急性腐蚀性食管炎研究进展
急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagitis)是指吞食腐蚀剂所引起的食管黏膜的化学性烧伤。食管的生理狭窄处易使腐蚀物质滞留的部位,也是食管损伤最重的部位。食管烧伤可分为轻、中、重三个级别。轻度烧伤是指卡他性食管炎,病变为仅侵及食管粘膜层及黏膜下层的浅表的充血水肿。中度烧伤则累及食管肌层,急性期可有充血水肿,黏膜坏死、脱落后可产生溃疡、渗出。重度食管烧伤,病变累及食管肌层及周围组织,甚至穿孔造成纵膈感染,甚至休克或因毒素吸收而死亡。穿孔侵及动脉时可引起突发消化道大出血而死亡。【诊断要点】1.临床表现吞食腐蚀剂后患者立即出现口腔及胸骨后剧烈疼痛,紧接着发生反射性呕吐。口腔黏膜及舌头、口唇等烧伤可表现为流涎、呕吐、发热及吞咽疼痛和困难。食管烧伤可表现为胸骨后和剑突下疼痛,早期的吞咽困难及疼痛是由食管局部充血、水肿及食管痉挛所致,约至2周上述症状渐消失;烧伤后期(约1个月后)再度出现吞咽困难,并有逐渐加重......阅读全文
腐蚀性胃炎的病理生理分析
自服或误服强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、甲酚皂溶液,强碱如苛性碱、氨等,可造成胃粘膜及粘膜以下的组织的损害,特别是在幽门前区,称急性腐蚀性胃炎。这类患者都有腐蚀性食管炎。强碱所致损伤,食管比胃严重,而强酸则相反,伪壁损伤程度与吞服腐蚀剂剂量、浓度,以及胃内所含食物量有关。强碱引起组织的液化性坏
急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展
随着心血管疾病治疗的进展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此,入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积,增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术
微创技术治疗重症急性胰腺炎的研究进展
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,重症患者占急性胰腺炎的15%~20%,病死率高达30%,感染并发症被认为是导致其死亡的重要因素。近20年的深入研究,重症急性胰腺炎(SAP)的诊治取得了重要突破。在深入认识SAP发生发展机制的基础上,现已形成重症监护、器官功能保护与替代、容量复苏、序贯营养支持
油品腐蚀性的测定
1.什么是油品的腐蚀性? 石油产品在储存、运输和使用过程中 ,对所接触的机械设备、金属材料、塑料及橡胶制品等引起破坏的能力,称为油品的腐蚀性。由于机械设备和零件多为金属制品,因此,油品腐蚀性主要指的是对金属材料的腐蚀。2.油品中腐蚀性组分主要有哪些? 油品中的腐蚀性组分只要有活性
真菌性食管炎的治疗
抗真菌素有多种,但国内外以制霉菌素应用最广,其有抑菌和杀菌的作用,它与真菌细胞膜的类固醇结合,改变膜的通透性,致成钾、钠、镁漏出,导致菌体缩小和细胞膜内氨基酸丢失以致死亡。制霉菌素肠道吸收很少,不会引起菌群失调。还有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治疗念珠菌感染。前者脱氨后渗入R
真菌性食管炎的诊断
主要依靠内镜检查,结合真菌检查,有上述严重的原发病,长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及免疫缺陷患者,出现不同程度的吞咽疼痛和吞咽困难等症状,应及早行内镜检查。
真菌性食管炎的检查
1.血常规常可发现中性粒细胞减少。 2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。 3.食管X线钡剂检查对诊断有
食管炎的临床表现
主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
关于返流性食管炎的简介
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升
真菌性食管炎的概述
菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌,其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生菌丛,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。
真菌性食管炎的介绍
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌,其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生菌丛,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。
临床物理检查方法介绍胃镜介绍
胃镜介绍: 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。胃镜正常值: 无任何异状。胃镜临床意义: 异常结果:(1) 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 (2) 食管溃疡 糜烂是
艾滋病急性期肠粘膜屏障损伤的机制研究进展
肠道含有全身约80%的淋巴细胞,其中约40%为CD4+ T细胞。这些CD4+ T细胞高表达HIV共受体CCR5,并且与肠腔中大量抗原长期接触而处于免疫活化状态,使肠道成为HIV感染时的主要靶器官和病毒库。HIV感染后肠道上皮细胞再生能力下降,粘膜通透性增加,导致微生物及其产物通过粘膜屏障易位进入
反流性食管炎检查什么
1.上消化道钡餐X线检查注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。2.内镜及活组织检查内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。3.核素胃食管反流检查用同位素标记液体观察平卧位及
预防返流性食管炎的相关介绍
1、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。 2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致
关于返流性食管炎的检查介绍
1、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。 2、内镜及活组织检查:内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。 3、核素胃食管反流检查:用同位素标
治疗返流性食管炎的相关介绍
1.内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,
胃食管炎的症状有哪些?
