标志物便是一种很好的方法，但当前诊断结直肠癌的血清标志物仍比较匮乏，
呼气时胸口痛的诊断
1.病情轻者无症状。 2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
科学研究：客观与主观之间的选择
前段时间，第26届国际计量大会（CGPM）在巴黎召开，53个国际计量局正式成员国的代表（有一国没来）聚首凡尔赛会议中心，为国际单位制（SI）修订投出了他们庄严的一票。 经各个成员国表决，最终通过了关于“修订国际单位制”的1号决议。 按照决议，SI基本单位中的4个，即千克、安培、开尔文和摩尔分
如何诊断病态窦房结综合征？
病窦综合征的诊断步骤： 1.可有器质性心脏病史，部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿，病程缓慢 病情轻者可无症状，重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现，甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
如何诊断房室结折返性心动过速？
本症的确诊有赖于心内电生理检查。主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速，希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性，若发生在中年，偏胖女性则可能性更大。心电图上多数见不到P波，或在下壁导联见到假Q或假
两种检验方法在梅毒临床诊断上的应用
作者：杨润枝,王巧能,梁兵 作者单位：运城疾病预防控制中心, 山西 运城 044000 【摘要】 目的：为梅毒诊断提供可靠的检验方法。方法：采用梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）和梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）两种方法对梅毒病人的血清进行检测。结果：两种方法对梅毒病人的诊断存在显
生化检验危急值报告制度
所谓检验“危急值”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。这种“危急值”制度的建
从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性
检验医学是当今医学中发展最快的专业之一，近年来，检验质量与自动化程度已明显提高，可是由于检验项目的不断增多与临床检验应用的复杂性等因素，检验与临床的关系，反而越来越不和谐，甚至常常处于一种相互对立状态。沟通存在问题是产生对立状态的主要原因之一，因此，在检验医学教学中应开展检验与临床沟通方面的专题教学
Countstar全自动细胞计数仪计数结果的误差分析
Countstar全自动细胞计数仪专为细胞应用而设计，其将细胞计数与细胞直径大小测量功能合二为一，可用于细胞、颗粒计数及粒度分析。因其属于对颗粒个体的测量和三维的测量，不但能准确测量物料的粒径分布，更能作粒子绝对数目和浓度的测量。其所测粒径更接近真实，而且不象激光衍射散射原理受物料的颜色和浓度的影响
分子诊断之即时检验
分子诊断越来越受关注，从诊断技术领域细分市场，生化，免疫，微生物，血液和临检等来分析，分子诊断的占比约18%，从多渠道的行业报告看趋势，预计未来5年后将达到30%。当然这部分还不包含POCT的分子诊断。 2020年初的新冠疫情以来，为了满足检测市场的需要，FDA首次开展EUA紧急情况下
广东食药监：198批次药品经检验不符合药品标准规定
9月19日，广东省食品药品监督管理局官网公布的药品抽查检验信息显示，100个品种198批次经检验不符合药品标准规定。 据广东省食品药品监督管理局介绍，2016年7月至8月，全省共抽查检验177个药品生产企业、1570个药品经营企业和527个医疗机构的929个品种5712批次药品，其中评价抽验5
台州检验检疫局妥善处理进口设备部件型号不符问题
2017年4月，浙江台州检验检疫局工作人员在台州某国家重点工程项目查验进口设备时，发现来自美国的一个蝶阀限位开关型号与技术资料显示型号有一个字母不一致。检验检疫人员当即向工程现场中方代表和发货方驻现场代表提出质疑。 由于工程进度紧迫，部分代表认为到货型号共由14个字符组成，很有可能是技术资料存
概述结直肠息肉病的临床表现
1.家族性腺瘤性息肉病 （1）早期可无自觉症状。 （2）便血或粪便隐血阳性，长期失血可导致缺铁性贫血、消瘦、乏力等症状。 （3）较大的息肉可出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状。 （4）带蒂的直肠息肉可排出肛门外。 （5）胃肠道外表现，如加德纳综合征(合并皮肤囊性病变、骨瘤、纤维组织肿瘤、胃十
【结直肠癌】病因与临床表现
结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。中国人结、直肠癌与西方人比较有3个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发病率高，约1.5∶1;②低位直肠癌在直肠癌中所占比例高，约占75%,大多数直肠癌可在直肠指检时触及；③青年人（
全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的分析
【摘要】目的探讨用全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的原因以及解决的方法。方法 全自动生化分析仪7600速率法检测ALT和AST。结果有一些ALT和AST测定结果太低甚至为负值，反应曲线异常，经过稀释后测定，其结果与稀释前相差甚远。结论遇到过低的结果要寻找原因，经常察看反应曲线，避免报告结果
全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的分析
作者：张剑波 徐三男 龚国富 鄂州市中心医院(湖北鄂州436000)【摘要】目的探讨用全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的原因以及解决的方法。方法 全自动生化分析仪7600速率法检测ALT和AST。结果有一些ALT和AST测定结果太低甚至为负值，反应曲线异常，经过稀释后测定，其结果与稀释前
尿常规干化学与镜检结果不符：高手教你用专业解释避...
