感染性心内膜炎的病原学与抗菌治疗
很多微生物可以导致感染性心内膜炎（infective endocarditis, IE），其中葡萄球菌和链球菌最为多见：葡萄球菌感染是院内IE的常见病原，而链球菌感染则是社区获得性IE的常见原因。在医院检验科培养出的IE病原菌分布中，金黄色葡萄球菌占31%，草绿色链球菌占17%，其他依次是肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、牛链球菌，其他链球菌、其他革兰氏阴性菌等等。 随着IE发病危险因素的增多，IE的发病率也逐年上升。这些危险因素中，和患者相关的主要有：年龄大于60岁、男性患者、静脉注射***、口腔/牙齿感染；此外，心瓣膜病、先天性心脏病以及瓣膜置换后，发生IE的风险也要增加；一些长期的置入导管和血管内侵入操作患者、长期血液透析者、HIV感染也能够增加IE的风险。抗菌治疗对于有效治疗IE是必不可少的。在IE的诊断确立以后，优化抗菌药物治疗方案和用药期间保持恒定的血药浓度，是至关重要的。抗菌治疗主要包括经验性治疗和依据血液培养、......阅读全文
临床微生物学检验的任务有哪些？
临床微生物学检验的任务包括：1、研究感染性疾病的病原体特征；2、提供快速、准确的病原学诊断；3、指导合理应用抗菌药物；4、对医院感染进行监控。临床微生物学是研究微生物的形态、结构、分类、生命活动规律的一门科学，包括细菌学、病毒学、真菌学等。是临床医学的基础之一，指导感染性疾病的诊断、治疗和预防。
急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理
近年来随着医疗技术的提高，孕产妇的死亡率有明显下降，但妊娠合并心脏病的发生率仍为0.5%~3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位因素之一。其中，急性感染性心内膜炎更是急重症感染性心脏疾病，时刻危及孕产妇及胎儿生命。现报道本院1例急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理，结合文献总结该类患者的管理要点，以供
肺部感染背后的源头分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性，25岁，因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战，伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊，予阿奇霉素治疗5天后，患者症状加重，遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史，发现患者既往有静脉药瘾史
特殊血培养
1．分枝杆菌血培养要求：必须用特殊的商品化分枝杆菌血培养瓶。所有培养都必须孵育至少4周。培养温度为25~30℃。说明：虽然分枝杆菌并不需要特别复杂营养的微生物，但是为了更好地从血标本中分离出分枝杆菌，需要在肉汤培养基中补充脂肪酸（如油酸）、白蛋白和二氧化碳。一些分枝杆菌菌种（如日内瓦分枝杆菌、嗜血分
关于感染性休克的治疗介绍
除积极控制感染外，应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明确前，可
治疗感染性甲沟炎的相关介绍
急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次）.积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔（脓肿）应该用11号刀片的手术刀尖切开引流.感染沿肌腱蔓延时，需立即切开，引流，最好请外科医生协助. 对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面
感染性腹泻的治疗方法介绍
治疗原则：纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药。 1.饮食治疗 急性感染性腹泻患者一般不需禁食（严重呕吐除外），口服补液疗法或静脉补液开始后4h应恢复进食，少吃多餐（建议每日6餐），进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，尽可能增加热量摄入。避免进食罐装果汁等，以免加重腹泻。 2
感染性发热的治疗原则介绍
1.病因处理 针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如：感染性发热，根据感染源不同选择有效药物进行治疗；脱水的患者积极进行补液；发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。 2.降温处理 对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不
真菌性心内膜炎的治疗措施
目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后 ,单纯抗真菌治疗的平均生存率为 25%,经过手术及药物联合治疗后 ,其生存率可达到 58%,心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13 %,经联合治疗后可达 50%。心脏起搏器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起搏器或静脉
抗菌药物治疗性应用的指导原则
抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
长奈瑟菌致感染性心内膜炎病例分析1
长奈瑟菌属于奈瑟菌属,从人体分离的大多数奈瑟菌被认为是健康人群口咽部黏膜共生定居的细菌,长奈瑟菌同样也是口咽部的正常菌群,但在少数情况下可引起败血症､骨髓炎和感染性心内膜炎｡1969年有研究者首次对该菌进行了描述,直到1983年研究者才报道了该菌的潜在致病性,主要见于牙科手术后及介入性心血管操作后,
长奈瑟菌致感染性心内膜炎病例分析2
3讨论感染性心内膜炎是由病原菌感染心脏内膜表面引起的心瓣膜或心室壁内膜的炎症,血培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据,能为临床用药提供依据｡文献表明细菌性心内膜炎主要致病菌是草绿色链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,同时有少量的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,较多的感染性心内膜炎有先天性心脏病､风湿性心脏病等
关于脑脊髓膜炎的抗菌治疗介绍
1、磺胺药： 鉴于中国所流行的A群菌株大多对磺胺药敏感，故仍为首选。磺胺嘧啶的吸收、排泄均较缓慢，脑脊液中的药物浓度约为血浓度的40%～80%。首次剂量为40～80mg/kg，分4次口服或静脉注入。原药在偏酸性的尿液中易极出结晶，可损伤肾小管而引起结晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿闭，甚至尿毒症。应
肺脓肿临床路径
一、肺脓肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肺脓肿（ICD-10：J85.2）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.多有吸入史及口腔疾病。 2.畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰
