关于返流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生率也相应增加。 2.食管酸廓清功能的障碍 正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~15......阅读全文
关于返流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
关于返流性食管炎的简介
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升
关于返流性食管炎的检查介绍
1、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。 2、内镜及活组织检查:内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。 3、核素胃食管反流检查:用同位素标
关于返流性食管炎的鉴别诊断介绍
1、食管癌:食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2、消化性溃疡:常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3、心绞痛:食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。 4、癔症球:指病人主诉喉部有异物感,不能
治疗返流性食管炎的相关介绍
1.内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,
预防返流性食管炎的相关介绍
1、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。 2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致
简述返流性食管炎的临床表现
1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2、典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到
简述返流性食管炎的并发症
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
关于食管炎的病因分析及分类
1、放射性食管炎 2、急性腐蚀性食管炎 腐蚀性食管炎常作为意外事故,易发生于小儿,特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭,易被小儿误服,这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱,作为自杀手段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被
关于放射性食管炎的病因分析
放射治疗(辐射)可使生物机体产生电离作用,并引起一系列病理生理反应,破坏和损伤组织细胞。放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗剂量30Gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大,食管损伤愈重。放
关于霉菌性食管炎的病因分析
1、长期大剂量应用广谱抗菌素,使机体内敏感的细菌被抑制,破坏了机体平衡,如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制,霉菌繁殖速度就会加快。 2、长期应用大量肾上腺皮质激素,可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解,抗体减少,增加了霉菌的毒素作用。 3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂,引起中性粒细
关于反流性食管炎的-病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
关于药物性食管炎的病因分析
药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物,其食管损伤常不严重。 1.氯化钾 氯化钾引起的食管病变以溃疡居多。其他可见狭窄、穿孔和出血等,心脏扩大可使氯化钾缓释片滞留于食管受压段,通过食管延迟。由于氯化钾对食管黏膜的强烈刺激和腐蚀作用,可引起食管渗出、出血、
分析胃切除后胆汁返流性胃炎的病因病理
胃手术切除了幽门或迷走神经干切断使幽门失去神经支配,十二指肠内容物返流入胃的机会明显增多。其中的胆酸可溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用,H+即进入胃腔,而H+则由胃腔进入胃粘膜。进入胃粘膜内的H+又可刺激肥大细胞释放组胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,进而加重胃粘膜的损伤,并产生炎症、糜烂和溃
简述甲氧氯普胺片的适应症
甲氧氯普胺片,适应症为镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.返流性食管炎、胆汁返流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障
反流性食管炎的病因
反流性食管炎的病因 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3--5cm范围内的高压区。该处静息压为15--30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反
关于食管瘅的基本信息介绍
返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内容物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。 本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。 中医认为,本病是由于饮食不节,七情失调,导致肝胃郁热而发病,迁延不愈可致痰气交阻。 食管瘅又名
埃索美拉唑的用途简介
埃索美拉唑质子泵抑制剂。奥美拉唑的纯左旋异构体。用于胃食管返流性疾病(GORD),包括侵蚀性返流性食管炎 (包括糜烂性食管炎)的起始和长期治疗,可用于食管炎的长期维持治疗和预防GORD复发,以及GORD病的对症治疗。与抗生素联用根除幽门螺杆菌,治疗幽门螺旋杆菌引起的十二指肠溃疡,以及预防幽门螺
食管酸灌注试验的临床意义
1. 本试验阳性,高度提示食管炎,如滴入盐水症状消失,再滴入盐酸后症状重现,则可确诊为食管炎。 2. 若试验阴性,则提示非食管炎所引起的症状。 3. 滴入盐水及盐酸均出现阳性结果,则可能是患者高度精神敏感。 4. 胆汁返流性食管炎,可呈阴性结果。
关于胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗措施介绍
胃切除后胆汁返流性胃炎的非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月,部分患者的症状亦可逐步改善。 一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide),可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺,(消胆胺,cholestyramine)可与胃中胆盐结合
食管滴酸试验的临床意义
(1) 本试验阳性,高度提示食管炎,如滴入盐水症状消失,再滴入盐酸后症状重现,则可确诊为食管炎。 (2) 若试验阴性,则提示非食管炎所引起的症状。 (3) 滴入盐水及盐酸均出现阳性结果,则可能是患者高度精神敏感。 (4) 胆汁返流性食管炎,可呈阴性结果。 食管炎、疑似食管炎,原因不明的胸骨
关于复方法莫替丁的简介
用于治疗十二指肠球部溃疡、返流性食管炎等酸相关性疾病,能快速、持久解除烧心、返酸等症状。本品为复方制剂,其组分为:每片含碳酸钙800mg、氢氧化镁165mg、法莫替丁10mg。 [适 应 症] 用于治疗十二指肠球部溃疡、返流性食管炎等酸相关性疾病,能快速、持久解除烧心、返酸等症状。 [用法用
食管滴酸试验指标解读结果
阴性: 1.若试验阴性,则提示非食管炎所引起的症状。2.胆汁返流性食管炎,可呈阴性结果。 食管炎、疑似食管炎,原因不明的胸骨后、后背疼痛。 食管静脉曲张、溃疡病、上消化道出血、食管气管瘘、食管破裂等。 阳性: 1.本试验阳性,高度提示食管炎,如滴入盐水症状消失,再滴入盐酸后症状重现,则可确
关于甲沟炎的病因分析
不同类型的甲沟炎,其发病原因不同。急性甲沟炎发生于甲周组织的微小创伤后细菌感染;慢性甲沟炎可能与念珠菌或长期反复接触刺激物或变异原有关。 一、发病原因 1、急性甲沟炎 甲床受到微小创伤继发细菌感染是急性甲沟炎的主要病因,如过度修甲、撕咬倒刺等微小创伤,破坏了甲周的正常皮肤屏障,引起细菌(主
关于登革热的病因分析
登革病毒为黄病毒科中的黄病毒属,是单股正链RNA病毒,病毒耐低温,在人血清中保存-20℃可存活5年,-70℃可存活8年以上,但不耐热,50℃加热30分钟或100℃加热2分钟即可灭活;不耐酸,用洗涤剂、乙醚、紫外线和0.65%甲醛溶液可以灭活。目前已分离出4个血清型的登革热病毒,均有致病性。伊蚊(
关于牙周病的病因分析
1.局部因素 (1)菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。 (2)牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈
关于黄疸的病因分析
黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类: 1.胆红素生成过多 这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫
关于咽峡炎的病因分析
常为上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。多发生于秋冬及冬春之交。 1、病毒感染 以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,多通过飞沫和亲密接触传染。 2、细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,还有梭形杆菌等。若细菌或毒素进入血液,甚至发生远处器官的化脓性病变。 3、其他病菌 螺旋
关于水痘的病因分析
该病是感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致。水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科,为双链的脱氧核糖核酸病毒,仅有一个血清型。病毒糖蛋白至少有8种,决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很弱,不耐热和酸,能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒唯一宿主,患者为唯一传染源,传染期一般从皮疹出现前1
关于肛瘘的病因分析
1.肛周脓肿 肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。 2.直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。 3.肛门裂反复感染 肛门裂反复感染可并发皮下瘘。 4.会阴部手术 内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手