可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的...
可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的前瞻性筛查 一些研究已经证明阻塞性睡眠呼吸暂停和原发性醛固酮增多症(PA)之间存在双向关系；然而，这些研究中的许多仅限于已知的阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压或PA患者。 近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估在所有纳入诊断性睡眠研究患者中筛查PA的作用。夜间多导睡眠监测后测定血浆醛固酮和肾素浓度。所有患者都在睡眠中心测量血压，部分患者接受24小时血压监测。主要结果： 1.2018年9月至2020年3月期间，共有85名参与者参加。这85名参与者接受了PA筛查，而58名参与者接受了额外的24小时动态血压监测 (Figure 1)。在85名研究参与者中，17人(20％)不符合阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断标准，26人(30.6％)为轻度OSA，16人(18.8％) 为中度OSA(AHI，15－29)，26人(30.6％)为重度OSA(AH......阅读全文
可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的...
可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的前瞻性筛查 一些研究已经证明阻塞性睡眠呼吸暂停和原发性醛固酮增多症(PA)之间存在双向关系；然而，这些研究中的许多仅限于已知的阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压或PA患者。 近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的简介
睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸暂停、呼吸障碍，包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征，慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠过程中频繁发生部分或全部
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径
一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ICD-10：G47.3）。 行悬雍垂腭咽成形术（ICD-9-CM-3:27.69/29.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－耳鼻喉科分册》（中华
原发性醛固酮增多症的诊断
安体舒通试验有助于诊断.给予安体舒通200~400mg/d,口服5~8周,可逆转疾病的临床表现,包括高血压(非醛固酮增多高血压罕见能够逆转).血浆肾素测定有助于诊断.早晨病人平卧时测定血浆肾素水平,口服速尿80mg,然后病人直立3小时,再测定血浆肾素.正常人直立后血浆肾素明显增加,而醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症的检查
血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。
原发性醛固酮增多症的诊断
根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。
手术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的介绍
1.腺样体切除术和扁桃体切除术 扁桃体、腺样体肥大导致的OSAHS儿童可行腺样体、扁桃体切除术。当扁桃体和腺样体都肥大时，单纯腺样体或单纯扁桃体切除疗效有限。大多数肥胖儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度OSAHS者，保守治疗无效，也应该采取手术切除。发
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预后介绍
OSAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。估计全世界每天有3000人死于本病。据报道未治疗的患者，5年病死率为11%～13%，从OSAS患者出现早期症状到形成严重心、肺、脑并发症，甚至最后死亡是一个漫长的过程。因此有效治疗可以提高患者的生活质量，延长
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的检查介绍
1.多导睡眠图 被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准，Marcus等指出，1岁以上儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准为：每小时睡眠中阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO253毫米汞柱，或60%以上的睡眠时间中PETCO2>45毫米汞柱为异常，全夜多导睡眠图应夜间连续监测6～7小时以上，包括脑电图
治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的相关介绍
轻中度患者睡眠时带口腔矫治器或舌托，具有简单、温和及费用低廉等优点，带后可使下颌前移和（或）舌前移，使上气道扩大，使狭窄处间隙增大，防止舌下陷，不同程度缓解OSAS，以预防并发证的发生。但部分患者明显感到不适应。 建议侧卧或半坐卧位。采取侧卧位睡眠。采取侧卧睡眠，可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是指睡眠时口和鼻气流停止，但胸、腹式呼吸仍存在。低通气（hypopnea）定义为口鼻气流信号峰值降低50%，并伴有0.03以上血氧饱和度下降和（或）觉醒。呼吸事件的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期。多导睡眠仪（polys
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的病因分析
引起儿童OSAHS的常见原因包括上气道阻力增加引起顺应性改变以及影响神经调控等因素。 1.局部因素 腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。婴儿OSAS中，阻塞部位52%在上腭，48%在舌后。其他原因如鼻腔阻塞性病变：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等；舌部疾病：舌体肥大，肥胖造成
