中山医院葛均波结构团队完成世界首个可穿刺封堵器植入

近日,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波结构团队成功完成3例该团队发明的世界首个可穿刺封堵器ReAces植入。据悉,可穿刺封堵器ReAces是葛均波结构团队继全球首个经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp之后发明的第二个走向临床的全球首创医疗器械。团队工作照(复旦大学附属中山医院供图) 可穿刺封堵器为葛均波结构团队在世界上首先提出的医学概念,并申请了全球ZL,和沪上企业进行后期转化研发。在过去临床实践中,该团队发现很多房缺的病人会并发房颤(15%-20%),有些患者甚至并发二尖瓣反流,而目前房颤、二尖瓣反流可以通过左心耳封堵、射频消融、二尖瓣夹合等微创介入手术来治疗。 目前国内外临床使用封堵器的主体均为镍钛合金丝密集编织的四层金属网结构,且双盘的多层阻流膜之间会产生肥厚的纤维增生组织,使得要从封堵器中央穿刺通过器械几乎不可能,丧失房间隔这一重要介入治疗通道。如何从封堵器中穿刺路过是一个世界性难题。 在一次内部团......阅读全文

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺

概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤

  1.准备立体定位穿刺  (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。  (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。  2.肺部病灶立体定位  以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。 

下颌关节僵硬患者行经鼻选择性右中间干支气管封堵...

下颌关节僵硬患者行经鼻选择性右中间干支气管封堵病例分析患者,男,69岁,60kg,入院1周前在外院行CT检查时发现右下肺肿物,拟在全身麻醉下行经胸腔镜右下肺癌根治术。患者既往高血压病史十余年,口服厄贝沙坦,近期控制在130/85mmHg左右。患者于2012年6月行左上颚鳞癌根治术,术后经多次放疗,最

胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理

患者,男,40岁,75kg,ASAⅡ级,NYHA-A级,因“痰中带血1月余”入院。患者既往有支气管炎病史,长期吸烟史,约40支/天。入院诊断:咯血原因待查,慢性支气管炎。胸部CT强化+气管三维重建示:气管末端左侧不规则结节(图1);纤维支气管镜检查示:气管末端菜花样新生物,体积约1.8 cm×1

肝穿刺适应症

  凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:  ⒈肝功能检查异常,性质不明者。2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。  ⒊不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。  ⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。  ⒍慢性肝炎的分级  ⒎慢

羊膜穿刺術的概述

  羊膜穿刺术是一种在超声波观察下以长针经腹部刺入子宫,用注射器从子宫中抽出羊水的检查,能够揭示某些胎儿异常。排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组

概述羊膜穿刺的原理

  医生可以通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。  抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成,其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病,如乙型海洋性贫血、血友病等,也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。  此外,有

甲状腺穿刺组织病理检查

  应用细针针吸活检术检查,对甲状腺结节的诊断有一定价值,比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征,其细胞学准确度达50%~97%。但也可取样有误,特别是有囊性变患者及结节较小者,如小于1cm的病变,穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定,还可用粗针再穿刺活检,其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌

肝穿刺的活检步骤

  肝穿刺活检步骤是,首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置,对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。  在肝穿刺活检手术前,一般会对患者进行消毒,麻醉。肝穿刺活检中,患者应该保持呼吸平静,医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤,进入肝实质后迅速拔针,整个过程只需要1-2秒。  肝穿刺检查的详细步

菌种保藏实验_穿刺法

实验方法原理该方法操作简便,是短期保藏菌种的一种有效方法。实验材料细菌酵母菌放线菌霉菌试剂、试剂盒半固体培养基仪器、耗材培养试管穿刺管石蜡膜接种环接种针试管塞实验步骤1.用接种针下端挑取菌种(针必须挺直),自半固体培养基的中心垂直刺入半固体培养中,直至接近试管底部,但不要穿透,然后沿原穿刺线将针退出

腰椎穿刺的相关概述

  系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等;亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经系统疾病。  操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,

骨髓穿刺的那些事

很多病人一听要做骨髓穿刺,就吓得不得了,紧张得寝食不安,下面给大家简单介绍一下骨髓穿刺的一些事情。  骨髓穿刺是血液科、甚至是内科最常用的操作之一,以下情况需要进行骨髓检查:  1.怀疑白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、浆细胞病、骨髓增生异常综合征等,不明原因的白细胞增多或减少,不明原因的贫血或红细胞增

关节腔穿刺液检查

相信许多患有膝关节疾病的患者或多或少都遇到过因为膝关节肿胀、疼痛看医生,医生说关节内有积液,建议抽一抽积液,并且做个关节液检查的情况。那么为什么要做关节液检查?关节液检查又检查了什么?首先说一说关节液是怎么产生的,关节内都生有滑膜,滑膜由富有血管的结缔组织和间质上皮构成,薄而光滑,衬于纤维囊的内面,

