坐骨神经痛治疗现状与临床研究进展
坐骨神经痛，诊断不轻松。诊断寻病因，治疗思对症。坐骨神经痛是一种常见病，是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一个独立的疾病。在体内各种神经痛中居于首位，发病年龄常在20岁~60岁，其中40岁左右最多见[1]。目前临床治疗仍是个十分棘手的问题。本文先从坐骨神经痛解剖病理生理学角度分析，就治疗现状与临床研究进展作一综述。 一、坐骨神经的解剖与病理生理学特点坐骨神经起始处来自腰4、药5和骶1神经根，一般自梨状肌下孔出骨盆至臀部，位于臀大肌深面，在坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在股二头肌长头深面继续下行，一般在腘窝上方分为胫神经和腓总神经2大终支[2-4]。坐骨神经经行路径变异较大，以坐骨神经与梨状肌的关系为例，研究发现可分为6型，其中I型：坐骨神经总干出梨状肌下缘最常见，占61.7%；其次是II型胫神经出梨状肌下缘，腓总神经穿梨状肌，占34.9%，其......阅读全文
坐骨神经痛的简介
按病因不同分为原发性和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关。继发性坐骨神经痛，是指疼痛继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激、压迫与损害。最常见的病因是腰椎间盘突出症，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等也可以引起。因此，在诊
坐骨神经痛的检查方式
1.影像学检查 具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。 2.电生理检查 ①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于
根性坐骨神经痛的概述
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、
坐骨神经痛有效验方
方药组成：制川乌、制草乌各9克，怀牛膝10克，红花10克，酒炒杜仲10克，皂刺10克，乌梢蛇10克，地龙10克，炮山甲10克，黄芪10克，伸筋草10克，当归10克，天麻10克，细辛5克，海风藤10克。 用法：水煎两次共1000ml，分三次服。 痛如锥刺者加用羌活、独活、木瓜，祛粉丝以
根性坐骨神经痛的病因
坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛 病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合
根性坐骨神经痛的诊断
小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。
坐骨神经痛的鉴别诊断
应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。
坐骨神经痛针灸诊疗技术
坐骨神经痛是在坐骨神经通路及其分布区域的疼痛。表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛。本病多发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。 本病属于中医学“痹证”、“腰腿痛”、“伤筋”等的范畴。多由正气不足，腠理不密，风寒湿邪乘虚侵袭，气血运行不畅所致。 基本治疗 [治则
关于坐骨神经痛的检查诊断
1、影像学检查 具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。 2、电生理检查 ①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于
坐骨神经痛的临床表现
1.一般症状 （1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。 （2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱
根性坐骨神经痛的诊断及病因
诊断 小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。 病因 坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛 病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎
坐骨神经痛的临床表现介绍
1、一般症状 （1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。 （2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱
坐骨神经痛的简介和病因分析
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。 病因 病因多种多样。坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力
根性坐骨神经痛的临床表现
临床表现 本病男性青壮年多见，近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。 病症表现为：单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部
坐骨神经痛的鉴别诊断和治疗简介
鉴别诊断 应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。 治疗 首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。
坐骨神经痛治疗现状与临床研究进展
坐骨神经痛，诊断不轻松。诊断寻病因，治疗思对症。坐骨神经痛是一种常见病，是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一个独立的疾病。在体内各种神经痛中居于首位，发病年龄常在20岁~60岁，其中40岁左右最多见[1]。目前临床治疗仍
根性坐骨神经痛的病因及临床表现
病因 坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛 病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨
髋部钙化性肌腱炎伴随坐骨神经痛病例分析
病案报道患者，女，53岁，因“病情恶化3周后，伴有间歇性坐骨神经痛的六个月左臀部疼痛”入院接受治疗。此患者半年前开始出现无明显诱因的坐骨神经痛与左髋部疼痛，疼感以亚刺痛为主，呈间断性，夜间疼痛特别严重，三周前症状恶化。体格检查：左臀部疼痛，左髋关节活动因疼痛而受限。VAS评分9分，常规实验室检查：红
临床表现为坐骨神经痛的胸椎间盘突出症病例分析
临床资料患者男，24岁，轻体力工人。主诉为右下肢疼痛麻木4个月余，疼痛范围由右侧臀部经大腿后外侧、小腿后外侧放射至足背及足底，咳嗽或打喷嚏时症状明显加重。既往无明确外伤史。于外院就诊，行腰椎MRI检查未见明显腰椎间盘突出和神经根受压(图1)，诊断为不明原因的坐骨神经痛。给予非甾体抗炎药对症支持治疗和
腰部僵直感的病因
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、
临床物理检查方法介绍弓弦试验介绍
弓弦试验介绍: 弓弦试验又称坐位伸膝试验(Gaensken)是让膝关节逐渐伸直,检查有无坐骨神经痛。弓弦试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛的情况。弓弦试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即将膝关节逐渐伸直,疼痛加重并有放射痛者为阳性,见于坐骨神经痛。 需要检查的人群:腿部有异常疼痛的
临床物理检查方法介绍端坐伸膝试验
端坐伸膝试验介绍: 端坐伸膝试验是检查侧膝向下按压时是否有疼痛出现,用于诊断坐骨神经痛。端坐伸膝试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛。端坐伸膝试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即在患侧膝向下按压,即会引起患肢后部剧痛,提示坐骨神经痛。 需要检查的人群:膝部有异常疼痛,坐下时有疼痛的人
临床物理检查方法介绍鞠躬试验介绍
鞠躬试验介绍： 鞠躬试验又称奈里(Neri)试验，是让患者站立做鞠躬动作，检查有无患肢立刻有放射性疼痛并屈曲，常用于诊断坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。鞠躬试验正常值： 检查结果为阴性。没有出现疼痛。鞠躬试验临床意义： 异常结果：检查结果为阳性，即患肢立刻有放射性疼痛并屈曲，此试验为阳性
临床物理检查方法介绍健肢抬高试验介绍
健肢抬高试验介绍: 健肢抬高试验是是利用直腿抬高健肢时,健侧的神经根牵拉硬囊向远端移动,从而使患侧的神经根亦向下移动。检查有无突出的椎间盘组织。健肢抬高试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现坐骨神经痛。健肢抬高试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即当患侧的椎间盘组织突出在神经根的腋部时,神经根
弓弦试验检查作用
弓弦试验用于检查有无坐骨神经痛。异常结果：检查结果为阳性，即将膝关节逐渐伸直，疼痛加重并有放射痛者为阳性，见于坐骨神经痛。 需要检查的人群：腿部有异常疼痛的人群。
临床物理检查方法介绍拉塞格征介绍
拉塞格征介绍: 拉塞格征又称直腿抬高加强试验。为神经根受刺激的表现。拉塞格征正常值: 正常人可抬高70度以上。拉塞格征临床意义: 异常结果:拉塞格(Lasegue)征阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加
关于直腿抬高试验的简介
直腿抬高试验是常用的一项检查方法，在坐骨神经痛、腰间盘突出症患者的阳性率可达90%以上，在一定意义上可以反映坐骨神经痛、腰椎间盘突出症病情轻重和神经根受压程度。
腰部僵直感的简介
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
拉塞格征的临床意义
异常结果：拉塞格(Lasegue)征阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈，如有椎间盘突出症时，坐骨神经的串痛将明显加剧。 需要检查的人群：患有坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎的疾患。
拉塞格征的正常值及临床意义
正常值 正常人可抬高70度以上。 临床意义 异常结果：拉塞格(Lasegue)征阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈，如有椎间盘突出症时，坐骨神经的串痛将明显加剧。 需要检查的人群：患有坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎的疾患。