为什么孕妇要进行弓形体感染筛查?
1. 在妊娠期间弓形体的急性感染可严重影响胎儿和新生儿健康。如果摄取了污染的没有煮熟的肉类或食用了污染的食物和水,可导致弓形体急性感染的发生。2. 胎儿感染弓形体几乎都是通过孕妇的原发感染所致,可导致胎儿视觉和听觉丧失,智力和精神运动能力发育阻滞,癫痫发作,血液系统异常,肝脾肿大,甚至死亡。3. 弓形体传染给胎儿常发生于孕妇在妊娠期间无任何病史、未吃过未煮熟的肉食、未接触过猫的情况。因此,确定是否对孕妇进行血清学检测不能仅依靠临床(如出现或未出现症状)或流行病学情况(如是否与弓形体有接触)。对孕妇进行系统的教育和血清学检查,是预防感染及诊断和早期治疗胎儿感染行之有效的方法,原因为弓形体感染通常是隐匿的。实践证实对胎儿和 1 岁以内婴儿的治疗,对于改善临床症状最有效。所有的孕妇应尽早(妊娠前 3 个月最为理想)进行弓形体的 IgG 和 IgM 抗体血清学检查。......阅读全文
胎儿感染弓形体是孕妇初次感染还是复发感染造成的?
发生胎儿感染主要是因为孕妇在怀妊娠期间初次感染了弓形体。少数情况下是因为孕妇有慢性感染,由于自身免疫缺陷(如艾滋病患者或应用皮质激素治疗的患者)的原因,出现弓形体激活,造成先天性感染。
如何诊断先天性弓形体感染?
本病临床表现复杂,诊断较难。遇某些临床表现,如脉络膜视网膜炎、及积水、小头畸形、脑钙化等应考虑本病可能。确衣有赖于实验室检查。 先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病。胎儿成红细胞增多症
先天性弓形体感染的病原检查
1.直接镜检取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊,但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。 2.动物接种或组织培养取待检体液或组织悬液,接种小白鼠腹腔内,可产生感
先天性弓形体感染的基本介绍
先天性弓形虫病是指新生儿出生前感染弓形虫引起的一系列临床症状或疾病状态。 中文名:先天性弓形虫病 英文名:Congenital Toxoplasmosis 亦称新生儿弓形体综合征;由于母体孕期感染弓形虫传播给胎儿所致,这种传播方式称为垂直传播。先天性弓形体病与获得性弓形虫病统称弓形虫病(To
预防先天性弓形体感染的简介
一控制传染源控制病猫。妊娠妇女应作血清学检查。妊娠初期感染本病者应作人工流产,中、后期感染者应予治疗。供血管血清学检查弓形虫抗体阳性者不应供血。器官移植者血清抗体阳性者亦不宜使用。 二切断传染途径勿与猫狗等密切接触,防止猫粪污染食物、饮用水和饲料。不吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋等。加强卫生宣教
妊娠期怀疑弓形体初次感染,怎样进行胎儿感染诊断?
孕 18 周(最适时间)或稍晚阶段的羊水弓形体 DNA 的 PCR 扩增已被成功应用于先天性弓形体病的产前诊断。在妊娠早期进行羊水检查对胎儿有较高风险,而且也无必要。数据显示,在孕 17-21 周检测具有最高的灵敏度和最好的阴性预测值(不管怀孕几周,阳性预测值都为 100%)。超声主要应用于
近期感染了弓形体,什么时间怀孕安全?
育龄妇女明确感染弓形体之后,考虑到有传递给后代的风险,经常会问她们什么时间怀孕安全。关于这个问题目前还没有确切的资料。保守的建议是这样的妇女等 6 个月(从急性感染被确诊或记录开始算起)以后再怀孕。每个患者最好都要进行专家咨询。
为什么孕妇要进行弓形体感染筛查?
