维生素C输注对患者器官衰竭,炎症及血管损伤的生物标...
维生素C输注对患者器官衰竭,炎症及血管损伤的生物标志物的影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见的与脓毒症相关的器官损伤，严重时可导致死亡。肺安全研究报告相关数据显示，ARDS的死亡率在34%到45%之间［1］。当前，临床上尽管对ARDS机制的理解有了很大的进展，但疾病治疗策略并没有改善预后。以前的研究发现，维生素C可减轻全身炎症，纠正脓毒症引起的凝血障碍，并可减轻血管损伤［2］。CITRIS-ALI的一项随机试验检测了，高剂量维生素C是否会降低败血症和ARDS患者的器官衰竭和炎症及血管损伤的生物标志物。 实验对象为重症监护病房(ICU)败血症患者，并针对患者进行急性呼吸衰竭的随访。患者被随机分为服用维生素C组和服用安慰剂组。治疗组每6小时以50毫克/公斤的实际体重注射维生素C，共96小时。当最后一次给药(即96小时)或出院、出院、退出或死亡时，停止给药。主要结果为96小时改良序贯器官失败评估(mSOFA)评分和168小......阅读全文
浅谈血小板无效输注
作为血液科医生，工作中几乎每日都会有病人输血，而输血后患者是否就一定能达到理想输注效果，缓解燃眉之急呢？近段时间我们就遇上不少此类输血后，尤其是输血小板后，血小板计数仍然不升，出血仍不能有效停止的情况。“血小板无效输注”这个结论也成了近来我们反复与病人及家属交代的内容。那么就让我们一起来学习了解下关
血制品的正确输注顺序
血制品的输入顺序，要看患者的病情，也要考虑血制品的特性。有医嘱执行医嘱，医嘱未明确输入顺序的，可先行给主管医生做好医护沟通，明确注意事项。一般情况下的先后顺序：冷沉淀＞血小板＞新鲜冰冻血浆＞冰冻血浆＞红细胞。
儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的比较
在线发表在《Intensive Care Med》的一项随机对照试验对儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的有效性与安全性进行比较，表明与开放性红细胞输血策略相比较，对于处于择期心脏手术围手术期的非紫绀型先天性心脏缺陷患者，限制性红细胞输血策略（Hb阈值8.0 g/dl）是安全的，住院时
重症患者的凝血障碍
英国的Beverley J. Hunt医师等综述了重症监护中患者出血和凝血障碍的类型、诊断与治疗。相关内容发表在N Engl J Med杂志上。凝血障碍是指血液凝结成块的能力受损。对一些临床医师而言，凝血障碍包括血栓状态，由于止血途径的复杂性，这两种情况可能同时存在。一些医师认为，如果患者存在轻度凝
急性呼吸窘迫综合征的生物学标记物(2)
三、内皮细胞激活的标记物 过度炎症反应所导致的肺血管内皮细胞损伤，是某些类型ARDS发病的关键和始动环节。在正常情况下肺血管内皮细胞参与调节肺血管通透性，代谢一部分血管活性物质，并阻止血小板聚集。当内皮细胞受到致伤因子作用后发生形态功能的改变，增加血流阻力，释放血管活性物质、vWF、GMP-1
血小板输注无效概述（三）
4.3 大剂量丙种球蛋白静注 大剂量静注丙种球蛋白可提高60%以上自身免疫性血小板减少患者的血小板计数，缺点是仅可观察到患者血小板增加率的改善，而对严重同种免疫的患者很少有效。此法费用高，疗效时间短，不宜常规使用，但遇到危及生命的出血时可考虑。 4.4 紫外线照射 紫外线照射可灭活
盐水输注试验注意事项
不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱. 检查时要求:积极配合医生的要求.
盐水输注试验正常值
本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
盐水输注试验临床意义
异常结果1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制. 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制. 需要检查的人群 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者.
