第一次听说罗伦特隐球菌竟是以这种方式

2019年年末,我们微生物组收到一份不是非常透亮的脑脊液标本,医嘱显示需要做的是脑脊液抗酸染色与墨汁染色,没有下培养的医嘱。 看到这份标本,医嘱显示来自神经内科,临床诊断为帕金森综合征,第一印象可能是常规筛查,随后离心取沉淀,分别做抗酸染色与墨汁染色。抗酸染色并没有看到有价值的东西,墨汁染色在低倍镜下找到视野后,并没有发现什么奇怪的地方,换到高倍镜下准备找几个视野截图的时候,发现了问题,一种存在厚厚荚膜的孢子出现在了视野中(图1),而且多个视野均可以看到,再次换到低倍镜下,此时与第一次低倍镜下看到的视野完全不同,视野中充斥着大量的亮点(图2),而且观察到孢子的存在。 这应该是新型隐球菌了吧,或者说疑似新型隐球菌。由于经验的不足,且新型隐球菌较少见,所以立刻询问了两位微生物的老师,均认可这一说法,对比了图谱上的图片(如图3),确认了结果。 新型隐球菌属于隐......阅读全文

隐球菌病的发病机制

  存在于土壤及鸽粪中的隐球菌,可随尘埃一起被人吸入呼吸道内。干燥的隐球菌直径仅1μm,能进入肺泡。隐球菌在体外无荚膜包裹,进入体内后很快形成荚膜,带荚膜的隐球菌具有致病力。侵入人体的隐球菌并不一定致病,细胞免疫在防止隐球菌感染中起主要作用。   隐球菌侵入肺部后,少数形成肉芽肿,并出现症状。隐球菌

特伦德伦伯格试验的注意事项

  不合宜人群:无。  检查前禁忌:无特殊禁忌。  检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。

特伦德伦伯格试验的检查过程

  病人取站立位,检查者站在病人背后,嘱病人用健侧下肢站立,主动抬起患侧腿,然后改换用患侧下肢站立而提起健侧腿。在两下肢交替站立时,检查者观察提腿一侧的臀皱襞上升或是下降情形。

特伦德伦伯格试验的临床意义

  异常结果:检查结果为阳性,即健腿站立时,患侧臀皱襞升高;用患腿站立时,健侧臀皱襞下降,则为阳性。本试验阳性常提示髋关节病变,可见于髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折不连接以及臀肌麻痹或无力。  需要检查的人群:站立时腿部疼痛,无力的人群。

隐球菌病的并发症

   可发生伴有肾乳头坏死的肾盂肾炎。除皮肤病变外、骨、腹部脏器或其他组织局限性病变几乎无任何临床症状。可并发肉芽肿,囊肿。少数重症患者可并发脑膜炎,脑水肿,甚至脑疝,败血症等。

关于隐球菌肺炎的基本介绍

  新型隐球菌(pulmonarycryptococcosis)是一种在世界范围内广泛分布的有荚膜包绕的酵母菌,常存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。一般不寄生于人体。肺部隐球菌感染的初期,多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播

新型隐球菌引起皮肤感染

隐球菌属是酵母样真菌,新型隐球菌为隐球菌属中的主要致病菌。广泛分布于自然界,为腐物寄生菌。鸽粪中含量尤多。1998年9月24日,我们从患者皮肤溃疡处检出新型隐球菌,现介绍如下。  1 病例摘要  患者男,53岁。左侧腮部皮肤于6个月前出现绿豆样大小丘疹。不痛,不痒,以后丘疹渐增大表面破损,并有脓液溢

关于新生隐球菌的基本介绍

  新生隐球菌含新生变种和格鲁变种,广泛分布于自然界,主要侵犯免疫受损尤其是细胞免疫受损者(如AIDS患者),不仅鸽粪中常可分离,在桉树、土壤、室内灰尘、家畜(猫、牛、山羊等)的排泄物中都曾成功分离出。世界范围内,90%的临床新生隐球菌和超过99%的AIDS患者并发的新生隐球菌感染皆由格鲁比变种引起

新生隐球菌常用哪些检测方法?

新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色

隐球菌病的临床表现

  1.多发群体  当机体免疫力下降时,病原菌可直接侵入并引起血行传播,故长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。  2.症状  本病依照临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型。  (1)肺隐球菌病 环境中存在的新生隐球菌

治疗隐球菌肺炎的相关介绍

  对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人,当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗,防止发生血源性播散。对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统所以即使其脑脊液检查还是阴性结果,亦应及早开始系统治疗。治疗中以两

关于新型隐球菌的基本介绍

  新型隐球菌又名溶组织酵母菌,是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。本菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢

新型隐球菌的菌落形态介绍

  1、菌落形态  菌落呈扁平或轾微堆砌状,有光泽、潮湿并且通常呈黏液状,边缘光滑。颜色起初为奶油色,后变为浅褐色。通常在25℃与37℃均可良好生长,而该属中某些种在37℃下不生长或生长不佳。在鸟食琼脂(或类似琼脂)上可生成褐色菌落。  2、镜下形态  在玉米-吐温80琼脂上,25℃培养72h,菌体