尿常规干化学与镜检结果不符：高手教你用专业解释避免被质疑尿常规检查是「三大常规」检查之一，可以用于健康查体、泌尿系统疾病的诊断和治疗检测、安全用药的监测以及一些其它系统疾病的诊断。尿常规通常包括肉眼观测（颜色、透明度）、干化学检测及尿沉渣的显微镜镜检三部分，通常干化学检测结果与显微镜镜检结果能很好地
房室结内折返性心动过速的诊断原则及鉴别诊断
诊断原则 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100～150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前，呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压，大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
有毒的苹果与沉默的监管
苹果公司公布了2010年供应商责任进展报告，首次公开承认中国供应链员工因污染致残。报告说，在苹果公司供应商胜华科技苏州工厂，有137名工人因暴露于正己烷环境，健康遭受不利影响。 让人们颇感意外的是，最早发现苹果有毒的不是当地的监管部门，而是民间的环保组织。据悉，2010年，有36家国内环保
京津冀下月起临床检验结果互认－含27个常用项目
昨天，记者从市卫计委获悉，今年10月1日起，北京、天津、河北三地将正式启动医疗机构临床检验结果互认试点工作。纳入临床检验结果互认的医疗机构共计132家，将对报告单中互认项目的检验结果予以认可，在不影响疾病诊断治疗的情况下将不再对患者进行重复检查。首批纳入互认检验的包括白细胞、红细胞检查等27个最
自身抗体检测在自身免疫病中的临床应用专家建议
自身免疫病是由于免疫功能紊乱，机体产生针对自身抗原的病理性免疫应答反应而引起器官或系统损伤的一类疾病。根据临床表现和病变累及的范围，自身免疫病可以分为系统性和器官特异性，前者以SLE、SSc、RA、APS等为代表；后者包括自身免疫性肝炎(AIH)、PBC、自身免疫性甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等。自
质谱领域，临床检验的下一个诊断蓝海
质谱技术在生物、物理、化学、临床医学、空间探索等领域都有所应用。截至目前，北美是最大的区域性质谱市场，而美国主导北美质谱市场，此外美国也是主要质谱制造公司的所在地。有报告称，亚太预计将成为增长最快的质谱市场，主要推动因素包括该地区主流产品的快速进入，亚太地区作为CRO和CMO活动的中心地位升级，医疗
“莫名”的白细胞计数危急值病例分析
危急值是指危及生命的检验结果,当这种检验 结果出现时，患者可能正处于生命危险的边缘，如 果得不到及时有效的治疗,有可能危及患者的安全 及生命[1]。 我院收治一例外伤患者，在成功手术后， 病情稳定。 但术后第 22 天突然一过性地出现白细 胞计数危急值。 现报告如下。 1 临床资料 病历摘要
浅谈胆红素临床检验
问 目前国内胆红素在临床检验中主要存在哪些问题？ 答 主要有三个方面的问题： 临床检验结果之间的可比性较差：同样一个检测样品，各厂家生产的试剂盒其检验结果往往相差很大，但并不能因此判断出试剂盒的好坏。正常水平的胆红素含量比较低，使得检测方法的灵敏度和检测仪器的精密度成为影响检测结果的重要因素之一。氧
检验与临床5
六、胆囊炎 1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增 2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。 3.十二指肠引流（DJT）：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻；若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症；若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎；若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、
检验与临床（二）
（四） 样本采集及运送 1、样本采集时间 若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间收集标本，便于比较，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（主要取决于人是在活动还是在睡眠状态），以及外来因素（如饮食、体育活动或其他和某一特定时间有关的活动）。 血样标本采集理想的
检验与临床（一）
随着基础医学及医学科学的飞速发展，临床检验工作，特别是临床生化检验工作的方法和技术也不断地提高，生化检验工作正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，生化检验方法已能更精确地反映人体组织器官中的生理和病态水平，临床医生也越来越多地依靠实验诊断。如何为临床提供及时、准确、可靠的