微创改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸1例分享

我院2019年2月成功开展1例不进胸腔,不破胸膜,非胸腔镜辅助,以普通重建板行微创改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸,作以下分享: 患者男,4岁。平素有胸部受压感,感动耐力差,容易感冒等症状表现。术前予胸部CT及心脏超声检查,评价漏斗胸严重程度、胸腔脏器受压情况及有无合并心脏畸形。该患者为对称型漏斗胸,心脏超声检查未见明显异常。手术采用气管插管静吸复合麻醉;手术方式为:患者取平卧位,双臂外展;在胸廓表面测量双侧腋中线的长度,选择合适尺寸的重建板并调整其弯曲度,取胸骨凹陷最低点外两侧胸壁,取水平横切口长约2.5cm,分离肌层至肋骨内表面,不破胸膜,沿肋骨内面(胸膜外侧)潜行向对侧游离,沿胸骨后穿过纵隔至对侧胸腔从左侧对应点出胸,将已塑形好的重建板凸面向后拖过胸骨后方,至对侧入口处出胸腔,调整好重建板位置,用将重建板翻转180°后,用螺钉将重建板两端固定于两侧肋骨上,每侧可根据其稳定性用1~2个螺钉,将肌层及筋膜缝合并包埋重建板两端......阅读全文

微创改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸1例分享

我院2019年2月成功开展1例不进胸腔,不破胸膜,非胸腔镜辅助,以普通重建板行微创改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸,作以下分享: 患者男,4岁。平素有胸部受压感,感动耐力差,容易感冒等症状表现。术前予胸部CT及心脏超声检查,评价漏斗胸严重程度、胸腔脏器受压情况及有无合并心脏畸形。该患者为对称型漏斗

漏斗胸临床路径

  一、漏斗胸临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为漏斗胸(ICD-10:Q67.6)    行微创漏斗胸矫形术(以下简称NUSS手术)(ICD-9-CM-3:34.74)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)

治疗漏斗胸的方法介绍

  1.手术指征  (1)CT检查示Haller指数(凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离)大于3.25。  (2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。  (3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。  (4)畸形进展且合并明显症状。  (5)外观的畸形使患儿不能忍

微创手术治疗和无创体外治疗前列腺结石的简介

  1.微创手术治疗  微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术,以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果,它的优势是伤口小、疼痛小、恢复快。前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新,在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗,把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的

微创手术联合tPA治疗脑出血预后更佳

一项2期临床试验的结果表明,对于脑出血(ICH)患者,通过外科手术方式将组织型纤溶酶原激活物(tPA)直接注入血凝块处,在治疗后1年时其功能预后方面有治疗获益,住院时间也有所缩短。这项名为MISTIE(微创手术加组织型纤溶酶原激活物治疗脑出血)试验研究于2013年国际卒中大会上公布。来自马里兰州巴尔

广东省第二人民医院发布胸壁外科“三部曲”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516307.shtm1月18日,由广东省第二人民医院(以下简称省二医)胸壁外科研究院院长王文林编写的胸壁外科“三部曲”在广州发布。记者获悉,该“三部曲”近200万字,包括《胸壁外科学(上下)》《胸壁外科的

如何诊断漏斗胸?

  漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接

甲状腺微小乳头状癌的微创手术治疗

1.概述 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近些年来甲状腺癌的发生率在所有恶性肿瘤中增长最快[1]。2013 年全美甲状腺癌新发病例达到历史新高60220例。我国邻邦韩国2012年的专业调研亦显示,甲状腺癌名列15~34岁年龄段所有男性及女性恶性肿瘤发病之榜首。我国的甲

微创手术可根治早期肺癌

  肺癌是一种全球常见的癌症,它是发病率和死亡率增长最快、对生命威胁最大的恶性肿瘤之一。11月17日是第十六个“国际肺癌日”,在中华医学会胸心血管外科学分会、大中华胸腔镜发展及推动委员会(GCTAB)和强生医疗共同举办的2016年国际肺癌日专家交流会上,与会专家呼吁定期对高危人群做肺部扫描以便及时发

中南大学微创手术治疗难治性高血压获成功

记者近日从中南大学湘雅三医院获悉,该院采用射频微创手术成功治疗两例原发性难治高血压患者。这是继2009年世界首例手术治疗难治性高血压后,采用手术方法治疗高血压的又一成功临床范例。  据介绍,该手术过程无开刀,手术时间不超过1小时,患者术后6小时即可下床活动,2天后出院。经术后一个月随访,两

微创手术治疗小脑出血36例临床观察构建

该篇文献的主要研究目的是对微创手术对治疗小脑出血的应用价值进行探究。本组患者共36例,其中男性22例,女性14例;年龄50~67岁。所有患者均行头颅CT检测确诊为小脑出血。作者详细介绍了微创治疗小脑出血的方法。结果发现此次研究的36例患者中,术后恢复情况如表1所示。死亡患者的血肿量均超出25ml,术

胃肠外科手术:从“巨创”到“微创”

 周岩冰(中)与青岛大学附属医院胃肠外科临床机器人手术团队 8月19日,经过10多个小时的紧张工作,青岛大学附属医院胃肠外科临床机器人手术团队使用Da Vinci(“达芬奇”)手术机器人完成了4例高难度胃癌、直肠癌手术,为第三届中国医师节献上了一份厚重而特殊的礼物。 达芬奇机器人系统于

