海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病，国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发，也有筛窦炎和蝶窦炎引起，少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，临床症状不典型，易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例，就临床诊疗作一浅析： 海绵窦血栓性静脉炎发病急，病情凶险。近年来，由于儿童鼻窦炎越来越受到临床医生重视。由此引起鼻窦附近组织甚至颅内的并发症的报道也越来越多。头面部感染后，海绵窦由于部位特殊系颅内静脉窦腹侧群中的主要危险感染部位。在两侧海绵窦的前后，由环窦(海绵间窦)互相交通。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ(1、2支)及第Ⅵ脑神经均在海绵窦外侧部通过，第Ⅱ脑神经和颈内动脉则在其前方经过。海绵窦接受头面部的血液**。头面部静脉与海绵窦的联系有输入和输出之分，但因头面部静脉无瓣膜，血液可上下流动，为重要临床特点。 一、海绵窦血栓性静脉炎诊断的特异性海绵窦血栓性静脉炎诊断的特异性不强。因不同病人的......阅读全文
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓（cavernous sinus thrombosis）是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现，常由头面部的局部感染病灶引起，主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓（cavernous sinus thrombosis）是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现，常由头面部的局部感染病灶引起，主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
海绵窦血栓形成的概述
海绵窦血栓形成(cavernous sinus thrombosis，CST)早在1821年由Duncan首先描述，是中枢神经系统（CNS）罕见的致死性的感染性疾病，在抗生素应用之前病死率可高达80%，目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡。因此，早期诊断及强化治疗非常重要。 海绵窦是一个
如何诊断海绵窦血栓形成？
化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病，需立即确诊和评估，但其早期临床表现常无特异性，且头部轴向常规厚层CT扫描（层厚10 mm）敏感性较低。因此，医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先，应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变：患者常表现三叉神经第1支分布区麻木，伴复视或眶周
海绵窦血栓的鉴别诊断
1.颈动脉海绵窦漏 是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支（脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉）破入海绵窦内而形成，多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征，结合脑血管造影检查可确诊。 2.海绵窦肿瘤 主要影响Ⅲ～Ⅵ脑神经，当肿
关于浅表性血栓性静脉炎的病因分析
病因诊断取决于本病的发生部位。下肢的SVT，主要病因仍然是静脉曲张。静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时，需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病（特别是白塞氏病和伯格氏病）、恶性肿瘤和易栓状态，包括：因子V Leiden基因变异、凝
血栓性静脉炎的检查诊断
深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法： 1.静脉压测定 患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞； 2.超声 二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性
血栓性静脉炎的疾病概述
血栓性静脉炎 （thrombophlebitis） 包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及
血栓性静脉炎的疾病概述
1、静脉炎不严重的患者，患肢会形成静脉曲张，浅静脉会突出皮表面，会形成弯弯曲曲的一团，这时候静脉会出现发红，肢体肿胀和发硬，还会出现痉挛性的疼痛，全身会出现明显的不适，皮肤的温度会伴随着升高。 2、这时候的静脉炎还不是很严重，静脉炎一旦发展到严重的时候，会发展为深静脉炎，患者皮肤开始出现色素沉
血栓性静脉炎的诊断检查
深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法： 1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞； 2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可
怎样治疗血栓性静脉炎？
深静脉血栓形成治疗：治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。 1.卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿及压痛消失。 2.使用抗凝剂防止血栓增大，并可起动内源性溶拴过程，可用肝素静脉注射。 3.如因出血素质而不宜用抗
关于急性鼻窦炎的并发症介绍
眼部并发症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。 颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊...
