脾切除术治疗脾功能亢进，这5道坑慎入
脾功能亢进分为原发性和继发性，原发性比较少见，继发性是指在不同类型原发病基础上并发脾功能亢进。由于脾脏肿大，血细胞在脾脏内滞留，脾窦增生吞噬和破坏血细胞，导致白细胞、血小板数明显下降，但是功能不受影响，当患者血管受损或者出现感染时，这些血小板和白细胞仍能发挥作用，但是作用缓慢，红细胞在脾内寿命缩短，提前破坏，加上脾大后血浆容量增加，对血液造成稀释，出现贫血。 脾功能亢进的常见病因包括：1、门静脉高压症：各种原因导致的肝硬化，国人常见肝炎后肝硬化，门静脉或者脾静脉血栓形成，肝静脉阻塞；2、感染性疾病：亚急性细菌性心内膜炎，血吸虫病，黑热病等；3、造血系统疾病：慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、毛细胞白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、骨髓纤维化、重型珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症；4、类脂质沉积症：戈谢病、尼曼-皮克病；5、结缔组织病：系统性红斑狼疮、Felty综合征。根据病因不同，脾功能亢进治疗方法各异......阅读全文
脾破裂的病因
(1)物理性损伤特别发生在车祸，身体碰撞性体育活动[1]； (2)较少见，在暴发型E-B病毒疾病(传染性单核细胞增多症或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速肿大的自发性并发症。 在后者，一个脆弱，急性肿大的脾脏可能被过于仔细的医生或医学生在用力追踪性扪诊时导致破裂。在物理性损伤后，临床上
怎样检查游走脾？
B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。 1.B型超声波检查 左膈下正常脾脏消失，而在腹块处呈现脾脏反射。 2. CT检查 3. 核素扫描 如51Cr标记检查，可发现腹块有同位素积聚，并见明显的腹块轮廓。 4. 选择性腹腔动脉造影 可见到肿块的血管供应来自脾动脉。
如何诊断脾破裂？
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的诊断
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的分级
脾损伤分级：Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；Ⅳ级 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。
脾的组织结构
脾的组织结构脾是体内形体最大的淋巴器官，结构类似淋巴结。脾的表面有结缔组织被膜，实质比较柔脆，分为白髓和红髓。白髓是淋巴细胞聚集之处，沿中央小动脉呈鞘状分布，富含T细胞，相当于淋巴结的副质区。白髓中还有淋巴小结，是B细胞居留之处，受抗原刺激后可出现生发中心。脾中T细胞约占总淋巴细胞数35%～50%，
用疏肝补脾法治疗泄泻病例分析
【一般资料】孙某，男，33岁，职工。【主诉】泄泻1个月，加重5天。【现病史】患者1个前在工地干活，因与他人发生口角，出现嗳气频作。次日清晨，出现腹泻，即大便溏薄不成形，伴有腹部隐痛。泄后，其痛不减。曾自行口服“四神丸”、“参苓白术散”，效果不佳。曾到某中医院诊病，口服中药仍效果不明显。近日，因与妻子
关于脾良性肿瘤的诊断治疗介绍
1、脾良性肿瘤的诊断： 根据病史、临床症状及影像学检查一般可以与原发性恶性脾肿瘤或转移性脾肿瘤相鉴别，值得一提的是临床上大部分脾脏良恶性肿瘤的确诊有赖于手术探查与病理组织学检查，因此在选择影像学检查时，不必面面俱到，在B超与CT等获得初步诊断后即可考虑手术探查。 2、脾良性肿瘤的治疗： 由
病例分析：深夜猝死——一例丙肝病脾切除术后死亡
她是个胖胖的女人，47岁，体重80kg，大嗓门，性格大大咧咧的，因为声音嘶哑来到医院看耳鼻喉医生。她被诊断为声带新生物，如无意外需要在全麻下行支撑喉镜下声带新生物切除术。术前检查中发现脾脏二度肿大，血小板低，原来她是慢性丙肝患者，脾功能亢进，有过有偿献血史，丙肝病毒感染20多年了，一直未有过抗病毒治
辟恶启脾丸的功能主治
黄胖症。因受阴霾恶气，病发脾经，通身黄肿，食则胸闷，小便自利，动则气浮。
舒肝益脾颗粒的功能主治
舒肝益脾颗粒，清化湿热，舒肝利胆，解毒退黄，健脾和胃。用于湿热阻滞而致的急、慢性肝炎、迁延性肝炎、胆囊炎等病症见脾胃虚弱，体倦乏力，肋腹胀痛，胃纳欠佳者。
小儿脾健灵糖浆的功能主治
开胃健脾。用于小儿脾虚胃弱，食欲不振,营养不良,发育迟缓,面色萎黄等症。
和中理脾丸的功能主治
1.忌食生冷油腻不易消化食物。 2.不适用于诊断明确的萎缩性胃炎。 3.不适用于口干、大便干、手足心热者。 4.哺乳期妇女慎用。 5.小儿用法用量，请咨询医师或药师。 6.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变
和中理脾丸的功能主治
理脾和胃。用于脾胃不和引起；胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，不思饮食，大便不调。
一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析
原发性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）极为罕见，但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞，为高度恶性的血管源性肿瘤，多见于老年男性。本院收治1例，具备完整的影像、临床、病理资料，现报告如下并文献复习。 患者女，63岁，主因上腹胀
红细胞在肝脾内清除率测定的临床意义
