儿童潜伏性结核感染的诊断探索

中国是结核病发病率高的国家,在这种形势下,结核的防止更多的倾向于成年人。而某种程度上,儿童结核感染的诊治受到了忽略,特别是儿童潜伏结核感染的识别和治疗,并没有得到应有的重视。这其中的原因,一方面源自于儿童的表现更为隐匿,另一个方面与诊断方法的匮乏有关。 但是,儿童潜伏结核感染诊断的重要性是不言而喻的,因为和成年人相比,儿童和青少年从潜伏结核感染进展为结核病的风险更高,而且有可能发生播散型结核病变。特别是2~4岁以下的儿童,潜伏结核感染出现疾病进展,如发生播散性结核或中枢神经系统结核的风险更高。 一、儿童结核的进展时间一般来说,儿童在最初感染后2~12个月内。可以进展为结核病,这个时间比成年人更短。二、儿童潜伏结核感染的筛查人群儿童潜伏结核感染的主要危险因素,是与结核病患者有密切接触,主要是家庭暴露和居住在结核病流行地区。1.对于那些PPD试验和γ干扰素释放实验阳性的儿童,应对儿童的其他接触者进行流行病学的调查。2.将要使......阅读全文

Eurekalert:新的结核病检测方法廉价且快速

加州大学戴维斯分校的生物医学工程师们已经研发出了一种用来检测潜伏性结核病的微流控芯片。他们希望这一测试会比该疾病目前的测试方法更廉价、更快速而且更可靠。在加州大学戴维斯分校生物医学工程学系与Alexander Revzin教授一同工作的研究专家Ying Liu说:“我们的检测更廉价,可重复使用并能提

肾结核的鉴别诊断

  1.慢性肾盂肾炎  表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。  2.急性膀胱炎  表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不

诊断结核病新技术:结核抗体蛋白诊断芯片

    结核抗体蛋白诊断芯片即将投入生产使用。这项技术将超越传统结核病诊断,提高结核菌的检出率。     记者昨天(8月25日)从解放军总医院第二附属医院(原309医院)全军结核病研究所吴雪琼课题组了解到,这项历经10年研制出的结核抗体蛋白诊断芯片超越传统结核病诊断“金标准”,目前该成果已转让生

一国际团队发表报告称全球至少6700万儿童感染结核杆菌

  一个国际团队日前在英国《柳叶刀·传染病》杂志发表报告说,全球至少有6700万儿童感染结核杆菌,这已成为一个越来越严重的公共卫生问题。  结核杆菌侵入人体后引发的结核病是一种传染性很强的慢性消耗性疾病。来自英国设菲尔德大学、帝国理工学院以及世界卫生组织的研究人员,利用新的计算模型和数据分析方法评估

TSPOT.TB在血液透析患者结核感染检测中的应用

    由于机体极低的免疫状态,以及较大基数的潜伏性结核感染(LTBI)者的存在,需要血液透析的ESRD患者比正常人群更容易发生结核病(几倍至几十倍),而且合并结核疾病的ESRD患者的死亡率也要提升两倍。另外,由于此类患者结核病以肺外结核多见,盗汗、食欲减退、体质量下降等结核中毒症状不明显,结核检测

结核杆菌感染途径介绍

结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。

人如何感染严重耐药结核?

肺结核(即肺部结核,最常见的感染部位)患者通常具有传染性,并可通过咳嗽、打喷嚏或只是交谈传播该病,因为这会驱使结核细菌扩散到空气中。人只要吸入少量这些病菌,即受到感染(虽然只有少数人感染结核病)。有时候如果这些细菌来自耐药结核患者,它们早已具有耐药性。形成耐多药结核或严重耐药结核的第二个途径是患者自

结核潜伏感染需要治疗么?

  欧美国家的结核低负担很低,但也非常重视结核病的防治工作,尤其是针对从发展中国家新进入美国的移民和留学生。一旦确认为结核潜伏感染,也会给予抗结核治疗。相反,中国是一个结核高负担国家,大部分人群都曾感染过结核杆菌,而且每年新增加的活动性结核患者约100万人。图片来源于网络  结核潜伏感染没有任何症状

如何诊断膀胱结核?

  1.肾结核病史。  2.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁。  3.上腹部可触及肿大肾脏。  4.晚期慢性肾功能不全症状。  5.膀胱造影示膀胱容量缩小,呈圆形,边缘不规则,造影剂可经输尿管口反流到输尿管和肾盂。

关于乳房结核的诊断和鉴别诊断

  凡中、青年女性出现乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等,均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道,正确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有:结节型乳房结核,临床表现极象

基于TSPOT.TB结果对肾移植患者进行预防性治疗

 众所周知基数较大的潜伏性结核感染(LTBI)是结核病发生的重要来源,因此LTBI的准确诊断,以及预防性治疗在降低结核病发病率甚至是消除结核病中是一个关键问题。虽然T-SPOT.TB的诊断效能较TST有了较大的提升,LTBI的预防性治疗也在不断的完善,但两者在一些特定人群中,特别是免疫力低下人群,的

结核抵抗人群抵御结核分枝杆菌感染的固有免疫机制

  结核病(TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的一类重大传染性疾病。据世卫组织发布的最新报告,在2020年,全球有近990万结核病患者,并有约151万人因结核感染导致死亡。中国科学院微生物研究所刘翠华课题组长期致力于研究Mtb等重要病原菌与宿主相互作用的分子机制,近年来发表系列研究工作,在病原菌与