关于隐球菌肺炎的体征介绍

  肺部隐球菌感染的初期,多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的。在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。X线表现为多形性,轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影,偶有空洞形成。急性间质性炎症可表现

关于隐球菌肺炎的病因分析

  免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因。环境中的直径小于10μm,像烟雾大小的隐球菌经呼吸道吸入人体,一旦其沉积在呼吸道中,在较高的二氧化碳浓度的影响下,形成明显的多糖荚膜保护层以拮抗宿主的防御机制。在肺组织内形成最初的感染灶,可引起肺门淋巴结肿大,也可以在胸膜下形成小结节,酷似结核分枝杆菌感染。多

新型隐球菌荚膜抗原测定概述

  血清学方法检测隐球菌荚膜多糖体抗原是早期诊断的主要手段。

新生隐球菌常用哪些检测方法

新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色

克伦特罗试剂

  一、概要    克伦特罗(Clenbuterol)属于β-兴奋剂,因为该药可以提高瘦肉率,减少脂肪沉积和促进动物生长,被一些畜牧养殖企业作为养殖促进剂非法使用。人食用了饲喂克伦特罗作为添加剂的动物所产生的畜产品后,残留的克伦特罗可导致人体肌肉震颤、心悸、神经过敏、头痛、目眩、恶心、呕吐、发烧、

克伦特罗试剂

  一、概要    克伦特罗(Clenbuterol)属于β-兴奋剂,因为该药可以提高瘦肉率,减少脂肪沉积和促进动物生长,被一些畜牧养殖企业作为养殖促进剂非法使用。人食用了饲喂克伦特罗作为添加剂的动物所产生的畜产品后,残留的克伦特罗可导致人体肌肉震颤、心悸、神经过敏、头痛、目眩、恶心、呕吐、发烧、

一例背部肿块病例分析

 患者男,21岁,发现右背部一肿物2d就诊,既往体健。体检:肿物大小约5 cm×5 cm,质软,移动度可,无触痛。实验室检查:白细胞计数及粒细胞百分比升高。 影像检查:X线片示右侧第9肋骨局部骨皮质欠规则,可见囊状低密度影,大小约1.3 cm×1.0 cm,外缘骨皮质连续性中断,周围可见软组织肿块影

临床物理检查方法介绍特伦德伦伯格试验介绍

特伦德伦伯格试验介绍: 特伦德伦伯格试验又称单腿独立试验,是病人用健侧下肢站立,主动抬起患侧腿,然后改换用患侧下肢站立而提起健侧腿。用于诊断髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折。特伦德伦伯格试验正常值: 检查结果为阴性。健腿站立时,臀皱襞不改变。特伦德伦伯格试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即

小儿皮肤黏膜隐球菌病的概述

  隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。

抗隐球菌抗体的检查过程

  采用间接ELISA法检测隐球菌性脑膜炎患者血液中的抗新型隐球菌IgG。间接ELISA法可用于检测抗新型隐球菌抗体IgG,特异性96.7%,方法简便快速,对隐脑的诊断有重要临床应用价值。

隐球菌病的基本信息介绍

  隐球菌属包括17个种和18个变种,其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。新生隐球菌几乎全部经肺入侵而感染人体,90%病损仅局限于肺部,10%可经血行传播扩散至其他器官。中枢神经系统及皮肤是最常见的继发感染的部位,该菌易侵犯中枢神经系统可能与脑脊液中存在的天门冬素及肌酐有助于菌生长有关。本病传播途径

小儿皮肤黏膜隐球菌病的简介

  隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。

隐球菌性脑膜炎的简介

  新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率呈增长趋势。病原体多

简述隐球菌病的临床表现

  1.多发群体  当机体免疫力下降时,病原菌可直接侵入并引起血行传播,故长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。  2.症状  本病依照临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型。  (1)肺隐球菌病 环境中存在的新生隐球菌

抗隐球菌抗体的临床意义

  异常结果:抗隐球菌抗体检查对临床鉴别诊断有一定价值。阳性新型隐球菌感染(阴性亦不可排除)。  需要检查人群:亚急性或慢性脑膜炎、肺部感染、皮肤和黏膜损害患者。

简述胆道隐球菌感染的表现特征

  氛胆道系统新型隐球菌感染发病隐匿,黄疽常为首发的主要临床表现。黄疽发生的机制尚不太清楚,我们推测可能的机制:  ① 隐球菌感染导致肝细胞坏死,出现类似肝炎样表现,引起黄疽;  ② 由于胆道系统隐球菌感染导致非特异性肉芽肿形成,胆管壁纤维组织增生,胆管壁增厚,以致出现胆管腔炎性狭窄,引起阻塞性黄疽

关于隐球菌病的治疗方法介绍

  1.一般治疗  (1)积极治疗原发病,去除病因。  (2)严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征。  (3)加强护理和支持疗法。  2.抗真菌治疗  可选用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B及其脂质体等。对于严重患者,予静脉应用两性霉素B后口服氟康唑的标准治疗方法。在无艾滋病的轻症