1. 在妊娠期间弓形体的急性感染可严重影响胎儿和新生儿健康。如果摄取了污染的没有煮熟的肉类或食用了污染的食物和水,可导致弓形体急性感染的发生。2. 胎儿感染弓形体几乎都是通过孕妇的原发感染所致,可导致胎儿视觉和听觉丧失,智力和精神运动能力发育阻滞,癫痫发作,血液系统异常,肝脾肿大,甚至死亡。3. 弓
关于先天性弓形体感染的病因分析
弓形体病是由于刚地弓形体原虫所引起的一种人兽共患的寄生虫病,人因食入含有弓形体包囊的禽肉、蛋、乳等及被猫粪污染的水和食物等感染。本病在人体多为隐性感染,发病者临床表现复杂,常因所侵犯的脏器不同而异。可有发热、皮疹、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大、脑膜脑炎、眼损害、肺炎、肝炎等。本病与妊娠关系密切,弓
关于先天性弓形体感染的病理改变介绍
弓形虫不同于其他大多数细胞内寄生病原体,几乎可以感染所有各种类型细胞。弓形虫从入侵部位进入血液后散布全身并迅速进入单核-巨噬细胞以及宿主的各脏器或组织细胞内繁殖,直至细胀破,逸出的原虫(速殖子)又可侵入邻近的细胞,如此反复不已,造成局部组织的灶性坏死和周围组织的炎性反应,此为急性期的基本病变。如
概述先天性弓形体感染的临床表现
一般分为先天性和后天获得性两类,均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致 一先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。前瞻性研究表明先天性感染的发生率和严重性与孕妇受染时间的早晚有关:妊娠早期感染弓形虫病
皮肤弓形体病的简介
弓形体病是由弓形体(弓浆虫)引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病,凡有生物的地方几乎都有弓形体的存在。弓形体是一种寄生于细胞内的球虫。感染途径有先天性和后天获得性感染,人体对弓形体具有先天性免疫力,临床表现为急性感染症状,严重者可致死。
治疗新生儿先天性弓形体感染的简介
对确诊为先天性弓形体病,不管有无症状,均应给予治疗。目前首选乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合用药。乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂,磺胺嘧啶能竞争二氢叶酸合成酶使二氢叶酸合成减少,两药均使虫体核酸合成障碍而抑制其生长,故两药联用具有协同作用。 乙胺嘧啶、磺胺嘧啶口服联用疗程最短1个月,超过4个月疗效较佳。
预防新生儿先天性弓形体感染的简介
1.提高预防认识 开展卫生宣教,提高人们对弓形体病的认识;搞好环境卫生,加强水源、粪便及禽畜的管理,特别是防止猫粪污染食物、饲料和水源;对献血员要进行血清弓形体抗体检查。不吃生肉或未熟的肉及鸡鸭蛋,尽量避免与猫、狗等动物密切接触;凡屠宰场及肉类加工人员要做好预防和定期检查。 2.防治孕期感染
哪些孕妇是弓形体感染高风险群体?怎样确定?
孕前和妊娠期检测弓形体 IgG 阴性或 IgM 阴性,显示该妇女还没有被弓形体感染为发生妊娠期初次感染的高风险群体,在怀妊娠期间有获得初次感染和传染给胎儿的危险。因此,支持对高风险妇女在怀妊娠期间进行 IgG 和 IgM 抗体血清学检查。对于血清学检查阴性的妇女,最好在孕早期每个月检查一次,以后每
诊断新生儿先天性弓形体感染的简介
本病临床表现复杂,诊断较难。临床上若出生后,呈现小头畸形、小眼症等,在新生儿或婴儿期出现黄疸持续不退、肝脾肿大、视网膜脉络膜炎等,再结合流行病学资料,如母有流产、早产、死产史,与猫密切接触史或进食未熟的肉类、蛋类、奶类史,临床要考虑本病,确诊须靠实验室检查。
关于先天性弓形体感染的病原学介绍
弓形虫属顶端复合物亚门(subphylumApicomplexa)、孢子虫网(clsssporozoasida)、真球虫目(orderEucoccidiorida),细胞内寄生性原虫。其生活史中出现5种形态,即滋养体(速殖子、tachyzoite);包囊(可长期存活于组织内),呈圆形或椭圆形、直
关于先天性弓形体感染的免疫学检查
1.检测抗体所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测)、而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在,故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染,可根据
新生儿先天性弓形体感染的病因分析
1.传染源 凡体内带有弓形体的哺乳类、鸟类等动物均可为传染源,其中受感染的猫及猫科动物为主要传染源。 2.传播途径 (1)经口感染 后天感染,主要经口传播,受染动物的粪便经口食入后,即可感染发病;此外,猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体,猪和羊肉中含有弓形虫包囊,食肉动物可经口感染。可通
关于新生儿先天性弓形体感染的简介
先天性弓形体感染与妊娠关系密切,母亲在妊娠期受到弓形体感染后,不论是显性或隐性感染,均可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重。先天性弓形体感染,出生后呈全身性急性感染表现,弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患寄生虫病,广泛分布于世界各地。先天性弓形体病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病
皮肤弓形体病的病因
(一)发病原因 弓形体病是由弓形体(弓浆虫)引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病。 (二)发病机制 人体对弓形体具有先天性免疫力,感染后在组织中形成包囊,呈隐性感染而不发病,一旦机体免疫功能下降时,则表现为急性感染症状。感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。严重者可致死。本病急性
皮肤弓形体病的发病原因及发病机制
发病原因 弓形体病是由弓形体(弓浆虫)引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病。 发病机制 人体对弓形体具有先天性免疫力,感染后在组织中形成包囊,呈隐性感染而不发病,一旦机体免疫功能下降时,则表现为急性感染症状。感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。严重者可致死。本病急性期原虫可侵犯
具有免疫缺陷的患者孕前感染过弓形体怎样处置?
