预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略
预激综合征（WPW综合征）容易伴发心律失常，临床研究显示11%～39%的预激综合征伴发房颤，可由房室折返性心动过速触发，也可单独出现。预激综合征并发房颤时，患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克，甚至猝死。所以，预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治，转向射频消融术治疗是近年来的一个进展，有关预激综合征伴心房纤颤（WPW-Af）射频消融术治疗文献报道很多，兹复习文献，就其安全性效果进行评价，并对其治疗策略加以阐述。 一、WPW-Af发病机制WPW-Af发生机制目前尚不明确，左侧显性房室旁路心室激动发生得更早导致心房内压升高及电不稳定是WPW综合征发生Af的机制[1]。研究初步结果表明：旁道的有效不应期缩短和窦性激动在心房内的非均质性传导在预激综合征患者房颤的发生机制中起到重要作用[2]。WPW-Af发生可能与过快频率的房室折返性心动过速、心房内传导缓慢、器质性心脏病和年龄增加有关。......阅读全文
预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略
预激综合征（WPW综合征）容易伴发心律失常，临床研究显示11%～39%的预激综合征伴发房颤，可由房室折返性心动过速触发，也可单独出现。预激综合征并发房颤时，患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克，甚至猝死。所以，预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治，转向
治疗心房纤颤的方式介绍
1.病因治疗 房颤的病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持，即使不能治愈病因，能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者，当心肌缺血改善，心衰纠正，血压控制良好的情况下，房颤转复的机会增加，并能长时间维持窦性
心房纤颤的简介
心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见。可见于所有的器质性心脏病患者，在非器质性心脏病患者也可发生房颤，发病率高持续时间长，还可引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死
怎样诊断心房纤颤？
1.病史 心悸可为阵发性也可为持续性，或仅有胸闷、疲劳感。 2.体征 心律绝对不齐，心音强弱不等和脉搏短绌。 3.心电图 （1）P波消失代之以振幅、形态、节律不一的f波；频率350～600次/min，f波可以相当明显类似不纯房扑；也可以纤细而难以辨认。 （2）R-R间距绝对不规则。患
一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析
患者，女，49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型，直径28 mm，左向右分流，二尖瓣中度狭窄，瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术，心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体
心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍
一、鉴别诊断 1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。 3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。 4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。 二、并发症 可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等
心房纤颤的临床表现
1.症状 房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快，病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥，严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。 某些慢
射频消融术治疗肝癌的优势分析
核心提示: 我国近些年工业发展迅猛，随之造成的环境污染越来越严重。使得癌症发病率越来越高，肝癌作为我国常见的恶性肿瘤，其治疗方法也是目前医学研究的重要课题。目前肝癌的治疗手段主要是手术治疗。但是很多患者诊断出肝癌时，已经是晚期已经失去了手术切除的时机。射频消融术作为治疗肝癌的非
心房纤颤的预后和预防介绍
预后 偶尔短暂发作又无明显不适者预后良好，亦不需治疗。持久房颤心率较快，心脏基础较差如AMI或并发难治性心衰者则预后较差。 预防 房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾急性肺部感染或洋地黄中毒等，因此，应首先查清病因积极进行治疗。一般在房颤或房扑发作前，先出现频繁房
关于心房纤颤的病因分析
1.风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中，心房纤颤为41%，主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，在很多国家和地区，冠心病已成为房颤的首要原因。 3.心肌病 各种类型的心肌病均可
什么是射频消融术治疗法
射频消融术是介入疗法的一种，其是在影像设备的引导和监控下，将电极导管送入局部病变处，释放射频电流，产生热效应而使病灶发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。目前此种介入疗法在肿瘤疾病的临床治疗上应用广泛。
什么是射频消融术
将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导人心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的，即为射频电流导管消蚀术。经心导管向心脏导人的射频电流，损伤范围仅在1-3mm，故不会对人体够成伤害。射频消融是目前根治阵发性心动过速最有效的方法。
关于射频消融术的简介
