临床表现为坐骨神经痛的胸椎间盘突出症病例分析
临床资料患者男，24岁，轻体力工人。主诉为右下肢疼痛麻木4个月余，疼痛范围由右侧臀部经大腿后外侧、小腿后外侧放射至足背及足底，咳嗽或打喷嚏时症状明显加重。既往无明确外伤史。于外院就诊，行腰椎MRI检查未见明显腰椎间盘突出和神经根受压(图1)，诊断为不明原因的坐骨神经痛。给予非甾体抗炎药对症支持治疗和卧床休息等保守治疗。在治疗过程中，下肢疼痛症状逐渐加重，因疼痛无法行走，出现屈膝屈髋强迫体位。此时，已由单纯右侧放射痛进展为双下肢放射痛，且近3周内逐渐出现双足背伸和跖屈无力以及行走困难。遂就诊于北京积水潭医院脊柱外科门诊。入院后进行详细的体格检查。(1)双下肢神经查体:双侧小腿后外侧、足背及足底针刺觉减退，右侧长伸肌和屈肌肌力Ⅲ级，左侧Ⅳ级，双侧直腿抬高试验(－)，双侧膝反射和踝反射减弱，Barbinski征(－)，双侧髌阵挛(－)、踝阵挛(－)。(2)躯干及会阴部查体:躯干部无明显感觉平面，双侧腹壁反射对称引出，会阴区感觉正常，肛......阅读全文
临床表现为坐骨神经痛的胸椎间盘突出症病例分析
临床资料患者男，24岁，轻体力工人。主诉为右下肢疼痛麻木4个月余，疼痛范围由右侧臀部经大腿后外侧、小腿后外侧放射至足背及足底，咳嗽或打喷嚏时症状明显加重。既往无明确外伤史。于外院就诊，行腰椎MRI检查未见明显腰椎间盘突出和神经根受压(图1)，诊断为不明原因的坐骨神经痛。给予非甾体抗炎药对症支持治疗和
硬膜内椎间盘突出症病例分析
硬膜内腰椎间盘突出是指腰椎间盘突破硬膜囊，进入硬膜内，是一种罕见的腰椎间盘突出类型，占全部椎间盘突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎间盘突出症，硬膜内椎间盘突出常有更严重的临床症状，包括根性症状和马尾综合征。1942年Dan⁃dy报道了第一例硬膜内椎间盘突出症患者（IDDH），到2015年
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊，诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛，一个月来病情反复发作，今为求明确诊疗，特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细，生命体征平稳。【既往史】既往体健，否认心脑血管疾病，否认糖尿病，高血压病
胸1/2椎间盘突出并发Horner综合征病例分析
胸椎受胸廓固定，活动度差，因此症状性T1/2椎间盘突出在临床上较为罕见。1945年，Svien等首次报道了1例T1/2椎间盘突出症，国内至今未见此类病例报道。T1/2椎间盘突出根据神经受累情况可表现为神经根型或脊髓型，但极少数病人合并Horner综合征和（或）Brown⁃Sequard综合征。如果不
重症腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】女，60岁。【主诉】反复腰腿部疼痛三月余。【现病史】患者自诉于三月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，呈持续性钝痛，伴有下肢麻木感。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。休息后可以自行缓解。三月来一直未行特殊治疗，上述症状反复发作。昨日疼痛再次发作，今日来我院求治，门诊以“重症腰椎间盘突出症”
高位游离椎间盘突出症误诊病例分析
临床资料患者，女，69岁，因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院诊断为：①肾积水伴输尿管结石(右)；②肾结石(右)；③泌尿系统感染；④股骨颈骨折术后(左)。患者1个月前曾因左股骨颈骨折在我院行空心钉内固定治疗。患者入院当天急诊行右输尿管支架置入术，术后行抗感染对症治疗。但术后主诉左髋部疼痛难忍
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见，因胸椎受胸廓固定，不如颈椎与腰椎的活动度大，从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见，但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见，目前文献未见报道。病例资料患者，男，69岁，自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力，近2个月双下肢乏力明显加重，行走困
椎间盘突出症的病因分析
1.腹压增高 如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 2.腰姿不当 当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出 3.突然负重 在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 4.腰部外伤 急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 5.职业因素 如汽
针灸治疗腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男性患者，年龄55岁，农民【主诉】患者腰痛五年余，近一周加重。【现病史】患者五年前无明显诱因出现腰部不适，劳累后加重，近两年出现下肢麻木等情况，无畏寒怕冷，头晕呕吐等情况，一周前，由于工作强度过大，出现腰痛加重，下肢麻木，曾服用止痛药物，效果不明显，故来医院就诊，门诊以腰椎间盘突出症收入
胸椎间盘突出症的临床表现
症状 1.症状学基础及特点 胸椎间盘突出症所引起的症状，主要来源于以下4种因素： (1)机械性因素：由于椎间盘突出及椎间关节紊乱，直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛例如卧床休息后疼痛减轻，活动后则症状加剧急性胸椎间盘突出时可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。 (2)根性因素：椎间盘突出可挤
胸椎间盘突出症的病因分析
胸椎间盘突出症多见于40～50岁左右成年人，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。 由于胸椎间盘突出症多见于胸腰段
简述胸椎间盘突出症的临床表现
胸椎间盘突出的表现变化多样，没有一项特异的表现可用于诊断，其症状和体征由间盘突出的情况决定，包括间盘突出的节段、大小、方向、压迫的时间，血管受损程度和椎管的大小。在有症状的病人，病变常是进行性发展的。 患者常是先出现胸背痛，随后是感觉障碍，无力和大小便功能障碍。脊柱可有轻度侧弯及椎节局限性疼痛
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一，目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多，较为经典的分类有：（1）突出（protrusion），包括局限型和广泛型；（2）疝出（herniation），包括脱垂（prolapse）、脱出（ex⁃truded）和游离型（sequ
