临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大，与发达国家相比，仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高，个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分，凡有输血指征者输全血比较好；有些医生认为新鲜血比保存血好，并认为越是新鲜的血越好；有些医生认为急性失血失掉的是全血，只有输全血才合理；有些医生认为输血能增强抵抗力，又有营养作用，对病人好处多，害处少。这些都是输血的陈旧观念。什么是新鲜全血？目前尚缺乏公认的标准。因为输血的目的不同，新鲜全血的含义就不一样。全血中2，3-DPG的减少与抗凝保存液的种类有关，ACD保存5天以内以及CPD保存7天以内的全血或红细胞，由于2，3-DPG接近正常水平，可认为是新鲜血。新鲜血中钾及其他代谢废物较少。输血目的是为了补充红细胞，在保存期内的全血可视为新鲜全血；补充粒细胞，8小时内的血视为新鲜全血；补充血小板，12小时之内的血视为新鲜全血；补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜全血。即......阅读全文
临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大，与发达国家相比，仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高，个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分，凡有输血指征者输全血比较好；有些医生认为新鲜血比保存血好，并认为越是新鲜的血越好；有些医生认为急性失血失掉的是全血，只有输全血才合理
临床输血中Rh阴性血输注指导
Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原（实际能检测到D、C、c、E、e），由于D抗原的抗原性较强，有临床意义，所以根据红细胞上有无D抗原，将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者，称为Rh阳性，没有D抗原者称为Rh阴性。据统计，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.
什么叫新鲜全血？给病人输“热血”有好处吗？
（1）新鲜全血的新鲜度难下定义，目前尚缺乏公认的标准；（2）输血目的不同，新鲜全血的含义就不一样：输血目的是为了补充红细胞，保存期内的全血可视为新鲜血；补充粒细胞，8小时之内的血视为新鲜血； 补充血小板，12小时之内的血视为新鲜血；补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜血；（3）即使是“热血”，除红细
血制品的正确输注顺序
血制品的输入顺序，要看患者的病情，也要考虑血制品的特性。有医嘱执行医嘱，医嘱未明确输入顺序的，可先行给主管医生做好医护沟通，明确注意事项。一般情况下的先后顺序：冷沉淀＞血小板＞新鲜冰冻血浆＞冰冻血浆＞红细胞。
什么是新鲜全血？
新鲜全血的新鲜度很难下定义，目前尚缺乏公认标准。目的不同，新鲜全血的含义就不一样：输血目的为了补充红细胞，保存期内全血可视为新鲜血。例如，补充粒细胞，8小时之内的血视为新鲜血；补充血小板，12小时之内的血视为新鲜血；补充凝血因子，24小时之内的血视为新鲜血。
临床指南：血小板输注
血小板输注的指征：骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射）在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。对没有任何危险因素的病人，如果担心同种免疫产生血
输注库存血可能弊大于利
美国杜克大学医学中心Reynolds等人研究发现,库存血一氧化氮(NO)含量降低,对大多数患者而言,输注库存血弊大于利。(Pro. Natl. Acaol. Sei 2007年10月11日在线发表) 虽然红细胞能够将氧气运送到组织中去,但输血并不总能改善对患者的供氧,反而还与缺氧事件有关。
输血是把双刃剑，患儿如何合理输注？
输血是把双刃剑，要遵循哪些原则？在2015年年初，福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液，当时8名献血员血液检测全为阴性，目前其中一名HIV阳性。而且，这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义，联合赔付70
输注“更新鲜”血液未见有利于病情转归
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。日前，《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究，研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜
盐水输注试验临床意义
异常结果1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制. 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制. 需要检查的人群 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者.
