主动脉夹层的诊治体会
主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂，使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层，使得主动脉壁间出现连续性撕裂，使主动脉壁形成真假腔，真假腔之间可能有多个破口存在并且相通，夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂，当病变累及主动脉重要分支时，会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的临床表现 [1]。主动脉夹层的stanford 分型是以破裂口的位置及病变累及的范围为基础的分型方法。A 型即原发第一破口位于升主动脉或降主动脉，但夹层或血肿逆撕累及主动脉弓或升主动脉。B 型即原发第一破口位于降主动脉，病变累及降主动脉以远的主动脉。主动脉夹层的发病原因及诱因考虑与先天性因素与继发性因素有关。先天性疾病导致主动脉发育异常或炎性改变，弹力纤维减少或缺如，导致主动脉壁薄弱，易发生夹层。多见于马凡综合征、皮肤弹性过度综合征、 特纳氏综合征、家族性主动脉瘤和主动脉瘤等；继发性因素包括高血压、动脉粥样硬化、感染性主动......阅读全文
关于主动脉夹层撕裂的基本介绍
人体主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动，并挤压真腔。
关于主动脉夹层分离的检查介绍
1、主动脉夹层分离— 心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。 2、主动脉夹层分离— X线 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。X线CT是目前最常用于诊断主动脉夹层分离的方法。 3、主动脉夹层分离
关于主动脉夹层撕裂的分类介绍
最广泛采用的是DeBakey的解剖分型：Ⅰ型起自主动脉近端，延伸到头臂血管以下，Ⅱ型起自同一点但限于升主动脉，Ⅲ型起自降主动脉在左锁骨下动脉开口以下。另一种解剖分型将升主动脉受累列为A型，降主动脉受累列为B型。许多医生简单地将升主动脉夹层撕裂列为近端的，降主动脉夹层撕裂列为远端的。以病程来区分，
主动脉夹层血肿的临床表现
本病多急剧发病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期（2周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率高于女性。 1.疼痛 为本病突出而有特征性的症状，部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，不像心肌梗
诊断主动脉夹层撕裂的相关介绍
如血液从主动脉漏出，常有轻度白细胞计数增多和贫血，从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血，血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂，正确地
主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬
简述主动脉夹层分离的临床表现
1、主动脉夹层分离— 疼痛 夹层分离突然发生时，大多数患者突感疼痛，A型多见在前胸，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。 2、主动脉夹层分离— 高血压 初诊时B型患者70%有高血压。患者因剧痛而又休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面
简述主动脉夹层撕裂的症状和体征
主要的症状为疼痛，几乎所有意识清楚的病人都会有疼痛，疼痛发生突然且剧烈。常被描述为撕裂或剥开样。最常位于胸前区，但疼痛在肩胛间区亦多见，特别是降主动脉撕裂，当夹层撕裂沿主动脉伸展，疼痛常从原先撕裂的部位移行。 有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中，心肌梗死或小肠梗死，到脊髓的血供受影
恶性黑色素瘤诊治体会
恶性黑色素瘤占所有癌症患者的1%～3%，是指有恶性变化的色素斑痣，但并非所有黑色素瘤一定由斑痣恶变而来，亦可自然发生，在恶性黑色素瘤病人中，约有20%的黑色素瘤无色素出现，故色素多少与恶性程度无关。创伤、局部长期**和不恰当的治疗对斑痣（交界痣及混合痣）转变为恶性黑色素瘤有显著的关系。 恶性黑色素
慢性钙化性胰腺炎诊治体会
慢性钙化性胰腺炎临床特征为反复发作的上腹部疼痛，并出现不同程度的胰腺外分泌与内分泌失调，胰腺实质发生各种进行性、不可逆的组织病理学改变。病变特点为斑点状，常有管内上皮萎缩和管内蛋白栓塞，部分侧支不规则扩张，主胰管有狭窄、扩张、钙化，有时有结石。 产生胰腺结石的病因为正常胰液中的磷酸糖蛋白，具有稳定
恶性肿瘤相关肠梗阻诊治体会
肠梗阻是常见的也是最严重的消化道急症之一。恶性肿瘤导致的肠梗阻在癌症病人里发病率约5%-43%，临床征象复杂多变。原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠梗阻也叫恶性肠梗阻，是晚期恶性肿瘤常见的并发症，特别是盆腔和消化道恶性肿瘤，与肠梗阻的发生密切相关而且发病患者多数为晚期，梗阻部位常常为多发,病情危重,预后
肝包虫破入胆道诊治体会
肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病，系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病，尤以肝包虫病最为常见，其次为肺，脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年～2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及
一例主动脉夹层病例分析