颈椎间盘突出症致颈部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】颈部僵硬、左上肢麻木10余年，加重伴3天。【现病史】患者缘于10余年前劳累后出现颈部僵硬，左上肢麻木，休息后症状减轻，间断药物治疗，病情迁延不愈。3天前患者自觉颈部僵硬症状加重，活动不利，左上肢麻木无力，无头痛、头晕及视物旋转，无恶心呕吐，在家口服“颈复康颗粒”
腰椎间盘突出症的临床表现
（1）腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。 （2）下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者，男，72岁，因“腰痛1余年，加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛，疼痛无昼夜差异，夜间无潮热盗汗，无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行，无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀，外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解，4个多月前感腰痛症状加重，伴左下
椎间盘突出症的基本介绍
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、
胸椎间盘突出症的概述
既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘苯酯脊髓造影的诊断方法随着安全无创伤性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现大家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。Awwad及其同事在观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描(CTM)后确诊68位患者患有无症状的胸椎间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下无胸
胸椎间盘突出症的检查
1.影像学检查 (1)X线检查：以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选；据报道20%～50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘 (2)脊髓造影：用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影而直接用CT检查，将会弄错受损脊髓的准确节段
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征，该病症在临床上并不多见，其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低，仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
如何诊断胸椎间盘突出症？
在临床上，对本病的诊断主要依据以下3点： 1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛（与行走无明显关系）。 2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。 3.影像学检查提示，存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的病因分析介绍
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能
腰椎间盘突出诊治病例分析
【一般资料】男性,58岁岁,农民【主诉】腰痛十余年，加重半个月。【现病史】患者11年前因劳累致腰部劳损，出现腰部疼痛，行走困难，曾在县医院就诊，诊断为腰椎间盘突出，未系统治疗，近半月腰痛时轻时重，反复发作，劳累后加重，疼痛严重时向左下肢放射疼痛，现症见：患者腰痛剧烈，伴左下肢放射性疼痛，以大腿后外侧
巨大型颈椎间盘突出后重吸收病例分析
临床资料患者，女，53岁，颈痛伴右上肢痛7d，于2017年12月来我院门诊就诊。无外伤史。查体：颈椎生理弧度变直，颈椎活动受限，颈棘突及棘突旁轻压痛，疼痛向右肩部及右上肢放射，右上臂外侧皮肤感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力Ⅴ级，右手握力减弱，双侧肱二头肌腱反射对称存在，右侧牵拉试验(+)、左侧(－)，
胸椎间盘突出症的发病机制
检查 1.慢性劳损或损伤 本病大多是由于慢性劳损或脊柱损伤所致除姿势不正被迫体位持续过久及弯腰过度等因素外，各种外伤例如从高处坠下、摔倒多次反复的脊柱扭伤等，均可引发本病。病程短者突出物多为弹性柔软的髓核组织；而病程长者，则突出的髓核大多随着成纤维细胞的包绕收缩而变得坚硬亦可呈钙化或骨化的硬
概述椎间盘突出症的分类介绍
按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。 1.颈椎间盘突出症 颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突（脱）出
简述颈椎间盘突出的临床表现
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现： 侧方突出型 由于颈脊神经根受到刺激或压迫，表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区（即患侧上肢）的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性
S1神经根变异的L4/5椎间盘突出症病例分析
临床资料患者，男，22岁，因右下肢疼痛6个月余入院。6个月前，患者无明显诱因出现右下肢疼痛，由右臀放射至右侧大腿和小腿后侧，伴足底麻木，行走后加重，在当地医院被诊断为“腰椎间盘突出症”，经保守治疗无效。患者症状进一步加重，遂于2017年2月就诊于北京积水潭医院门诊，CT和MRI示“L4/5椎间盘突出
腰椎间盘突出症概述
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病，是腰腿痛最常见的病因，早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观，后来经过不断的发展，对于椎间盘突出的基础研究也越来越多，这更加提高了临床的诊断和治疗效果，但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。 一、病理与病因腰椎间盘在脊柱的负荷运动中承受强大的压
腰椎间盘突出症简介
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列