脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析
脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断，疾病的误诊对患者危害较大，应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨，希望在临床工作中做一定的参考。 1.脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊常见原因1）椎体结核与肿瘤临床表现相似均有乏力、消瘦、食欲差、疼痛、贫血等症，个别肿瘤患者还存在低热、盗汗症状。体格检查中又多存在脊柱后凸畸形，局部叩痛，活动受限等体征，且病程均呈慢性过程。因此给诊断造成了一定难度，易于混淆。2）有些病例脊柱结核均无明显消瘦、潮热、盗汗、乏力等结核中毒症状和体征, 且腰背痛是临床常见症状,也是脊柱肿瘤最早出现的症状;l不论是脊柱肿瘤或脊柱结核均可因病情进展而出现轻度至重度的脊髓神经功能障碍 ,包括神经根疼痛、感觉运动障碍、尿便失禁、甚至截......阅读全文
脊柱弯曲度的临床意义
患者站立位，仔细查看是否有畸形，通常可见三种基本的畸形： 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯，也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。 (1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起，其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。 (2) 脊柱结核 多在青少年时期发
脊柱关节炎的鉴别诊断
1.类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在
脊柱畸形的临床表现介绍
从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长；后凸畸形，尤其是胸椎结核性后凸畸形，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，
脊柱压痛与叩击痛检查作用
脊柱压痛与叩击痛目的是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查。压痛：有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折，如椎旁肌肉有压痛常为腰背肌劳损。 叩击痛 (1) 直接叩击法 ：是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突，此法多用于检查胸、腰段。 (2)
脊柱弯曲度的检查过程
检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，来观察脊柱有无侧弯。
脊柱脊髓损伤的治疗原则什么
脊柱脊髓损伤病人在早期应当通过手术结合激素等药物积极抢救并保护残存的脊髓功能，防止脊髓的进一步损伤，促使残存脊髓功能的恢复；同时，积极预防及治疗各种并发症，以改善病人的预后，降低病人死亡率；最后，通过积极的康复锻炼措施，有助于提高瘫痪肢体的功能，改善病人的生存质量，部分病人能够提高其生活自理能力
脊柱裂和有关畸形的简介
胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟，第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展，尾端于第2周闭合，头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后，逐渐与表皮脱离，移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡，其余发展成脊髓。胚胎第11周时，骨性椎管完全愈合。 当
简述脊柱裂的临床表现
1．脊柱裂的局部表现：出生后在背部中线有一囊性肿物，随年龄增大而增大，体积小者呈圆形，较大者可不规则，有的基底宽阔，有的为一细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常，也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着．有的合并毛细血管瘤，或有深浅不一的皮肤凹陷，啼哭或按压前囟时，囊肿的张力可能增高；若囊壁较薄，囊腔较
关于脊柱骨髓炎的简介
脊柱骨髓炎又称化脓性脊柱炎，脊椎骨髓炎并非十分少见，但急性发病者仅占50%左右，半数患者为亚急性或慢性过程。 脊柱骨髓炎大部分可出现急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等症状。在一些病例中，炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿，表现为受累椎体、椎间盘及相邻椎体的椎旁软组织增厚，横断面病
脊柱侧弯的诊断相关介绍
（一）脊柱侧凸的早期诊断 早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到
关于脊柱侧弯的病因分析
脊柱侧凸是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。 脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。 （一）非结构性脊柱侧凸 1.姿势性侧弯； 2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤； 3.双下肢不等长引起； 4.髋关
分析脊柱裂的发病原因
胚胎期第3周时，两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管，其从中部开始（相当于胸段），再向上下两端发展，于第4周时闭合。神经管形成后即逐渐与表皮分离，并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡，其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3月时，由两侧的中胚叶形成脊柱成分，并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时如果神经
脊柱超伸试验注意事项
1、检查前禁忌：无特殊禁忌。 2、检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。注意安抚儿童情绪。 不合宜人群：无。
治疗脊柱裂的基本方法介绍
1、显性脊柱裂 显性脊柱裂，均需手术治疗，手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出，或神经症状轻微的其他类型，应尽早手术。如因全身情况等原因推迟手术，应对局部加以保护，尤其是脊髓外露者，防止感染。 手术原则是，分裂松解四周的粘连，将后突的脊髓或神经根回纳入椎管，切除多余硬膜囊，严密缝合脊膜开
关于脊柱脊髓伤的检查介绍
1.神经系统检查 神经系统检查应注意区别脊髓休克、脊髓不全损伤与脊髓完全性损伤。对马尾神经损伤者，应注意检查会阴部感觉和肛门反射。 2.影像检查 除常规脊柱正侧位X片外，应再行CT检查，这有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。如条件允许最好作MRI检查，对判定脊髓损
少儿脊柱侧凸的鉴别诊断
(一)先天性脊柱侧凸：是由于脊柱胚胎发育异常所至，发病较早，大部分在婴幼儿期被发现，发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡，鉴别诊断并不困难，X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。基本畸形可分为三型：1、脊椎形成障碍，如半椎体；2、脊椎分节不良，如单侧未分节形成骨桥；3、混合型。如常规X摄片难子鉴
脊柱良性脊索细胞瘤病例分析
2013年，良性脊索细胞瘤被世界卫生组织（WHO）纳入骨与软组织肿瘤类别，与脊索瘤同属脊索源性肿瘤。目前医学界对脊索瘤的认识相对较多，认为其作为一种低度恶性肿瘤，有一定侵袭性，外科手术为目前唯一有效的治疗方式，预后相对较差。而关于良性脊索细胞瘤的报道较为罕见，仅偶有个案报道。就目前文献报道的病例而言
脊柱MRI检查检查过程
MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像.