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊疗分析神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除鞍区侵袭性垂体瘤的方式与传统的经颅面、额、颞及腭等人路相比，具有微侵袭、视觉效果好、方法简便、手术时间短和副损伤小等优点。而海绵窦区转移瘤切除报道甚少，现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料：患者男性，42岁。
海绵窦海绵状血管瘤的治疗策略
近日病房收入海绵窦海绵状血管瘤患者1例，选择手术治疗还是非手术治疗仍有争论。 颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统、由众多薄壁血管组成的异常海绵状血管团。海绵窦海绵状血管瘤是海绵状血管瘤的一种特殊类型，位于海绵窦区，血运丰富，与周围血管、神经关系密切，外科手术难度极大，并且术后肿瘤容
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的病因分析
1.外伤性CCSF 海绵窦段颈内动脉的分支（特别是脑膜垂体干）破裂造成低流量型CCSF；或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCSF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCSF，引起间接型CCSF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造
关于慢性化脓性鼻窦炎的并发症介绍
1.眼部并发症 眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。 2.颅内并发症 硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。
上颌窦外提同期治疗上颌窦囊肿病例分析
随着口腔种植技术的发展，原被认为是种植手术禁区的上颌后牙区目前也可进行种植手术。但是上颌窦疾病的存在，仍给手术带来一些困难，大多数学者均在寻求简便实用的方法来处理种植术区上颌窦疾病。本文就1例上颌窦外提升术同期行上颌窦囊肿治疗，植骨后再择期种植的病例进行报道： 1.病例简介 患者，男，48岁，201
海绵窦脑膜瘤的检查
1.头颅CT 平扫可见海绵窦饱满，略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块，明显均一强化，可包绕颈内动脉海绵窦段。 2.头颅MRI（磁共振成像）平扫+增强 多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变，以动态增强中期可获得最佳观察。 3.DSA（数字减影血管造影）
海绵窦脑膜瘤的检查
1.头颅CT 平扫可见海绵窦饱满，略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块，明显均一强化，可包绕颈内动脉海绵窦段。 2.头颅MRI（磁共振成像）平扫+增强 多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变，以动态增强中期可获得最佳观察。 3.DSA（数字减影血管造影）
海绵窦血栓形成的发病机制
海绵窦血栓形成常由于耳源性、鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)以及全身性感染所致，极少 因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致。一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来。化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦，可通过环窦迅速波及对侧。
海绵窦血栓的临床表现
1.海绵窦血栓主要临床表现为海绵窦内走行的颅神经（动眼、滑车、外展、三叉神经眼支）及与海绵窦邻近的颅神经（视神经）受损征象和眼眶内、外静脉回流障碍所致的眼部症状。 2.一般而言，海绵窦血栓的第一个症状为头痛和面部疼痛，第一个体征为面部、眼睑和结膜水肿，伴有高热和眼球突出；随后出现眼肌麻痹（外展
海绵窦血栓的影像学检查
1.头部CT（电子计算机断层扫描） 平扫CT诊断价值有限，即使进行增强CT扫描，诊断海绵窦血栓也较困难。有提示意义的表现为海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。 2.头部MRI（磁共振成像） 能直接显示脑静脉血栓且能反应其血栓的自然演变过程，是诊断脑静脉血栓的有效检查方法，也是诊断脑静脉
海绵窦综合征的概述
海绵窦综合征又称，Foix氏综合征，垂体蝶骨综合征，海绵窦血栓形成综合征。Carvernous sinus thrombosis 海绵窦血栓形成---多由眶周、鼻部及面部的化脓性感染或全身性感染所致。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病，发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障
海绵窦血栓的影像学检查
1.头部CT（电子计算机断层扫描） 平扫CT诊断价值有限，即使进行增强CT扫描，诊断海绵窦血栓也较困难。有提示意义的表现为海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。 2.头部MRI（磁共振成像） 能直接显示脑静脉血栓且能反应其血栓的自然演变过程，是诊断脑静脉血栓的有效检查方法，也是诊断脑静脉
海绵窦血栓的并发症
炎性海绵窦血栓形成时，容易出现以下并发症： 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发，好发部位为额叶、颞叶和小脑；多在恢复期发病，亦可在痊愈后3～6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.脑外脓肿
治疗海绵窦血栓形成的简介
1、特效治疗 由于CST是致命性疾病，早期确诊和及时治疗非常重要。与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同，CST作为感染性疾病，早期应联合用药，如能获得病原体培养及药物敏感试验结果，可再对原方案进行优化；但由于血培养阳性率很低，通常可采用大剂量广谱抗生素。某些三代头孢菌素
海绵窦血栓形成的鉴别诊断
1 诊断 化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病，需立即确诊和评估，但其早期临床表现常无特异性，且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10 mm)敏感性较低。因此，医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先，应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变：患者常表现三叉神经第1支分布区麻木，
海绵窦脑膜瘤的治疗
1.随诊观察 适用于肿瘤较小，无症状或症状轻微者。 2.手术治疗 （1）适应证神经症状进展快，术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。 （2）常用手术入路额颞入路。 （3）常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合，或大隐动脉搭桥
海绵窦血栓的治疗方法介绍
1.改善全身状况 维持水电解平衡、营养支持、输血、保持呼吸道通畅；预防肺炎、泌尿系感染和压疮；镇痛、镇静；使用眼药膏和眼罩保护眼睛。 2.颅内压增高的处理 保持呼吸道及二便通畅、防治高温，适当限制液体入量和速度；甘露醇、激素、呋塞米、甘油果糖等脱水、利尿、减轻脑水肿药物。 3.手术治疗
海绵窦血栓的病因是什么
1.感染性病因 海绵窦血栓多继发于局部感染灶，此类海绵窦血栓称为炎性海绵窦血栓。其中急性炎性海绵窦血栓多由头面部感染所致，慢性炎性海绵窦血栓多由蝶、筛窦炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海绵窦血栓的常见局部感染灶有： （1）鼻腔、口腔、眼部和面部病灶，如疖、痈。 （2）蝶窦、筛窦病灶。 （3）