患者中年男性，于X月11日 03:57“突发胸闷、胸痛2.5小时”入院。心前区疼痛伴大汗，持续不缓解，患者及其烦躁，急诊查心电图示：提示下壁心肌梗死">急性心肌梗死。惯性思维：无疑这又是一位急性心肌梗死的患者，马上急诊进行PCI术，造影结果示：右侧冠脉狭窄90%，其他血管未见明显异常。给予支架植入术
主动脉瘤和主动脉夹层诊断及治疗进展
在国家自然科学基金项目（批准号：91639108、81770272、91839302）等资助下，北京大学心血管研究所郑乐民教授团队与华中科技大学附属同济医院汪道文教授团队在主动脉瘤和主动脉夹层（AAD）诊断及治疗方面取得进展，研究结果以“非靶向代谢组学鉴定出琥珀酸作为主动脉瘤和主动脉夹层的生物标
关于主动脉夹层动脉瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合
关于主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克症状则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别。
主动脉夹层动脉瘤的临床表现
本病多急剧发病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期（2周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率高于女性。 1、疼痛 为本病突出而有特征性的症状，部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，不像心肌梗
胸主动脉夹层动脉瘤的病因分析
动脉夹层形成的原因很多，动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
胸主动脉夹层动脉瘤的基本介绍
胸主动脉夹层动脉瘤是主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿，血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口为5～10例。男女之比为3：1，发病年龄大多数在40岁以上。
关于主动脉夹层分离的基本信息介绍
主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。本病少见，发病率每年每百万人口约5～10例，高峰年龄50～70岁，男：女约2～3∶1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期
关于主动脉夹层动脉瘤的治疗介绍
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段
关于老年人主动脉夹层分离的简介
主动脉夹层(aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂
肉芽肿性唇炎的诊治体会1
肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis，GC）是一种以唇部反复肥厚肿胀为主要特征的少见疾病，其发病机制尚不明确，一般认为可能与遗传因素、感染因素、过敏因素、血管舒缩失调等有关。目前被认为是复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征的梅-罗综合征的单症状型（monosymptoma
妊娠期急性脂肪肝的诊治体会
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一种疾病，病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚，最早关于该病的报道是在1940年，当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高，早期诊断并尽早结束分娩，大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期，但
肉芽肿性唇炎的诊治体会2
1.4治疗方案 治疗予分次拔除35、46、47残根，牙周基础治疗，15、16、26、36充填治疗。除拔牙后常规口服头孢呋辛酯片3天外，未予其它任何药物治疗。 1.5治疗效果及随诊情况 治疗中可见进行牙齿治疗后，右下唇肿胀及皮肤皮疹即已开始明显消减，治疗第5周充填治疗完成时，右下唇肿胀及皮疹完全消退（
新研究揭示主动脉夹层发病分子机制
一个国际研究团队近日在美国学术期刊《循环研究》上发表论文说，他们通过研究新型主动脉夹层实验鼠模型，初步揭示了这种危险心血管疾病发病的分子机制，研究成果有助于开发针对这种疾病的新疗法。 主动脉夹层是指主动脉壁内膜发生撕裂，血液进入主动脉壁形成夹层血肿的一种严重心血管疾病，其发病的具体分子机制尚不
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婴儿期肥厚性幽门狭窄，是婴儿期常见疾病之一，由于幽门的环状肌肥厚，增生，压迫幽门粘膜，引起胃出口通过障碍，出现呕吐。本病病因不清，有家族遗传倾向，好发于男婴，男女之比为4:1。 婴儿期肥厚性幽门狭窄诊断主要依据临床表现及腹部透视，即可明确诊断。临床表现为2～3周大的婴儿，出现不含胆汁的呕吐，少数患
重症丘脑出血破入脑室诊治体会
患者，男，53岁，于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐，继之意识丧失，行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室，梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史；2014年4月右侧基底核脑出血（出血量约20 mL）。人院查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷量表（Glasgowco
急性痛风性关节炎诊治体会
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