血小板输注无效概述（二）
表1引发药物性血小板减少症的常见药物 药物类别 常见药物 其他药物 肝素 低分子量肝素 抗疟药 奎宁，奎尼丁 血小板抑制剂 阿昔单抗，依替巴肽，替罗非班 抗风湿类药 金盐 青霉胺
英国血小板输注指南（一）
节译：朱立苇、杨劲、郑小凡 审校：孟忠华、严力行英国血液学标准委员会(BCSH)，输血特别委员会（主席：P. Kelsey）工作组成员：M.F. Murphy（会议召集人），M.Brown，P. Carryington， G. Hall，R.R.Jeffrey，S.Machin，C.Taylor 和
临床红细胞输注要点总结
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库协会的临床
血液输注技术规范（一）
临床输血治疗的目的是为患者提供安全有效的血液或血液成分，其目的是治病救人。鉴于输血可能发生多种不良反应和传播多种疾病，因此在临床输血前应认真进行评估，权衡输血的利弊，能不输的尽量不输血。如果患者确需进行输血治疗，应选用合适的血液成分进行输注。 全血输注 全血（whole blood，WB
英国血小板输注指南（二）
5．红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少，激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180，在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系，但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20
血小板输注无效概述（一）
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法，但患者在多次输血（全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易产生血小板相关抗体，导致血小板输注无效（PTR）。我们结合近几年国内外研究进展，对血小板
盐水输注试验检查过程
1、受试者摄入120mEq钠饮食至少3天. 2、卧床过夜. 3、次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照. 4、从8AM至12AM均匀滴注生理盐水1250ml. 5、输注结束时,再次采血测PRA、Aldo和皮质醇. 如果患者基础醛固酮水平较正常增高,肾素、血管紧张素受抑制,盐水输注后、醛固
血液输注技术规范（三）
血小板输注 血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注，以达到止血或预防出血的目的。 一、输注血小板的适应证 是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同，临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。
血液输注技术规范（二）
红细胞输注 大部分红细胞（red blood cells）制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同，一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力，但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情
血液输注技术规范（四）
血浆输注 血浆是血液的非细胞成分，约占全血容量的55-60%，含有数百种组分，其中包括水分、蛋白质、非蛋白含氮化合物、糖类、脂类和无机盐等，仅蛋白质类就有100多种。根据血浆蛋白的功能不同可分为七类：白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子及纤维蛋白、蛋白酶抑制物、转运蛋白和尚未确定功能的蛋白。
临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大，与发达国家相比，仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高，个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分，凡有输血指征者输全血比较好；有些医生认为新鲜血比保存血好，并认为越是新鲜的血越好；有些医生认为急性失血失掉的是全血，只有输全血才合理
关于血浆成分输注的应用介绍
血浆成分输注是将血浆中的各种成分通过某种方法分离出来，根据受血者需要进行输注。应用较多的血浆成分是白蛋白、丙种球蛋白、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白(因子Ⅷ)、凝血酶原复合物等。 1．白蛋白的输注 白蛋白是血浆的主要蛋白质组分，是维持血浆胶体渗透压的主要成分，也是向器官和组织供应蛋白质的主要来源
维生素C对人体的作用
维生素C：被称为皮肤最密切的伙伴，它促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命，是构成皮肤细胞间质的必需成分。所以，皮肤组织的完整，血管正常通透性的维持和色素代谢的平衡都离不开它。又叫抗坏血酸，可以减少致癌物质亚硝胺在体内聚集，极大地降低食管癌和胃癌的发病率。蔬菜和水果中维生素C含量较多。
盐水输注试验的正常值及临床意义
正常值 本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。 临床意义 异常结果：1、原发性醛固酮增多症患者，特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人，高钠对醛固酮分泌无抑制效应，血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者，可出现假阴性反应，即醛固酮分泌受到抑制。 需要检查的人群： 原
盐水输注试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：1、原发性醛固酮增多症患者，特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人，高钠对醛固酮分泌无抑制效应，血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者，可出现假阴性反应，即醛固酮分泌受到抑制。 需要检查的人群： 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者。 注意事项
盐水输注试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：暂时不明 检查前注意：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 检查过程 [方法] （1） 受试者摄入120mEq钠饮食至少3天。 （2） 卧床过夜。 （3） 次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照。 （4
2015年NICE指南中的血小板输注内容
输血在临床实践中常见，但输血亦可导致一些风险。输血的替代方案仍未被充分应用。英国审计数据显示，不恰当的血液成分输注率≥20%。这增加了患者接受错误血液输注风险及并发症（如循环超负荷、输血相关急性肺损伤）发生风险，增加了珍贵资源的浪费及治疗成本。输血替代方案仍未被充分应用。对于血小板输注的管理，NIC
关于右旋糖酐葡萄糖注射液的注意事项介绍
1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等…）都应马上停药。 2.对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。 3.
右旋糖酐葡萄糖注射液的注意事项
1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等…）都应马上停药。 2.对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。 3.
我国学者揭示新冠病毒感染可加速肺衰老
近日，在线发表于《自然—细胞生物学》杂志的一项成果中，我国学者深度解析了老年新冠肺炎（COVID-19）患者肺组织的细胞和分子病理表型组特征，进一步认识了COVID-19肺损伤的关键细胞和分子机制、建立了肺衰老与COVID-19损伤的科学联系，为提高重症和危重症诊治水平提供了科学依据。 据统计
美国FDA批准Ryoncil(remestemcelL)同情用药启动临床！
Mesoblast Ltd是一家总部位于澳大利亚墨尔本的生物技术公司，是同种异体（通用型）细胞疗法的全球领导者，致力于开发以细胞为基础的再生治疗产品，用于炎症性疾病的治疗。近日，该公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准其同种异体细胞疗法Ryoncil（remestemcel-L）的新药临