关于脊柱侧弯的基本介绍
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可
关于脊柱和脊髓损伤的简介
脊柱和脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。
脊柱MRI检查的正常值
正常脊柱的MRJ表现，按信号强度递减顺序为：脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spin echo sequence)，脊髓、骨髓、松质骨在T1，加权成像显示清楚，而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。 如果包括病理组织在内，在T1加权成
关于脊柱裂的疾病护理介绍
隐性脊柱裂无症状者无需治疗。 显性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。因此切除囊肿、修补裂孔为主要手术。术后常并发脑膜炎，而出现高热、休克、呕吐、前囱凸出。如伤口感染也十分严重。故手术前后护理非常重要。 呼吸道的管理 观察自主呼吸与呼吸机是否同
关于竹节脊柱的发病机制介绍
竹节脊柱的病因目前尚未完全阐明，近年来，分子模拟学说(molecularmimicry)从不同的角度全面地解释了发病的各个的环节。流行病学调查结合免疫遗传研究发现，HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上，证明AS与遗传有关。大多数学者认为其与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。
脊柱检查要查哪些项目
在临床工作中，脊柱的检查主要包括体格检查以及影像学检查。体格检查包括脊柱外形检查，可以观察脊柱居中的情况，脊柱活动范围检查主要观察颈腰椎的活动受限情况，局部压痛点以及特殊检查，比如直腿抬高试验、臂丛牵拉试验、压头试验等，可以观察神经损伤的情况。辅助检查主要是影像学检查，包括腰椎的正侧位X光片、颈
分析竹节脊柱的发病原因
竹节脊柱的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。 1、遗传遗传因素在竹节脊柱的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%；HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病
脊柱弯曲度的临床意义
患者站立位，仔细查看是否有畸形，通常可见三种基本的畸形： 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯，也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。 (1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起，其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。 (2) 脊柱结核 多在青少年时期发
脊柱畸形的早期症状有哪些？
背部畸形：如驼背、双肩不等高、姿态不对称等。 胸腔容积下降：可能导致活动耐力降低和胸闷气促。 局部疼痛不适：在脊柱畸形的部位可能会有反复性或持续性疼痛。 肠胃系统症状：如消化不良和食欲不振。 其他不良症状：如长期低烧或高烧不退，类似风湿热，外周关节可能出现炎症，并伴有疲乏无力、脸色苍白和
治疗脊柱侧弯的方法介绍
脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。 常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。 一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即
脊柱关节炎的病理表现
脊柱关节炎的炎症过程发生在韧带附着于骨的起止点位置，这不同于有许多临床和放射学证据的类风湿关节炎。脊柱关节炎最初的炎症过程的主要靶点出现在起止点、软骨和较小范围的滑膜，随着新骨在纤维瘢痕组织上的形成，炎症过程有自愈的倾向，导致关节强直和中轴与外周关节不可逆的骨化。
隐性脊柱裂的检查和诊断
1、检查 脊椎X线平片和CT与MRI扫描显示椎管畸形，棘突及椎板缺损，有助于疾病的诊断。 2、诊断 根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现，结合神经损害之症状，诊断多无困难。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者，应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。