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原发性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）极为罕见，但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞，为高度恶性的血管源性肿瘤，多见于老年男性。本院收治1例，具备完整的影像、临床、病理资料，现报告如下并文献复习。 患者女，63岁，主因上腹胀满不适1月余入院。患者无恶心、呕吐.无腹痛。既往有高血压，糖尿病。体格检查：脾左肋缘下约10 cm.，触之质韧。无压痛。 实验室检查：血常规——血红蛋白：68 g/L，红细胞2.76×1012；肝功能——谷丙转氨酶57 U/L，谷草转氨酶74 U/L，直接胆红素10.6μmol/L，血糖6.4 mmol/L，总胆红素23.7μmol/L，尿酸122μmol/L，余无异常。 影像学表现：外院彩超示脾大，内有低回声结节。本院CT示（图1～4）脾脏弥漫性明显增大，下缘至髂极，平扫密度不均匀，内见多发斑点状略高密......阅读全文
原发性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）极为罕见，但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞，为高度恶性的血管源性肿瘤，多见于老年男性。本院收治1例，具备完整的影像、临床、病理资料，现报告如下并文献复习。 患者女，63岁，主因上腹胀
病例女，59岁，因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐，无反酸烧心，无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高，为37.41U/mL（正常值范围0~27U/mL），余未见异常。 上腹增强MR检查：胰腺尾部可见类圆形软组织结节，大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm，边
患者女，54岁。因“右侧结节性甲状腺肿”来院就诊，入院行CT增强检查示脾下极见一约2.9 cm×3.4 cm×4.4 cm团块状稍低密度影，密度均匀，边界清楚，周围似可见包膜，增强扫描病灶呈渐进性强化，延迟期病灶密度与脾相近呈等密度（图1A～E）。MRI增强示脾下方肿块呈稍长T1、稍短T2信
患者男，49岁。因上腹痛2周，加重3 h入院，否认高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外伤、手术史。查体：神志清楚，血压92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脉搏112次/min，全身皮肤巩膜无黄染，腹平，未见腹壁静脉曲张，全腹软，上腹部正中可触及搏动性包块，局部压痛明显，可闻及明显
患者男，25岁。外院超声体检发现胰腺占位，进一步行腹部CT检查，诊断为胰腺体尾部良性囊性占位性病变，假性囊肿不除外。体检及实验室检查无明显异常。为进一步诊治收入我院。 CT增强检查：胰腺体尾部可见类圆形低密度影，大小约4.9 cm×4.3 cm，边界清晰，突出于胰腺轮廓外，病变内侧壁呈新月形增厚，强
病例资料患者女性，19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加，服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解，无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史，曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳，所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
患者，中年女性，于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤，致左胸腹部碰于电动车扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷约5分钟，无呕吐，稍感恶心，后由他人急送来我院就诊，摄片示：左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶，当时患者面色较苍白，血压无明显异常，门诊医生，住院医生（我）还有我们主任都反复的查过病人体征，腹软
患者女，23岁。于两月前体检B超发现脾占位性病变，无腹痛、腹胀，无发热、恶心、呕吐，无黄疸。实验室检查：FIB6.16g/L（参考值2～4g/L），D-MⅡ1518.79ng/ml（参考值68～494ng/ml），CA199、CA125、AFP、CEA2等实验室检查均为阴性。 腹部CT：平扫（图1）
检查前准备： (1) 各部位增强扫描及腹部平扫患者，检查前，至少禁食4小时。 (2) 行腹部检查之患者，检查前1周内，不得作钡餐检查。 检查时要求： (1) 请带全已作过的检查结果备用，如X光片、同位素、超声波、肝功能、甲胎等，以及曾作过的任何CT片及报告等。 (2) 增强检查
异常结果： (1) CT扫描可以确诊肝寄生虫病：如肝包虫病。 (2) 明确病变的程度、累及范围及有关特征。 (3) 鉴别梗阻性或非梗阻性黄疸，明确胆道的梗阻部位，多数病例还能明确梗阻的原因。 (4) 查明肝、脾撕裂和肝、脾内血肿、包膜下血肿及腹膜腔或腹膜后积血等。 (5) 对肿