探查破坏红细胞的主要脏器，在临床上对溶血性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进时需施行脾脏切除术治疗，可作为良好的观察指标，对选择切脾治疗病倒和估计疗效有一定的意义 红细胞寿命缩短，且脏器体表放射性测量结果正常，这类溶血性贫血可能是由于红细胞本身内在缺陷或血浆内有溶血因素存在所致。探查破坏红细胞的主要
治疗小儿纯红细胞再生障碍性贫血的相关介绍
主要采用肾上腺皮质激素和输血疗法。必要时可做脾切除术。 1.肾上腺皮质激素 多数患儿应用泼尼松（强的松）后，贫血明显好转。治疗开始越早，疗效越明显。若用药3～4周后无任何反应，则应停药。睾酮与其他雄激素对本症无效。 2.输血 对类固醇反应不良的患儿，需要输血维持，最好采用悬浮红细胞。
不典型慢性粒细胞白血病的用药原则
1.对典型慢性期患者以马利兰、羟基脲为首选化疗药物，无效则改用或加用其他药物。 2.对加速期和急变期应按急性白血病给予强烈化疗。化疗同时支持疗法。 3.对慢粒慢性期患者，有条件者给予干扰素长期治疗。 4.脾区放射治疗现已少用，但巨脾估计不能缩小者，可酌情使用该疗法。 5.脾切除术不作为常
大建脾丸的主治
中焦积寒，胸膈气痞，呕逆恶心，腹胁疼痛，脏腑虚滑，饮食多伤，困倦少力，肢体怠惰。
脾破裂的鉴别诊断
肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液
脾破裂的鉴别诊断
肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性，19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加，服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解，无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史，曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳，所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
脾约的诊断介绍
本病虽经常便秘而不甚痛苦，检查无特殊发现，其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘，常有其相应症状、体征，X线、结肠镜等检查可加以鉴别。
脾破裂的症状体征
临床所见脾损伤尚85％有脾包膜及脾实质破裂。破裂部位较多见于脾上极及膈面，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。破裂如发生在脏面，尤其是邻近脾者，有撕裂脾蒂的可能。这种类型的脾破裂，出血量大，病人可迅速发生休克．甚至未及抢救已致死亡。
脾囊肿的病因分析
1.寄生虫性囊肿 感染棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内壁无衬覆上皮，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，可有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧地区可见。 2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿 （1）真性囊肿 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和
大建脾丸的组成
肉桂（去粗皮）1两，厚朴（去粗皮，细锉，用生姜1两研烂，同淹1宿，炒令香熟）1两，干姜（炮）1两，甘草（炙）1两，肉豆蔻（面裹煨熟）半两，附子（炮，去皮脐）半两，丁香半两，胡椒半两，木香半两，萆茇半两，神曲（炒）半两，白茯苓（去皮）半两，白术半两，麦糵（炒）半两，人参（去芦头）半两，白豆蔻半两，
关于外伤性脾破裂的保守治疗介绍
对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人，如出血不多，生命体征稳定，又无合并伤，可在严密的动态观察下行保守治疗。具体适应证为： ①按AAST分级(或我国脾外科学组分级)标准为Ⅰ级； ②年龄小于50岁； ③无腹腔内其他脏器的合并伤； ④除外病理性脾破裂，无凝血功能异常； ⑤血流动力学稳定，输血
关于脾脓肿的治疗和并发症介绍
一、脾脓肿的并发症： 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上，病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎，或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血，易导致急性失血性休克，甚至死亡。 二、脾脓肿的治疗： 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与手术治疗两个方面。
燥湿醒脾治疗太息验案一则
胡某，女，20岁，学生，2010年11月10初诊。 患者以太息半年为主诉就诊。该患自诉半年前无明显原因出现呼吸不畅，以深呼为快，并伴有头目昏沉、胸闷不舒，肢体困倦乏力等症。经治疗效果不佳，遂来我院就诊。现四诊可见：面色晦暗无泽，口唇干裂，精神不振，太息频频，并有全身瘙痒，左足外踝部一疖
治疗原发性脾淋巴瘤的相关介绍
多数学者认为，脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状，而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。 1.手术治疗 腹探查术，术中明确肿瘤外侵的范围，切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器，无法切除者应行组织活检术，且常规行肝及腹腔淋巴结活检，为术后分期、分型及放、化疗