结核分支杆菌感染的治疗原则

  结核分支杆菌感染的治疗原则    治疗原则    1、贯彻抗结核化学药物治疗(以下简称化疗)的“十字方针”:    (1)早期:应尽可能早发现和早治疗。    (2)联合:联合应用多种抗结核病药物,提高杀菌力,防止产生耐药性。    (3)适量:剂量适当,减少不良反应和细菌耐药性的产生。   

关于肺结核的诊断鉴别

  由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别:  一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现

简述假结核结节的诊断

  假结核结节病临床症状以 咳嗽、气促、低热为主;影像示两肺斑点结节状阴影,右侧胸腔少量积液; PPD 皮试呈阳性反应; 胸液结核抗体呈强阳性。

结核病的鉴别诊断

  典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,经X丝检查,往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎

肾结核的鉴别诊断介绍

  1.慢性肾盂肾炎  表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。  2.急性膀胱炎  表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不

儿童和幽门螺杆菌感染

随着幽门螺杆菌(Hp)的知名提升,越来越多的年轻父母也已经开始了对它的重视。经常有朋友问我这些问题:我是幽门螺旋杆菌阳性,我的孩子怎么办?全家在一起吃饭会不会传给孩子?孩子要不要去检测是否感染了?如果阳性,但没有症状,是否都需要根除治疗?今天,咱们就讲讲孩子感染HP的问题。幽门螺杆菌是能够唯一在胃酸

百年来首支结核病新疫苗前景光明

  比尔与梅琳达·盖茨基金会和惠康基金会于6月28日宣布,决定为一种有希望的结核病候选疫苗临床试验的最后阶段投入5.5亿美元。如果成功,这将是一个多世纪以来的第一种新型结核病疫苗。肺结核病人的三维计算机断层扫描胸片。图片来源:Vsevolod Zviryk/Science Photo Library

关于儿童结核性脑膜炎的简介

  儿童结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3~6周,是儿童结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当,其死

厌氧菌感染的诊断

综合临床和细菌学检查的某些特点可考虑本病的诊断。1.临床提示某些特征(1)任何可有厌氧菌寄殖的黏膜面如结肠、阴道和口咽部的感染。(2)分泌物具典型的腐臭,但无此臭味者尚不能排除,因半数的病例可无此气味。(3)存在组织严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。(4)病变组织或渗出物中有气体。(5)常规血液(需氧)

蛔虫感染的诊断

  自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊。对粪便中查不到虫卵,而临床表现疑似蛔虫病者,可用驱虫治疗性诊断,根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者,可检查痰中蛔蚴确诊。

细菌感染的诊断

  一、检测细菌或其抗原  (一)直接涂片显微镜检查  自病人标本直接涂片作染色镜检是简便而快速的方法之一。自一定部位采集标本作直接检查需考虑细菌的形态特征与可能存在的细菌数量。脑膜炎患者的脑脊液和瘀斑刺破涂片,常可显示在细胞内的革兰氏阴性肾形双球菌,有诊断价值。白喉患者咽部假膜涂片中可见典型的杆菌

HIV感染的诊断

  检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。  (一)抗体检测  主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞

细菌感染的诊断

一、检测细菌或其抗原(一)直接涂片显微镜检查自病人标本直接涂片作染色镜检是简便而快速的方法之一。自一定部位采集标本作直接检查需考虑细菌的形态特征与可能存在的细菌数量。脑膜炎患者的脑脊液和瘀斑刺破涂片,常可显示在细胞内的革兰氏阴性肾形双球菌,有诊断价值。白喉患者咽部假膜涂片中可见典型的杆菌有时可有异染

科学家开发出诊断与HIV共感染的结核分歧杆菌试纸

来自美国、英国、南非的研究人员合作开发出一种酶联免疫吸附试纸,检测尿液标本结核分歧杆菌特异性成分抗原TB-LAM,即TB-LAM试纸。用该试纸进行一项描述性研究结果显示其具有较高的灵敏度,非常适合应用于筛查CD4偏低的HIV感染患者是否感染结核分歧杆菌。图为TB-LAM试纸,左为阳性结果,中右为阴性

关于儿童泌尿系感染的简介

  儿童泌尿系感染是儿童时期的常见病、多发病,如治疗不及时,可能转成肾炎,甚至肾功能衰竭。  小儿泌尿系感染主要为细菌感染,最常见是大肠杆菌在尿液中繁殖损伤尿路黏膜所致,表现为尿频(小便次数增多)、尿急(一有尿意就迫不及待要去小便)、尿疼(小便时下腹疼)、遗尿(白天或夜间睡着后尿床)。年龄越小,尿路

儿童反复呼吸道感染的简介

  反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,发病率约为20%,严重影响儿童健康成长。患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认,也有文献报道与血清锌、硒等微量元素浓度降低有关。  许多学者研究发现,小儿RRI的发作与血清中锌、硒等多种微量元素的缺乏有关。当机体某种微量元素浓度低下时,T、B细胞的增殖

关于儿童支原体感染的基本介绍

  支原体是在1898年发现的,是一种简单的原核细胞。其大小介于细菌和病毒之间。结构也比较简单,多数成球形,没有细胞壁,只有三层结构的细胞膜,故具有较大的可变性。支原体可以在特殊的培养基上接种生长.  支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之间,呈高度多形性,有球形、

关于儿童支原体感染的症状介绍

  儿童肺炎支原体感染潜伏期较长,多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%~10%