合并感染 HIV 和弓形体的孕妇有弓形体再激活和发展为弓形体病,如弓形体脑炎、肺炎等和(或)将寄生虫传递给后代的风险。HIV 感染的孕妇不适于进行羊水 PCR 的检测,因为在羊水穿刺的过程中有可能将 HIV 传递给胎儿。非 HIV 感染有免疫缺陷的弓形体慢性感染(也可以是妊娠期间感染)的孕妇可考虑行
关于新生儿先天性弓形体感染的预后介绍
取决于宿主的免疫功能状态以及受累器官。严重先天性感染预后多恶劣。成人免疫功能缺损(如有艾滋病、恶性肿瘤、器官移植等),弓形虫病易呈全身播散性,预后亦差。单纯淋巴结肿大型预后良好。眼部弓形虫病常反复反应。感染发生越早,胎儿感染的严重程度越重,导致流产、死胎、死产;先天性弓形体病表现为多脏器受损,易
妊娠期弓形体感染筛查处理流程及临床解释
1. 关于弓形体的处置,在妊娠期间可向专家咨询。2. 考虑将样品送到参比实验室。3. 用乙酰螺旋霉素或乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、甲酰四氢叶酸进行治疗。4. 羊水 PCR 检测应在孕 18 周(不能提前)或 18 周之后。当孕周>18 周时,应慎重权衡检测风险和对胎儿感染诊断的好处。5. 妊娠期弓形体感染筛
关于新生儿先天性弓形体感染的其他检查介绍
(1)活体组织病理切片 取患者骨髓、淋巴穿刺液、淋巴结活检及尸体的脏器组织等检查滋养体和假包囊。 (2)动物接种试验 取待检材料接种于小鼠腹腔、鸡胚卵黄囊或猴肾细胞组织分离弓形体。DNA杂交及PCR技术,两者均有较高的敏感性和特异性。 (3)B超 肝脾肿大。 (4)X线检查 可见肺部病变。
关于新生儿先天性弓形体感染的鉴别诊断介绍
先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特菌或其他细菌性和感染性脑病,胎儿成红细胞增多症、败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查确诊。
简述新生儿先天性弓形体感染的并发症
1.脑积水 脑部坏死组织的碎屑脱落,进入侧脑室,随脑脊液循环,使大脑导水管阻塞,或大脑导水管壁上发生病变,均可产生阻塞性脑积水。 2.先天畸形 可至多脏器畸形,如脑钙化及先天性心脏病、颜面缺损等。 3.后遗症 如能好转,病变局限,可引起视力、听力损害、脑瘫、发育迟缓、癫痫、智力障碍、脉
每个疑似弓形体感染病例(育龄妇女、孕妇及基层医生)
每个疑似弓形体感染病例(育龄妇女、孕妇及基层医生)与专家咨询讨论可获得哪些信息?1. 弓形体检测方法的选择。2. 检测结果的正确解释。3. 对孕妇和胎儿进行产前诊断。4. 给出个体化的治疗方案。
新生儿先天性弓形体感染的免疫学检查
血清学检查抗体水平的上升,比上述方法简便,且敏感性和特异性较高,是目前最常用的方法。检测弓形体循环抗体可以作为早期急性期的特异性诊断方法。检测患儿血清中的弓形体IgM和IgG抗体,抗体效价高或病程中有4倍以上升高,或IgM抗体阳性,均提示近期感染,新生儿血清中IgM阳性提示为先天性感染。检测方法