简述主动脉夹层撕裂的症状和体征
主要的症状为疼痛,几乎所有意识清楚的病人都会有疼痛,疼痛发生突然且剧烈。常被描述为撕裂或剥开样。最常位于胸前区,但疼痛在肩胛间区亦多见,特别是降主动脉撕裂,当夹层撕裂沿主动脉伸展,疼痛常从原先撕裂的部位移行。 有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中,心肌梗死或小肠梗死,到脊髓的血供受影响引起下肢轻瘫或截瘫,肢体缺血。这些表现类似动脉栓塞。 2/3病人主要的动脉搏动减弱或完全消失,搏动也可能时强时弱。近端夹层撕裂的病人2/3有主动脉关闭不全的杂音,也可能存在主动脉瓣关闭不全的周围血管体征。少数病人急性严重的主动脉瓣关闭不全导致心力衰竭。左侧胸腔积液常见,反映主动脉周围炎症引起浆液积聚或血液漏入左侧胸膜腔。神经系统的并发症包括脑卒中和脊髓缺血引起的下肢轻瘫或截瘫,以及肢体动脉突然闭塞引起周围神经病变。 夹层撕裂部位血液漏入心包腔可致心包填塞。......阅读全文
简述主动脉夹层撕裂的症状和体征
主要的症状为疼痛,几乎所有意识清楚的病人都会有疼痛,疼痛发生突然且剧烈。常被描述为撕裂或剥开样。最常位于胸前区,但疼痛在肩胛间区亦多见,特别是降主动脉撕裂,当夹层撕裂沿主动脉伸展,疼痛常从原先撕裂的部位移行。 有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中,心肌梗死或小肠梗死,到脊髓的血供受影
关于主动脉夹层撕裂的简介
主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中层从外膜剥离。 主动脉夹层撕裂死亡率很高。血柱在主动脉壁内形成假腔。通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端延伸。夹层撕裂发生于中层的肌层,可经外膜破裂或返向内膜。假腔可在主动脉的任何部位再进入主动脉真腔。夹层撕裂使主动脉的供血发生障碍,且引起主动脉瓣关闭
概述老年人主动脉夹层分离的症状体征
1、老年人主动脉夹层分离— 疼痛 为发病初始最常见的症状,见于80%~90%的患者。疼痛具有特征性,为撕裂样持续性疼痛,往往从疼痛发作一开始即极为剧烈,不能耐受,可伴有窒息感或濒死的恐惧感。疼痛部位多在前胸部,并扩展到背部,特别是肩胛间区。随着夹层血肿扩展,疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢
关于主动脉夹层撕裂的分类介绍
最广泛采用的是DeBakey的解剖分型:Ⅰ型起自主动脉近端,延伸到头臂血管以下,Ⅱ型起自同一点但限于升主动脉,Ⅲ型起自降主动脉在左锁骨下动脉开口以下。另一种解剖分型将升主动脉受累列为A型,降主动脉受累列为B型。许多医生简单地将升主动脉夹层撕裂列为近端的,降主动脉夹层撕裂列为远端的。以病程来区分,
诊断主动脉夹层撕裂的相关介绍
如血液从主动脉漏出,常有轻度白细胞计数增多和贫血,从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血,血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂,正确地
关于主动脉夹层撕裂的基本介绍
人体主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成,正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动,并挤压真腔。
关于主动脉夹层撕裂的病因学分析介绍
多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变,有时有囊状变(中层囊状坏死)。 最常伴中层退行性变的是高血压,有>2/3的病例,且特别以远端夹层撕裂为主。其他包括遗传性结缔组织异常,特别是马方和Ehlers Danlos综合征;先天性心血管异常如主动脉缩窄,动脉导管未闭,两叶主动脉瓣;动脉粥样硬化
简述紫绀和血缺氧的症状体征
紫绀和血缺氧的症状体征:体格生长发育较慢。面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀。儿童病人杵状指(趾)很常见。心浊音区不扩大,左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音,可伴有震颤。狭窄程度重,右心室排送入主动脉的血流量增多,肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻,历