临床红细胞输注要点总结
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库协会的临床
国家卫健委发文－减少不合理静脉输注
近些年，国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件，不断加强临床抗菌药物合理应用管理，进一步控制抗菌药物滥用。最近，国家又有新动作了。 3月29日，国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（以下简称《通知》），在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。 重点关注急诊静脉输
O型血可以输注A型血小板吗？
对于不相合的红细胞输注，人们肯定不能容忍；而对于不相合的血小板输注，人们确认为是常规。之所以人们认为血小板可以输注异型的，是因为很多人甚至是医生都认为，血型主要是指红细胞血型，而血小板是没有血型区分的。那么，血小板可以输注异型的吗？一个真实的临床场景我们先来看一个真实的临床场景：A医生：患儿血小板低
血小板输注需要区分阴性血和阳性血吗？
“输注全血比输注血液成分更好”？“‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”？ 这样的说法您听说过吗，是否也是如此认为？其实上，这些说法都是对临床用血的误读。 沈阳中心血站就一些用血误区进行了详细解答。 成分输血能够减少副作用 沈阳中心血站副站长李剑平介绍，成分输血比输全血
粒细胞的输注
临床上输注白细胞主要指粒细胞，浓缩白细胞现在多用血细胞单采机分离而得。这种方法一次可处理几升血液，可获得高至（1.5-3.0）×1010粒细胞，供患者一次输注，同时还可对同一供血者多次有计划的采集，而减少患者发生HLA致敏的机会。 应用浓缩白细胞应十分慎重，因为它也可引起输血的副作用。临床上输注白
浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注时注意事项
1、血小板：一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤；二、摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；三、血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用；四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到一个止血
医院全血零库存的可行性分析
【摘要】 目的 正确理解库存全血的概念、纠正错误的思想观念、严格把握全血输注的适应证等。方法 采用列表归纳的方法，分析柳州市人医院2005年9月～2006年9月各科的用血情况，以了解不合理使用全血的程度。结果 全血并不全，备全血没有起到真正意义上的作用。结论 全血零库存是提高成分输血的
输注储存时间不同的红细胞不会导致乳酸血症
尽管近日已发表的一篇基于随机试验的Meta分析显示，输注储存时间不同红细胞（RBCs）的患者所发生的不良反应没有差别，但是尚未进行RBCs储存时间对携氧能力影响的分析。一项刊登在JAMA杂志上的最新研究，评估了不同储存时间RBCs对血液乳酸水平（携氧能力的替代指标）即乳酸血症发生的影响。该研究共纳入
哪些受血者需要输注保存期较短的血液？
（l）新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者。（2）严重肝、肾功能障碍需要输血者。（3）严重心肺疾患需要输血者（4）因急性失血而持续性低血压者上述受血者之所以需要输注保存期较短的血液，主要是从输后红细胞存活率大于90%及2，3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾离子的含量较高，2
输＂新鲜血＂更好吗？
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。 什么是新鲜血？ 对于什么是新鲜血， 输血业界并无明确标准，一般认为是储存时间少于1-2周的血液或血液成分。 血液能储存多久？ 在现代采供血体系中，血液在
在何种情况下可以输全血？
血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量。临床适用全血的情况并不多见。
血小板输注概述
血小板输注的指征： 骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射） 在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。 对没有任何危险因素的病人，如果
盐水输注试验介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
盐水输注试验的介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的，正常情况下，盐水输注后，血钠及血容量的增加，大量钠盐进入肾单位远曲小管，可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌，从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌，使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。
临床红细胞输注要点与注意事项
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。 日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库
临床化学检查方法介绍盐水输注试验介绍
盐水输注试验介绍： 盐水输注试验是通过下述原理进行的，正常情况下，盐水输注后，血钠及血容量的增加，大量钠盐进入肾单位远曲小管，可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌，从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌，使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。盐水输注试验正常值： 本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水
血浆类制品的临床输注适应症归纳
血浆类血液制品临床适应症输血君经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面输血君就简单
归纳血浆类制品的临床输注适应症
经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面本文就简单归纳下血浆类制品的输注适应症，希
正确认识输血的几个概念
输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床是从Land2steiner发现红细胞ABO血型开始的，迄今为止已有百年历史。近20多年来，由于各种高新技术不断向输血领域渗透，使之有了飞跃的发展。输血医学已涉及到了血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等相关学
血小板输注指南（七）
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南（BCSH，1992；国家血液署输血医学临床政策组，2000）及最近的临床实践（Menitove，2002）基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板，且只要可能即使用