肾功能试验
问:评论肾功能状况最好的试验是什么?斑点尿蛋白/肌酐比率试验优先24小时尿总蛋白试验吗?肾病综合症患者要估计尿蛋白量采用哪个试验更合适?糖尿病患者是选择尿微量白蛋白还是微量白蛋白/肌酐比率试验? 答:慢性肾病在美国不仅是一个主要的健康问题,而且几十年来还在日益加重。同样引起各种器官损害的糖尿病和高血压亦是慢性肾病的主要诱因。由于这些疾病的普遍存在,肾移植作为终末期肾病的治疗方法其应用频率也在明显增加,这使得正确测定肾功能成为必要。传统上讲,肾小球滤过率(GFR)的测定已成为评估功能性肾小球数量的一种方法;很多试验已被作为测GFR的代表、特别是血尿素氮(BUN)和肌酐。这些试验提供了快速和有用的工具,但同时也充满了复杂化。例如与肾小球滤过率无关的一些因素可以影响血清肌酐水平,这其中有种族、年龄、性别、饮食因素和药物等。 &nbs......阅读全文
肾功能试验
问:评论肾功能状况最好的试验是什么?斑点尿蛋白/肌酐比率试验优先24小时尿总蛋白试验吗?肾病综合症患者要估计尿蛋白量采用哪个试验更合适?糖尿病患者是选择尿微量白蛋白还是微量白蛋白/肌酐比率试验? 答:慢性肾病在美国不仅是一个主要的健康问题,而且几十年来还在日益加重。同样引起各
肾功能检测项目急性肾功能衰竭诊断试验介绍
急性肾功能衰竭诊断试验介绍: 急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以
肾功能检测项目浓缩试验介绍
浓缩试验介绍: 浓缩试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是正常情况下,肾小管具有良好的尿液浓缩、稀释功能。血浆渗透压(Posm)的变化可引起抗利尿激素(ADH)分泌的增减,ADH则调节远端肾小管对水的重吸收,随之尿量、尿比重与尿渗透压(Uosm)也发生改变。当水摄入减少时,P
肾功能检测项目棉签试验介绍
棉签试验介绍: 棉签试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。正常人腹肌松弛时膀胱颈在膀胱最下缘,位于耻骨联合中下1/3交接处,腹压增高时下移0.5cm-1.5cm,膀胱颈也不在膀胱的最下缘,相对上移。压力性尿失禁患者,腹壁松弛时膀胱颈即低于正常位置,腹压增加时膀胱颈的位置也发生变化。如膀
肾功能检测项目卡托普利试验介绍
卡托普利试验介绍: 卡托普利试验是根据下述原理进行的。正常生理情况下,肾素-血管紧张素系统是调节醛固酮分泌的主要因素,具有生物活性的血管紧张素能刺激醛固酮的分泌。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,能阻断血管紧张素Ⅰ转变为有活性的血管紧张素Ⅱ,因而减弱了刺激醛固酮分泌作用,血中醛固酮水平下降。而
急性肾功能衰竭诊断试验的介绍
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
肾功能检测项目角尺度试验介绍
角尺度试验介绍: 角尺度试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。正常人腹肌松弛时膀胱颈在膀胱最下缘,位于耻骨联合中下1/3交接处,腹压增高时下移0.5cm-1.5cm,膀胱颈也不在膀胱的最下缘,相对上移。压力性尿失禁患者,腹壁松弛时膀胱颈即低于正常位置,腹压增加时膀胱颈的位置也发生变化。
肾功能检测项目放高钠试验介绍
高钠试验介绍: 高钠试验通过下述原理进行的,大量钠盐进入远曲小管,促进钠、钾交换,使尿钾排除增加,血钾可随之降低。高钠试验正常值: 正常人可通过抑制醛固酮的分泌使血钾改变不大,而原发性醛固酮增多症患者,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,反促使肾小管钠钾交换,使尿钾排除进一步增加,血钾因而降低。高钠试验
肾功能检测项目尿稀释试验介绍
尿稀释试验介绍: 尿稀释试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是饮水后血液稀释,血浆渗透压(Posm)下降,抗利尿激素(ADH)分泌减少,导致尿量增加,尿量增加与尿渗透压(Uosm)下降等一系列变化。尿稀释试验正常值: 正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次
肾功能检测项目可乐定试验介绍
可乐定试验介绍: 可乐定试验是因为口服可乐定后,非嗜铬细胞瘤高血压患者的血儿茶酚胺被抑制而下降;而嗜铬细胞瘤病人的肿瘤自主性儿茶酚胺的分泌释放不能被抑制,故血儿茶酚胺水平无改变。可乐定试验正常值: 血压正常,身体没有任何疾病。可乐定试验临床意义: 异常结果: (1) 嗜铬细胞瘤的临床表现个体
肾功能检测项目尿道冲洗试验介绍
尿道冲洗试验介绍: 尿道冲洗试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。尿道感染时,感染部位的脓性分泌物、白细胞会随尿液排出,致尿液外观混浊,含有丝状物,镜检有脓细胞、白细胞。如将前尿道冲洗干净后再排出少量尿液,且呈上述特点,可初步判定为后尿路感染。通过此项检查可以判断相应的病征。尿道冲洗试
肾功能检测项目禁水试验介绍
禁水试验介绍: 禁水试验指在一定时间(通常l-2周)内主动限水后,试验前夜开始完全禁水,如不能耐受通宵禁水者可从清晨4时开始禁水。正常人禁水后血渗透压升高循环血量减少,二者均刺激AVP释放,使尿量减少尿比重升高,尿渗透升高,而血渗透压变化不大。禁水试验的临床观察是从上午8时开始的,观察体重、心率、
肾功能检测项目尿道抬举试验介绍
尿道抬举试验介绍: 尿道抬举试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。张力性尿失禁的原因之一是后尿道支持组织削弱,膀胱颈下移,尿道膀胱后角消失,在腹压增加时,进一步下移的膀胱壁牵拉尿道括约肌使之开放,致尿失禁发生。抬高膀胱颈,重建尿道膀胱后角,可治疗尿失禁。本试验通过抬高膀胱颈,观察有无尿