简述梅毒性主动脉瓣关闭不全的症状体征
见于20%-30%的患者,早期无明显症状,严重者有心悸、气急。可有心绞痛发作,这是由于舒张压降低影响冠状动脉血流、左心室肥厚心肌耗氧量增加或由于伴同冠状动脉口狭窄病变等原因所造成。晚期可出现心力衰竭。 体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有: ①胸骨右缘第2肋间闻及
简述主动脉夹层分离的临床表现
1、主动脉夹层分离— 疼痛 夹层分离突然发生时,大多数患者突感疼痛,A型多见在前胸,B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。 2、主动脉夹层分离— 高血压 初诊时B型患者70%有高血压。患者因剧痛而又休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面
主动脉窦破裂有哪些症状体征
1.症状 半数患者表现为慢性进行性心力衰竭,约1/3患者有急性胸痛和急性心力衰竭。部分患者有长期发热史。 2.体检 胸骨左缘3~4肋间IV~V级连续性机械样杂音,以收缩中期最响。脉压差增大,可有水冲脉和毛细血管搏动征。
简述新生儿眼炎的症状和体征
由不同原因引起的结膜炎在发病和临床表现上有重叠,单靠临床难以鉴别. 继发于硝酸银滴眼剂的化学性结膜炎,常在使用后6~8小时出现,24~48小时内自行消失. 衣原体性眼炎常在生后5~14日内发生,轻度结膜炎仅有少量的粘性分泌物,重度结膜炎则有眼睑水肿,大量脓性分泌物及假膜形成,无滤泡存在;这一
简述利血平中毒的症状体征和治疗方案
一、利血平中毒的症状体征: 中毒表现:鼻塞、胃肠蠕动增加、呕吐、腹痛、腹泻、面色潮红、嗜睡、多汗、四肢无力、心率缓慢、体温及血压下降、神经反射减弱或消失、昏迷、呼吸深慢、眼睑下垂、瞳孔缩小等。 二、利血平中毒的治疗方案: 1、1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁导泻。 2、静脉滴注葡萄糖
老年人主动脉夹层分离的鉴别诊断介绍
老年人主动脉夹层分离应与下列疾病鉴别: 1.急性心肌梗死 (1)夹层动脉瘤疼痛发作开始时即达高峰,为撕裂样剧痛,部位更广泛,可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢,常不能被止痛剂所缓解。急性心肌梗死疼痛一般逐渐增剧,呈钝痛或绞痛,有紧缩感,止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 (2)夹层动脉瘤伴有休克
简述无症状性溃疡的症状体征
约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。
简述无症状冠心病的症状体征
患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。此类患者与其它类型的冠心病患者之不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化,因此已有心肌缺血的客观表现,即心电图放射性
简述斑点热的症状体征
在70%斑点热的病例可有蜱叮咬史。潜伏期平均7天,变化范围3~12天,潜伏期越短,感染越严重。发病突然,有严重头痛,寒颤,虚脱和肌痛。热度在几天内可达39。5~40℃并持续(在严重病例长达15~20天),早晨可稍缓解。可有严重干咳,在发热的第1~第6天,大多数病人在腕,髁,手掌,脚底和前臂出现皮
简述全脑炎的症状体征
本病多见于12岁以下儿童,虽以前常患过麻疹,经6-8年后无症状期后而起病,缓慢进展,不发热。临床分为: ①早期:认知和行为改变,如健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变、情绪不稳定、和坐立不安等; ②运动障碍期:数周或数月后出现共济失调、肌阵挛(响声常可诱发)、舞蹈手足徐动、肌张力
简述药源性眼病的症状体征
30%-70%的患者角膜上皮或下皮有细小的灰白色小点,呈环形沉着,但仅引起轻度视物模糊,一旦停药即可逆转。因此,轻微的角膜累及不是停药的指征。也可引起少见的更严重的视网膜病变,引起视力下降,周边视野向心性缩小。眼底表现为黄斑色素沉着,外围以环形脱色素区,之外再围以色素沉着,呈“靶心”状,晚期血管
简述牙龈病的症状体征