感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血液检查 (1)血培养：是确诊本病的主要依据，而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养，有75%～85%患者血培养阳性，也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10～20ml，最好在高热寒战时采血，且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养，至少保留观察2
亚急性感染性心内膜炎的临床表现和鉴别诊断
临床表现 1.多发生在器质性心脏病基础上，病前可能有上呼吸道感染、拔牙或器械检查史。 2.低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大，杵状指（趾）、关节痛。 3.可产生脑、肾、脾、皮肤、粘膜等栓塞现象。 4.原有心脏杂音改变性质，可出现新杂音，易产生顽固性心力衰竭。 诊断鉴别 1.不规则
临床常见耐药菌及其抗菌治疗
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌。特别是医院内耐药菌株的感染使病死率大幅增加，其治疗已成为临床上的难题。现对临床常见耐药菌及抗菌药物研究进展进行简单介绍。 1 临床常见耐药菌 目前临床常见的重要耐药革兰阳性菌有耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、对青霉
水杨酸盐对某些细菌对抗菌药敏感性的影响
水杨酸盐类在治疗某些细菌感染中可能对抗菌药起到辅助作用,例如:水杨酸盐类可以使氨基糖苷类抗菌药对大肠杆菌及肺炎克雷伯杆菌抗菌活性增强,这是由于水杨酸盐类进入细菌后解离,提高了细菌外膜膜电位,从而增加了细菌外膜对药物的通透性,有利于药物进入细菌内。在应用阿米卡星治疗肺炎克雷伯杆菌感染的鼠模型中,同
血培养标本的采集和运输
血流感染的发生发展可以严重威胁患者的生命，其正确诊断不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用，同时可以大大地改善患者的预后，降低患者的病死率，减少医疗花费。本文向读者详细介绍血培养标本采集时间、套数、血量要求、样本运输、皮肤消毒注意事项、导管相关性血流感染以及感染性心内膜炎诊断规范、快速鉴定血培养中的念珠菌
血培养标本的采集注意事项和运送
血流感染的发生发展可以严重威胁患者的生命，其正确诊断不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用，同时可以大大地改善患者的预后，降低患者的病死率，减少医疗花费。本文向读者详细介绍血培养标本采集时间、套数、血量要求、样本运输、皮肤消毒注意事项、导管相关性血流感染以及感染性心内膜炎诊断规范、快速鉴定血培养中的念珠菌
概述自体瓣膜心内膜炎的治疗方案
一、抗微生物药治疗 为最重要的治疗措施。用药原则为：①早期应用，在连续送3－5次血培养（每次抽血10ml左右）后即可开始治疗；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药，大剂量和长疗程，旨在完全消灭深藏于赘生物内的致病菌；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄
关于葡萄球菌感染的治疗介绍
1.一般治疗 及时诊断，及早应用适宜的抗菌药物，为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药物外，还应重视提高人体免疫功能，纠正水、电解质紊乱，抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用，必须充分权衡其利弊后而决定，除非有严重毒血症，并与有效抗菌药
妇产科感染性疾病的临床治疗
正常情况下阴道内存在大量寄殖菌，包括各种需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。妇产科感染大多为多种病原菌的混合感染，2／3以上感染病例可分离出厌氧菌。因此早期诊断，针对可能的病原菌及感染部位选择合适的抗菌药物对预后至关重要。 1 前庭大腺和尿道旁腺感染 常为混合感染，且常以厌氧菌为主。最
感染性疾病所致贫血的治疗
1.祛除病原微生物 治疗原发感染性疾病原发病治愈后，贫血自然逐渐纠正。 2.贫血的治疗 轻度贫血不需治疗，贫血严重者可对症输血，减轻贫血症状。红细胞生成素对感染贫血有效，但使用剂量较大，常需1万U/d，但用后可使血清铁进一步下降，注意补充铁。铁剂应用对感染性贫血无效长期应用铁剂，可使铁贮存量增
治疗小儿感染性休克的相关介绍
早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注。以维持呼吸道通畅、保证组织氧合、积极消除休克直接原因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初治目标。 1.液体疗法 扩充血容量，纠正酸中毒。 2.给氧和呼吸支持。 3.血管活性药物，解除微循环血管的痉挛。 4.强心治疗 休克患者有不同程度的心功能下
感染性心肌炎的治疗措施
病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法。一般多采取综合性治疗措施。 1.卧床休息 病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动。 2.镇静及镇痛处理 病人烦躁不安、心前区痛、腹痛豚肌痛，必须及时对症处理，可用解痛镇痛剂
治疗感染性腹泻病的相关介绍
腹泻病的治疗原则是：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。 （一）急性腹泻病的液体治疗： 1.治疗方案一：适用于无脱水患者，可在家庭治疗，提出家庭治疗三原则： （1）即给患者口服足够的液体以预防脱水（可选用米汤加盐溶液、糖盐水或ORS，小于2岁及2～10岁，每次腹泻后分别服用50～100
局部治疗真菌感染性口炎的简介
鹅口疮的治疗，主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗，因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖，一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后，局部涂抹2%甲紫或冰硼散，1～2次/d，数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U，加水1～2ml涂患处，3～4次/d。
治疗感染性动脉瘤的简介
治疗原则包括控制出血、去除感染、重建血运。除抗感染治疗外，感染性动脉瘤尚无标准的治疗方案。有动脉瘤破裂或有破裂高风险的患者可行手术切除或血管内栓塞。应根据患者情况，制定理想的治疗方案。
关于感染性腹泻的病原治疗介绍
（1）抗感染药物应用原则急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物；轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者