原发性醛固酮增多症临床路径
一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性醛固酮增多症（ICD-10：E26.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2005年）、《原发性醛固酮增多症病人的病例检测
阻塞性睡眠呼吸暂停疗法可能减少抑郁症症状
由加拿大卡尔加里大学的Marcus Povitz、 Carmelle Bolo及其同事发表在本周的《公共科学图书馆•医学》（PLOS Medicine）杂志上的一项研究发现，用连续气道正压通气（CPAP）或者下颌前移装置（MADs）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗法可能会轻度改善抑郁症的症状。 这组
治疗原发性醛固酮增多症的简介
1.手术治疗 醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗 2.药物治疗 推荐特醛症首选药物治疗。建议安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。
原发性醛固酮增多症的鉴别诊断
主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高，鉴别并不困难。
原发性醛固酮增多症的治疗方法
1.手术治疗 醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗 2.药物治疗 推荐特醛症首选药物治疗。建议安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。
原发性醛固酮增多症的鉴别诊断
主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高，鉴别并不困难。
关于原发性醛固酮增多症的治疗
一旦原发性醛固酮诊断肯定,应该探查双侧肾上腺,因为有多发性腺瘤可能.有可能需要切开腺体寻找腺瘤.明显醛固酮增多症,当单个腺瘤肯定,则预后良好.这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤.切除醛固酮腺瘤后,病人血压均降低,约50%~70%完全缓解.肾上腺增生醛固酮增多症,虽然大多数病人降低了血压,但约70%仍
原发性醛固酮增多症患者更易出现心血管并发症
继往有研究指出相比于其他患有原发性高血压（EH）的患者，原发性醛固酮增多症（PA）患者更容易罹患心血管并发症，但此类实验证据往往是小样本的且多有潜在混杂因素。为进一步研究此类问题并完善病例分析，法国Sébastien Savard等进行了相关探索。他们认为原发性醛固酮增多症患者较一般原发
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的鉴别诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停应与中枢性睡眠呼吸暂停鉴别，中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患： 1.神经系统病变 如脊髓前侧切断术，血管栓塞或变性病变引起的双侧后侧脊髓的病变，脑脊髓的异常，如枕骨大孔发育畸形，脊髓灰质炎，外侧延髓综合征，自主神经功能异常：如家族性自主神经异常，胰岛素相关的糖尿病，Shy-
非手术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的简介
1.持续气道正压通气治疗（continuouspositiveairwaypressure，CPAP） 对于外科手术禁忌证、腺样体扁桃体部大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的患儿，可以选择CPAP治疗。CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成，并且需要定期调整。 2.口
概述小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现
儿童睡眠呼吸暂停以活动增多为主要表现，同时伴有语言缺陷，食欲降低和吞咽困难，记忆力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓，高血压，肺动脉高压，右心衰竭及其他心血管疾病。经常出现非特异性行为困难，如不正常的害羞，发育延迟，反叛和攻击行为等。记忆力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓，高血压，肺动
睡眠呼吸暂停综合症的简介
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
原发性醛固酮增多症的临床表现
1.高血压 为最早出现症状。多数患者血压大幅升高，但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症（PA）可能伴随顽固性高血压，其定义为即使坚持使用适当的含利尿剂在内的3种药物治疗方案后血压（BP）仍不达标。但极少数患者可不伴高血压。 2.神经肌肉功能障碍 （1）肌无力及周期性麻痹甚为常见。一般说来血
原发性醛固酮增多症的症状和体征
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质球状带腺瘤,通常单侧,比较罕见有肾上腺癌或增生.腺瘤在儿童极其罕见,但该综合征有时是儿童肾上腺癌或肾上腺增生的一种类型.由于缺乏11β-羟化酶,先天性肾上腺皮质增生的临床特征也摹拟该征.儿童中巴特尔(Bartter)综合征的高醛固酮和低血钾与醛固酮增多症的区别是无
原发性醛固酮增多症的检查及诊断
检查 血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。 诊断 根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简介
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
全新肾素醛固酮检测，助力原发性醛固酮增多症诊断
在我国，高血压患病率一直呈增长态势，成人高血压患病率高达33.5%，已有高血压患者突破3.3亿人，且每年以1000万人的速度增长。近年研究表明，大概5%-15%的高血压是由原发性醛固酮增多症（简称原醛症）导致。与同样血压水平的原发性高血压相比，原醛症引发的继发性高血压患者脑中风、心梗的发生机会成倍增
关于原发性醛固酮增多症的检查诊断介绍
一、检查 血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。 二、诊断 根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。