胃食管炎是指胃食管黏膜发生炎症的一种疾病,常见症状包括: 上腹部疼痛或不适感,可向胸骨后放射。 反酸、烧心、嗳气等消化不良症状。 口干、口苦、口臭等口腔症状。 吞咽困难、食物卡喉感。 恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状。 疲劳、头晕、失眠等全身症状。
真菌性食管炎的症状体征
主要症状为咽疼,吞咽疼和咽下困难,其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关,可有厌食,呕血甚至出血,婴儿常伴发口腔鹅口疮,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。
关于返流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
怎样预防反流性食管炎?
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。 2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致
真菌性食管炎的发病机制
正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌,才使真菌侵入食管上皮产生坏死的,烂皮样的假膜,假膜中含有纤维蛋白,坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体,假膜脱落,黏膜面充血,溃疡,总之,溃疡和假膜是特征性所见。
食管炎的基本信息介绍
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌
反流性食管炎的病因
反流性食管炎的病因 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3--5cm范围内的高压区。该处静息压为15--30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反
霉菌性食管炎的简介
霉菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染所致。念珠菌广泛存在于自然界中,正常人皮肤、口腔、肛门、阴道中都可分离出该菌,但以消化道带菌率最高,约占50%。但一般情况下不会导致食管炎,当机体状况发生一定变化,如长期大量使用广谱抗生素;长期接受激素或抗肿瘤药物治疗;慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等情况下,
真菌性食管炎的鉴别诊断
1.食管静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大,腹水,腹壁静脉曲张等,无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难,胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状,蚯蚓状或团块状曲张静脉。 2.食管癌本病多发于中老年人,临床主要表现有进行性吞咽困难,消瘦,贫血等,通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。 3
胃食管炎的症状有哪些?
胃食管炎是指胃和食管的黏膜发生炎症的疾病,其症状主要包括: 上腹部疼痛或不适感,常出现在胸骨后或上腹部,可向背部放射。 反酸或胃酸倒流,常伴有嗳气、恶心、呕吐等症状。 吞咽困难或疼痛,尤其是在进食固体食物时更为明显。 口腔干燥、口臭、口苦等不适感。 食欲减退、体重下降等。 其他症状,
腐蚀性介质测量的简要介绍
在工业生产商很多的酸、碱性等介质都有一定的腐蚀性,腐蚀性介质的话会对仪器仪表产生腐蚀效果而发生影响,如流量计的寿命、精度、使用范围、漏液等,甚至可能由于未及时发现或未及时处理腐蚀性介质的渗漏而酿成安全隐患,必须加以重视。腐蚀是金属在其环境中由于化学作用而遭受破坏的现象。一切金属与合金对于某些特定环境
低温对于急性缺血性卒中神经保护作用的实验研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型,约占脑血管病的70%。在现有的诸多治疗手段中,低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来,其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心脏停搏性
怎样预防药物性食管炎?
对能引起食管损伤的药物,应小心送服或改换别的药物,尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药,要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意,卧床不起的患者及吞咽困难者应尽量应用液体制剂或肠外给药。