甲状腺微小乳头状癌的微创手术治疗的进展

1.概述 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近些年来甲状腺癌的发生率在所有恶性肿瘤中增长最快[1]。2013 年全美甲状腺癌新发病例达到历史新高60220例。我国邻邦韩国2012年的专业调研亦显示,甲状腺癌名列15~34岁年龄段所有男性及女性恶性肿瘤发病之榜首。我国的甲

基于导管的微创手术降低多种心脏病治疗风险

米特拉夹(MitraClip) 拉里亚特(Lariat) 沃奇曼(Watchman) 封堵器(Amplatzer)   大 观 园   在最近于美国加利福尼亚旧金山召开的美国心脏病学会会议上,学会前任会长、亚特兰大圣·约瑟夫心脏与血管研究所的斯潘塞·金演示了如何用一个导管来修复心脏瓣膜病变

文献点评:自发性小脑半球出血的微创手术治疗

该篇文献主要探讨穿刺术治疗自发性小脑半球出血的方法及效果。摘要研究目的没有明确。穿刺术有好多,穿刺血肿,侧脑室穿刺,腰椎穿刺等。本文穿刺术为穿刺血肿,急性梗阻性脑积水同时行额角穿刺脑室外引流术。 研究方法为对32例自发性小脑出血的患者进行术后预后分析。没有设立对照组。并且32例小脑出血患者

脑出血昏迷二十天后微创手术配合中药治疗

 摘要:患者,男,32岁,因脑出血后昏睡20天伴高热,呼吸衰竭,肾功能不全并下肢静脉血栓形成”由外院转入我科,入院时呈现昏迷状态,中枢性高热,呼吸衰竭,肾功能不全,且右下肢静脉血栓形成左侧肢体瘫痪,四肢各种生理反射消失,病理反射未引出诊断:1.脑出血 2.中度昏迷 3.中枢性高热4.右下肢静

激光定位导航微创手术实现“探囊取物”

  23日,第二军医大学长海医院战创伤急救中心主任许硕贵教授及其团队,利用课题组自主研发成功的“天眼”激光定位导航仪,顺利为一患者取出扎入跟骨内的绣花针。手术历时17分钟,完全微创,伤口直接胶水粘合。这表明用激光定位导航创新技术取出人体内金属异物更快捷、更轻松。   据许硕贵介绍,很多钢针、枪弹、铁

关于漏斗胸的基本介绍

  漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。

国内首例微创脊柱直视手术实施成功

  利用微创手术系统,在患者身体上获得直径2.5厘米的切口,就能在患者体内获得最大直径6厘米的手术视野,从而通过医生肉眼直视完成脊柱微创手术。3月中旬,第三军医大学新桥医院骨科专家通过小切口建立大通道,完成了国内首例利用国际上最新脊柱微创系统进行的腰椎微创手术。经过3个小时手术,为患者完成

跳动心脏上完成超微创手术

   近日,复旦大学附属中山医院葛均波院士团队使用我国自主研发的二尖瓣器械ValveClamp,为一例高龄、高难度、极重度二尖瓣反流患者,完成了心脏不停跳的微创二尖瓣修复。该例患者手术效果满意,术后恢复良好。  据悉,ValveClamp是复旦大学附属中山医院与企业共同研发的世界首个经心尖二尖瓣夹合

微创颅脑手术用可展开电极问世

据最新一期《科学·机器人》杂志报道,瑞士洛桑联邦理工学院研究团队设计出一种能插入人类头骨的微创电极。这种新颖的电极可通过头骨上的一个小孔,插入一个较大的皮质电极阵列,将其部署在头骨和大脑表面之间约1毫米的空间内,而不会损害大脑。这种电极有螺旋状的“手臂”,每只“手臂”可在高度敏感的脑组织上展开。这是

浅谈肝癌微创手术的成功率

核心提示: 微创手术,是如今临床应用范围比较广的一种治疗方式,由于它创伤小、恢复快、大大减轻了患者的痛苦,所以受到了很多患者的青睐,肝癌这种疾病在我们生活中十分常见,是一种肝脏的恶性肿瘤,那么,肝癌微创手术成功率有多大呢?对于肝癌微创手术成功率有多大这个问题不能一概而论,它取决

简述漏斗胸的并发症

  漏斗胸引起的胸廓畸形较严重,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响。如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、马方综合征、哮喘等疾病。

简述漏斗胸的临床表现

  婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷,但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易发生上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。  胸骨体(特

关于漏斗胸的检查方式介绍

  1.X线检查  可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。  2.胸部CT检查  更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位的程度。  3.心电图  可以表现为V1的P波倒置或双向,也可以有右束支传导阻滞。心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相

腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入

手术治疗小儿肠套叠的简介

  手术治疗的指征为:  (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。  (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  (4)成人肠套叠。  手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

改良ESD手术治疗结直肠息肉的临床体会

结直肠息肉指结直肠黏膜上皮的局限性隆起病变,组织学上分为腺瘤性、错构瘤性、增生性和炎**肉,腺瘤**肉是结直肠癌的癌前病变, 大部分结直肠癌起源于腺瘤样息肉, 所以早期发现和切除结直肠腺瘤样息肉对预防结直肠癌的发生具有重大意义[1]。 结直肠息肉的主要症状为: 1、便血,便血一般是在排便时候无

伍波团队:微创手术-弭癌无痕

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513540.shtm有种癌症貌似“温和”却依然“凶险”,且是目前世界上唯一发病率持续升高的实体肿瘤。其发病增长率为4.5%,在过去20年里病人增长了300%。其中女性发病率增幅最高,发病率仅次于肺癌和乳

文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的...

文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的 临床效果研究本文的主要目的是探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。设立对照组及观察组。对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗。研究发现观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率