心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危
青年男性突发胸闷、心悸病因分析2
考虑已明确患者预激综合征伴房颤的诊断，遂按照《2019 ESC 心动过速">室上性心动过速管理指南》进行处理。患者为预激综合征伴房颤，且症状明显，建议行导管消融治疗（I B）。与患者进行有效沟通后，患者同意行导管消融治疗。术中，电生理检查证实为右侧间隔部旁道，并对此成功消融，术后心电图如下：术后第三
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一，在因心律失常住院的病人中，有近33%为房颤患者，且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点，在40～50岁人群中患病率小于 0.5%，但到 80岁时患病率则可升高达5%～15%。近年来，经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快，在疗效和安全性上都有很
射频消融术的注意事项
小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用；只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极
射频消融术治疗肝内血管瘤的介绍
肝血管瘤的原理与治疗肝癌基本类同，治疗中可采用预先毁损血管瘤主要供血区的方法，尽可能彻底毁损血管瘤，减少病灶残留发生。随着技术的发展，经皮肝血管瘤射频消融、腹腔镜下或开腹肝血管瘤射频消融术均有相关报道，现如今本中心及国内一些中心均有对大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA术的病例，治疗过程安全，治
立体定位下房颤射频消融术
心房颤动是临床上常见的心律失常，随着年龄的增长发生率明显上升。严重影响患者生活质量并危及生命。房颤可引起血栓栓塞及心力衰竭，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。立体定位系统(Carto)指导下的射频消融治疗可明显降低房颤患者死亡率，减少心力衰竭和血栓栓塞等并发症，是房颤治疗的一项突破性技术。 常
妇科肿瘤的射频消融术的介绍
适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤，是一种创伤小的治疗方式，可保留患者的生育能力。痛苦小、恢复快、无需住院且能完好的保留患者生殖系统完整性。 传统开腹术 彻底祛除肌瘤，适宜各种子宫肌瘤且无手术禁忌，以及无生育要求的患者。 中西药结合 适合肌瘤较小或临近绝经期，临床无症状的患者，属于保守
射频消融治疗Barrett食管
射频消融（RFA）是Barrett食管（BE)的内镜治疗，研究表明它可有效去除Barret粘膜和相关的发育异常。RFA是治疗发育不良（低和高度不典型增生）患者的一种选择，因为RFA降低了恶性进展的风险。五年随访数据表明，超过90%的患者在RFA后根除BE。对于大多数非发育不良的BE患者，RFA的健康
关于胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效
胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效
心房扑动射频消融术致心包填塞合并迟发性腹腔内大出...
心房扑动射频消融术致心包填塞合并迟发性腹腔内大出血病例分析1.病例资料 1.1一般资料 患者男性，70岁，因“反复胸闷、心悸4年，加重半个月”入院。既往高血压病史30余年；经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后3年，植入支架一枚。入院
新血液检测手段可检测心房纤颤发病风险
心房纤颤的发病风险在近期内将可能通过血液测试得出，研究人员已经识别了一种基因标志物，它能够在心房纤颤发病前就显示出个体的发病风险。据报道，瑞典隆德大学的研究人员与美国和欧洲的医院及研究机构合作识别出了12个人类基因组中与心房纤颤发病风险增加有关的基因变异，据介绍，这项长期的研究调查了约2万7400名
概述射频消融术的适应症
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
治疗心室纤颤的相关介绍
1.直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施，应争取在短时间内（1～2分钟）给予非同步直流电除颤，一般用300～400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）或利多卡因，再行电击，可提高成功率。若在发病后4分钟内除颤，成功率50%以上，4分钟以后仅有4%。若身边无
心房纤颤的电解质紊乱和其他辅助检查
1.电解质紊乱 血钾过低、血钙升高可诱发房颤。血清T3、T4异常也可发生房颤。 2.其他辅助检查 房颤心电图上的基本特征是：P波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不等的f波，频率在350～600次/分钟之间，而且QRS波不规则，节律绝对不齐。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联比较清楚，其
关于心脏扩张的介入治疗介绍
(1)双心室同步起搏：近几年，双心室同步起搏用于顽固性心力衰竭的治疗已取得令人振奋的结果。虽然双心室同步起搏对心力衰竭原发病因及心肌病变不起作用(如心肌缺血及心肌劳损)，但可纠正心功能异常。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化，使QRS 波明显变窄，心室间机械延迟缩短，心室充盈时间明显
一例发作性心悸10余年，加重14小时诊断分析
患者男性，39岁。主因“发作性心悸10余年，加重14小时”入院。患者于10余年前无明显诱因出现头晕及晕厥，症状持续约10分钟自行缓解，未予特殊诊治。近期，上述症状间断出现，性质同前，持续约1-3小时，心电图示：宽QRS波群心动过速、律齐。给予心律平后可转复。患者于14小时前饮酒后再次出现心悸，伴胸闷
关于射频消融术的注意事项介绍
一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。 二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。 三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。 四、告诉医生对药物