破伤风治疗首选TAT还是HTIG?解读破伤风诊疗新规范
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。为规范非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量,保障医疗安全,特制定《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》。下面,解读《规范》,就破伤风临床治疗用药问题,进行解析。 非新生儿破伤风的定义是什么? 非新生儿破伤风是指因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。 破伤风的常见病因有哪些?常见的病因包括:1. 皮肤、粘膜有外伤史或破损史(如动物致伤、注射毒品等药物、分娩或流产等);2. 皮肤、粘膜、软组织有细菌感染......阅读全文
破伤风治疗首选TAT还是HTIG-?解读破伤风诊疗新规范
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。为规范非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量,保障医疗安全,特制定《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》。下面,解读《规范》,就破伤风临床治疗用药问题,进行解析。 非新生
破伤风单克隆抗体可显著提高治疗效率及患者顺应性
近日,《细胞报告》刊发了一项来自暨南大学廖化新教授团队联手清华大学、泰诺麦博生物等机构关于破伤风单克隆抗体的研究成果。该研究表明,破伤风单克隆抗体作为新一代的破伤风预防与治疗用药在我国发展潜力巨大,有望替代现有的血液制品HTIG与TAT成为破伤风被动免疫及治疗领域的主流用药。 据研究人员介绍,
破伤风的诊断治疗
诊断 1.患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。 2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,
关于破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的简介
破伤风抗毒素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。 1、正常值:阴性。 2、临床意义: 异常结果: 阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗
治疗破伤风的方法介绍
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有: 1.伤口处理 伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,
免疫学破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍
破伤风抗毒素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。
免疫学破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍
破伤风抗毒素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。
免疫学破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍: 破伤风抗毒素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。 破伤风抗毒素皮内试验(TAT)正常值: 阴性。 破伤风抗毒素皮内试验(TAT)临床意义: 异常结果: 阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的注意事项
检查前注意:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 所以皮试前应听从医生嘱咐
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的临床意义
阳性注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。 结果阳性可能疾病: 皮炎
免疫学实验破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍: 破伤风抗毒素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。 破伤风抗毒素皮内试验(TAT)正常值: 阴性。 破伤风抗毒素皮内试验(TAT)临床意义: 异常结果: 阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒
关于破伤风抗毒素皮试的基本信息介绍
破伤风抗毒素皮试适用于须注射破伤风抗毒抗毒素者。 操作名称:破伤风抗毒素皮试 适应证:破伤风抗毒抗毒素(TAT)仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物,由于TAT是一种异体蛋白,易发生过敏反应,在注射前应做皮试,阳性者需作脱敏注射。 准备:具有过敏体质的患者,应做好相应的急救准备。
免疫学破伤风抗毒素皮内试验(TAT)注意事项
检查前注意:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 所以皮试前应听从医生嘱咐。
免疫学破伤风抗毒素皮内试验(TAT)临床意义
异常结果: 阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。 需要检查的人群:有过敏史的人或要注射破伤风抗毒素的人。
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的临床意义有哪些
阳性注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。 结果阳性可能疾病: 皮炎
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的注意事项有哪些
检查前注意:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 所以皮试前应听从医生嘱咐
临床化学检查方法介绍破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)介绍: 破伤风抗毒素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。破伤风抗毒素皮内试验(TAT)正常值: 阴性。破伤风抗毒素皮内试验(TAT)临床意义: 异常结果: 阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合
免疫学破伤风抗毒素皮内试验(TAT)注意事项
检查前注意:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 所以皮试前应听从医生嘱咐。
免疫学破伤风抗毒素皮内试验(TAT)临床意义
异常结果: 阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。 需要检查的人群:有过敏史的人或要注射破伤风抗毒素的人。
关于破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的注意事项介绍
1、注意事项: 检查前注意:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 所以皮
关于破伤风的急性期的治疗介绍
一、破伤风治疗有如下目的: 1、通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素; 2、通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生; 3、在病情持续期间给予支持治疗。 二、急性期治疗 破伤风患者应注意避免声光刺激,病情较重者需要入住重症监护病房(ICU),进行气管插管、气管切开等辅助呼吸
破伤风的防止
破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染,可引起中枢神经系统改变,导致肌肉阵发性和强直性痉挛。重者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染,甚至死亡。而且,伤口越深,危害越大。因此,必须引起人们的高度重视。 一般而言,破伤风潜伏期为6~10天,也有少数人潜伏期会长达一个月左右,破伤风一旦发作,想治好比较困难
如何诊断破伤风?
破伤风症状比较典型,其诊断主要依据临床表现和有无外伤史。重点在于早期诊断,因此凡有外伤史,不论伤口大小、深浅,如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等,均应考虑此病的可能性。伤口分泌物培养阴性亦不能排除本病。对怀疑破伤风的患者,可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平,抗
治疗新生儿破伤风的方法介绍
控制痉挛、预防感染、保证营养是治疗的三大要点。 1.控制痉挛 是治疗成功的关键。 (1)地西泮(安定) 首选,缓慢静脉注射,5分钟内即可达有效浓度。但半衰期短,不适合做维持治疗,4~6小时1次,重症用药间隔可缩短至3小时一次,痉挛短暂停止后立即留置胃管,地西泮改用口服制剂,由胃管注入。
药物治疗破伤风的基本信息介绍
镇静镇痛和肌松治疗用于纠正自主神经功能障碍,可供选择的药物有苯二氮䓬类药物、硫酸镁、巴氯芬、丙泊酚、右美托咪定、苯巴比妥、水合氯醛、维库溴铵、吗啡、芬太尼等。 苯二氮䓬类药物是控制破伤风肌肉痉挛的标准治疗方法,较常用的药物有地西泮和咪达唑仑。建议联合使用镇痛治疗,可以使用芬太尼、阿芬太尼、瑞芬
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的注意事项及检查过程
注意事项 检查前注意:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 所以皮试前应
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的正常值及临床意义
正常值 阴性。 临床意义 阳性注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。 结果阳性可能疾病: 皮炎
破伤风抗毒素皮内试验(TAT)的临床意义及注意事项
临床意义 阳性注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。 结果阳性可能疾病: 皮炎 注意事项 检查前注意:极少数患者
破伤风的病因分析
病因 破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。 创伤
破伤风杆菌的简介
破伤风梭菌(clostridium tetani)是引起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤后经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似,但其芽孢抵抗力强大。在土壤中可存活数十年,能耐煮沸40~50分钟。对青霉素敏感,磺胺类有抑菌作用。 破伤风梭菌是破伤风的病原体。