腰椎穿刺的临床治疗

  蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点:(1)颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻,出现急性阻塞性脑积水,血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻,出现交通性脑积水和脑室扩张;(2)蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎,脑脊液增多使颅内压增高;(3)血液释

肝穿刺的活检步骤

  肝穿刺活检步骤是,首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置,对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。  在肝穿刺活检手术前,一般会对患者进行消毒,麻醉。肝穿刺活检中,患者应该保持呼吸平静,医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤,进入肝实质后迅速拔针,整个过程只需要1-2秒。  肝穿刺检查的详细步

生物材料重点专项三年部署68项

  自2016年启动以来,“生物医用材料研发与组织器官修复替代”重点专项共部署68个项目,涉及中央财政专项经费8.3亿元。其中,产品研发和应用示范类共计34个项目,中央财政专项经费4亿元。  9月12日,“生物医用材料研发与组织器官修复替代”重点专项(以下简称专项)创新产品研讨会在京召开,中国生物技

房间隔缺损临床路径

 一、房间隔缺损经皮封堵术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为房间隔缺损(继发孔型)(ICD-10:Q21.101)。行经皮房间隔缺损封堵术(ICD-9-CM-3:35.52)。(二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:可无症状,

简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症

  1.难以控制的咳嗽,不能合作者。  2.有出血素质者。  3.严重心肺功能不全者。  4.X线检查病灶影像不清者。  5.临床疑为肺包囊虫病者。  6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的病症信息介绍

  病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。  PALB能够广泛开展的三大要素是:  ①准确的病灶定位

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍

  1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。  2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。  3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。  4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。  5.准备好定位穿刺仪器

简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于:  1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。  2.病变深在,不宜外科活检者。  3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  4.肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,为确定病理类型选择合理治疗方案。  5.为肿瘤实验研究取材培养建

中国成功实施世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术

  近日,第四军医大学西京医院心脏外科为一例高龄心肾功能不全患者,在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。患者术后恢复良好,术后5天顺利出院。  患者李伟(化名)今年76岁,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏,导致心衰症状明显,出现胸闷、气短、双下肢

上海团队研发“导航”穿刺机器人:实现一针精准肺部穿刺

  记者2月17日获悉,国际知名肿瘤学家、国际肺癌研究协会(IASLC)候任主席、上海市东方医院教授周彩存团队率先研发采用“CT影像和智能传感一体化技术”的穿刺手术导航机器人,只需一次扫描,系统就可完成患者坐标与定位系统坐标系的配准。医生根据手术路径规划,即可实现穿刺器械的准确导航定位。  在肺部疾

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍

  早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB

浅析侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用

侧脑室额角穿刺术是神经外科常用手术。该手术关键是穿刺过程中一次性置管成功,这样才能将置管时对脑组织的损伤降至最低。目前在大多数手术过程中,穿刺均是在想象下操作,有时需要反复调整穿刺角度和深度才能获得成功,增加脑组织的损伤、出血、引流不通畅等并发症的发生率。开封市陇海(脑科)医院神经外科2017年3月

心房颤动患者左心耳处理方法

  心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)发病率高,致残、致死率高早已引起医药学界高度关注,尤其是近30年来,关于对房颤的基础与临床的研究成果层出不穷,这些研究成果业已融入国内外指南/共识之中,详见房颤文献精选,对房颤规范化治疗产生巨大的推动作用。外科治疗房颤高度关注左心耳处理

羊膜穿刺的风险程度介绍

  羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史,无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异,主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2~3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会

肝穿刺适合哪些人?

  一、肝脏肿大的鉴别诊断:肝脏肿大但判断不明者,肝穿有助于查找原因。  二、鉴别引起黄疸的原因:一般通过询问病史、临床及实验室检查即可确定。但约有15%的黄疸患者仍不能准确判断,这时候做肝穿可能对确诊会有一定的帮助。  三、各种肝脏疾病的鉴别:可用于帮助判断患者是病毒性肝炎还是中毒性肝损害;是慢性

肝穿刺的适应症

  凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:  ⒈肝功能检查异常,性质不明者。2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。  ⒊不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。  ⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。  ⒍慢性肝炎的分级  ⒎慢

关于骨髓穿刺的基本介绍

  骨髓穿刺是诊断大多数白血病必不可少的手段,但不少患者及家属仍对骨髓穿刺心存疑虑,主要顾虑这种操作有无风险。  骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,故安全性好。如多次穿刺取材不满意,少数情况下可选胸骨穿刺,只要执行斜行进针(和胸骨成30°~45°进针)