病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈色泽变为深红或暗红色,炎性充血可波及随着龈。龈乳头圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩消失,表面光滑发亮。牙龈松软脆弱,缺乏弹性。龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附着(龈沟底)仍位于正常的釉牙骨质界处,这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。牙龈轻角即出血,龈沟液渗
简述石棉肺的症状体征
石棉肺早期可无症状及X线改变,仅有活动后气短,患者起病多隐匿,症状出现多在接尘7~10年以上,但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难,早期以劳力性为主,严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。一般为干咳,严重吸烟者咳嗽往往较重,且伴有黏液痰。胸痛往往较轻
简述小脑脓肿的症状体征
1.原发感染症状:耳源性小脑脓肿常伴有慢性中耳炎和乳突炎,特别是耳部长期流脓突然停止而出现小脑症状。血源性小脑脓肿常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎症、细菌性心内膜炎、皮肤感染、骨髓炎等症状。外伤性小脑脓肿常伴有中颅凹及后颅凹骨折、伤口感染等。 2.全身感染症状:急性感染期病人可出现发冷发热、
简述胸膜肺炎的症状体征
以体温升高,呼吸困难,气喘、咳嗽和皮肤发绀为临床特征。 (1)最急性型:出现在发病初期,生前往往无症状而突然死亡。死时口鼻流出少量的泡沫状血性液体,有的耳、颌下、腹部。胸部皮肤上出现大片出血性紫红色斑和点。 (2)急性型:多见。体温升高41℃~42℃,有的可达43℃,呼吸急促而困难,腹部搧动
主动脉夹层的诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
主动脉夹层的检查
1.心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。 2.胸片检查 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。 3.超声心动图 诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
主动脉夹层的病因
1.高血压和动脉硬化 主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。 2.结缔组织病 马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。 3
简述动静脉畸形的症状,体征和诊断
动静脉畸形一旦发生消化道出血,在患者的病程中就会经常出现消化道的反复出血,慢性贫血或严重的急性消化道出血.动静脉畸形的常见部位是胃,十二指肠,近端小肠或右半结肠.放射性毛细血管扩张症的出血部位取决于以前照射过的区域位置.
简述胱氨酸尿症的症状体征和诊断
胱氨酸尿症最常见的症状是肾绞痛,通常发生在10~30岁间.由于尿路梗阻可引起尿感和肾功能衰竭. 不透光的胱氨酸结石发生于肾盂或膀胱.常见鹿角状结石.胱氨酸在尿中形成黄褐色,六角形的晶体.尿中过量胱氨酸可通过硝普盐氰化物试验检出.色谱法和电泳可进一步明确诊断.
简述南美芽生菌病的症状和体征
皮肤粘膜感染最常发生在脸部,特别是鼻和口的皮肤粘膜边缘,整个缓慢扩展的颗粒状溃疡底部的点状病损区内,可见大量酵母菌。区域性淋巴结肿大,坏死,然后坏死物经皮肤排出。淋巴系统感染主要包括无痛性颈,锁骨上或腋下淋巴结肿大。内脏感染以主要引起肝,脾,腹淋巴结肿大的灶性病变为特征,有时可伴有腹痛。混合型感
简述干酪样肺炎的症状体征和诊断依据
一、干酪样肺炎的症状体症: 1、反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血、发热。 2、有的有前右下胸痛、疲劳、气促。 3、右前中胸部浊音、呼吸音减弱,右胸前有时可闻少许湿罗音。 二、干酪样肺炎的诊断依据: 1、反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛,右胸前有时可闻少许湿罗音。 2、胸部X线检