肾功能检测项目-补液试验介绍
补液试验介绍: 补液试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。少尿是指成人每24h尿量在400ml以下,无尿系指每24h尿量在100ml以下,或者12h完全无尿。发生少尿、无尿者,如不能给予正确处理,最终将导致急性肾衰竭。引起少尿和无尿的原因有肾前性、肾性及肾后性。肾前性主要由于各种原因的
肾功能检测项目卧立位试验介绍
卧立位试验介绍: 卧立位试验是通过下述原理进行的,正常人在隔夜卧床,上午8时血浆醛固酮值约为110-330pmol/L,保持卧位到中午12时,血浆醛固酮浓度下降,和血浆皮质醇浓度的下降相一致;如取立位时,则血浆醛固酮上升,因为站立后肾素-血管紧张素升高的作用超过ACTH的影响。特醛症患者在上午8时
肾功能检测项目螺内酯试验介绍
螺内酯试验介绍: 螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。螺内酯试验正常值: 此试验为阴性。螺
肾功能检测项目肌丙素试验介绍
肌丙素试验介绍: 肌丙素试验是用于判定被检查的高血压的病人所得的是否是高肾素型高血压的一种检查。肌丙素试验正常值: 本试验结果:血压没有随着血管紧张素升高而产生较大的升高现象。肌丙素试验临床意义: 阳性指标:(1) 在10分钟内出现血压下降4.0/2.6kPa(30/20mmH
急性肾功能衰竭诊断试验的相关症状
胞宫纳精无力,肾前性肾功能不全,肾功能衰竭,慢性肾功能不全
关于急性肾功能衰竭诊断试验的简介
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
肾功能检测项目速尿激发试验介绍
速尿激发试验介绍: 速尿激发试验是通过下述原理进行的,速尿抑制肾小管髓袢升支对Na+、Cl-的重吸收,干扰了尿液的浓缩过程,使尿量增加;同时大量的Na+到达远曲小管和集合管,使K+-Na+交换增加。净效应是血Na+降低,血容量减少,刺激肾小球旁器分泌肾素,水平增高,从而兴奋醛固酮的合成及分泌。因此
肾功能检测项目开博通试验介绍
开博通试验介绍: 开博通试验是通过下述原理进行的,开博通是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素Ⅰ向Ⅱ转化,从而减少醛固酮的分泌,降低血压。开博通试验正常值: 醛固酮水平正常。在正常人或原发性高血压病人,服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下开博通试验临
肾功能检测项目肾上腺素试验介绍
肾上腺素试验介绍: 肾上腺素试验是可用于交感神经功能亢进、副交感神经功能亢进的鉴别的一种检查方法。肾上腺素试验正常值: 肾上腺素试验弱阳性可能是正常状态,阴性为正常状态。肾上腺素试验临床意义: 目的: 检测交感神经和副交感神经功能。 异常结果: (1) 脉搏增快20/min以上。(2) 血
肾功能检测项目肾小球功能试验介绍
肾小球功能试验介绍: 肾小球功能试验是检查肾小球功能是否正常的一项辅助检查方法。肾脏的基本功能是排泄代谢废物,调节和维持水、电解质、酸碱和渗透压平衡以及分泌内分泌激素。排泌尿液是肾脏主要生理功能之一,每日从肾小球滤过形成的原尿达180升。其中检查项目有血清尿素氮(BUN)测定、血肌酐(Cr)测定、
肾功能检测项目卡托普利肾图试验介绍
卡托普利肾图试验介绍: 卡托普利肾图试验是通过下述原理进行的。卡托普利是新型抗高血压药,主要作用是扩张外周血管,降低外周阻力使血压下降,但降低血压的同时也减少了肾动脉灌流量,使肾小球滤过率下降。滤过率下降的肾图特点是排泄高峰降低且延迟出现,排泄缓慢。卡托普利肾图试验正常值: 两次肾图进行比较,没
肾功能检测项目盐水输注试验介绍
盐水输注试验介绍: 盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。盐水输注试验正常值: 本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水
急性肾功能衰竭诊断试验的临床意义
异常结果:(1) 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定, FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
急性肾功能衰竭诊断试验的注意事项
注意事项: 不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 检查时要求:(1) 本试验的具体方法各学者报告略有不同,但不影响试验结果。 (2) 留置尿管时应严格无菌操作。 医生让患者解除思想顾虑,以配合试验顺利进行。患者按照医生的吩咐,积极配合
急性肾功能衰竭诊断试验的正常值
(1) 无血容量不足的征象,血压正常或偏高。 (2) 24小时尿量少于400毫升,或1小时尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素 管型。
肾功能不全的尿蛋白定性试验介绍
通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果,如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时,磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时,磺基柳酸法、加热醋酸
急性肾功能衰竭诊断试验的检查过程
(1) 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值