浅析侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用

侧脑室额角穿刺术是神经外科常用手术。该手术关键是穿刺过程中一次性置管成功,这样才能将置管时对脑组织的损伤降至最低。目前在大多数手术过程中,穿刺均是在想象下操作,有时需要反复调整穿刺角度和深度才能获得成功,增加脑组织的损伤、出血、引流不通畅等并发症的发生率。开封市陇海(脑科)医院神经外科2017年3月-2018年3月利用科室自行设计的侧脑室额角穿刺架(ZL号:201720824802.3,常州华森医疗器械有限公司生产,生产许可证号:苏常械备20170163)对15例侧脑室出血病人进行侧脑室额角穿刺,取得较好效果,现报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 病人发病均在12h内入院,原发性侧脑室出血病人12例,继发性侧脑室出血(原发脑实质出血量较少,<10ml)病人3例。排除动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病和颅内肿瘤等疾病。男8例,女7例;年龄55~84岁,平均72.3岁。临床表现:昏迷6例,头痛9例,伴肢......阅读全文

浅析侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用

侧脑室额角穿刺术是神经外科常用手术。该手术关键是穿刺过程中一次性置管成功,这样才能将置管时对脑组织的损伤降至最低。目前在大多数手术过程中,穿刺均是在想象下操作,有时需要反复调整穿刺角度和深度才能获得成功,增加脑组织的损伤、出血、引流不通畅等并发症的发生率。开封市陇海(脑科)医院神经外科2017年3月

MRI无强化侧脑室额角室管膜下瘤病例分析

1.病历摘要 1.1临床资料 男,54岁;因“反复头晕2个月,再发加重1周”就诊于心内科。查体:T36.7℃,BP155/100mmHg(20.6/13.3kPa),P61次/min,R20次/min,神志清楚,尿便正常,一般情况尚可。专科查体:瞳孔及视力视野正常,肌力肌张力正常,共济运动检查正常。

内镜辅助经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血

苏州市相城人民医院神经外科2016年5月-2018年5月采用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血病人12例,现总结经验报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄52~79岁,平均年龄63.5岁;从发病到本院急诊科就诊的时间0.5~16.0h。入院GCS评分:9~

术中彩色多普勒超声导航下脑积水脑室腹腔分流手术病...

术中彩色多普勒超声导航下脑积水脑室腹腔分流手术病例报告1.病例报告 患者女性,55岁,因脑室腹腔分流术后12年入院。患者缘于12年前因脑积水行“脑室腹腔分流术”,术后患者恢复良好。近2日患者出现头痛、视物不清,且嗜睡,进食差,小便失禁,无法行走而再次入院。 头部CT示右侧侧脑室可见引流管影,双侧脑室

依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功病例报告

 病例资料 张某某,女性,56岁,患者既往有高血压病10年,入保定市第一中心医院6h前活动时突然出现头痛,左侧肢体活动障碍,查体:BP165/100mmHg,意识朦胧,刺激后可定位,双侧瞳孔正圆,直径左∶右=3.0mm:3.0mm,对光反应迟钝,左侧肢体活动差,左侧巴氏征阳性,头颅CT显示:右侧丘脑

导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2

1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0(BrainLab,Feldkirchen,德国),根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时,选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1~24个月(中位随访时间6个月),分别进行临床症状及影像学随访,记录统计手术技术

文献点评:自发性小脑半球出血的微创手术治疗

该篇文献主要探讨穿刺术治疗自发性小脑半球出血的方法及效果。摘要研究目的没有明确。穿刺术有好多,穿刺血肿,侧脑室穿刺,腰椎穿刺等。本文穿刺术为穿刺血肿,急性梗阻性脑积水同时行额角穿刺脑室外引流术。 研究方法为对32例自发性小脑出血的患者进行术后预后分析。没有设立对照组。并且32例小脑出血患者

关于小脑幕裂孔疝的处理介绍

  在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。  尽快去除病因,如清除血肿或切除肿瘤等。如难以确诊或确诊而病因暂不能去除时,可行以下姑息性手术。  1.侧脑室外引流术 可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流管,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是

文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性...

文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值小脑出血是神经外科临床上比较常见的一个病症,该篇文章主要探讨了开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值。 作者选取64例小脑出血伴脑积水患者作为研究对象,随机分为两组,A组行双侧侧脑室额角外引流+后颅窝

脑室内脑膜瘤的发病机制

  肿瘤多为纤维型,较硬,肿瘤多位于侧脑室三角部,也可向侧脑室体部或向下角生长,偶尔也见向侧脑室额角发展。偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道,其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。

颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎诊治病例分析1

多重耐药(multi drug resistance,MDR)革兰阴性菌是重要的医院感染病原菌,其所致的脑室炎是颅脑术后非常严重的并发症,病死率很高;也给临床治疗带来了极大的挑战。上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2017年1月—2019年9月收治5例颅脑术后MDR革兰阴性菌脑室炎患者,通过

检查分析与胼胝体相关的疾病

  胼胝体发育不良:  为先天发育障碍引起的胼胝体缺如、小胼胝体及胼胝体畸形。可同时合并神经系统其他各种发育不良。病因未明。临床表现不一,可无症状或有身材矮小、智能低下、抽搐、失明、失听、瘫痪、共济失调等,与伴发畸形有关。气脑造影及CT检查可助诊断。可对症治疗。  主要为胚胎期胼胝体发育障碍所致,可

关于侧脑室室管膜瘤的基本介绍

  侧脑室室管膜瘤起自侧脑室壁,以侧脑室额角及体部为多见,肿瘤生长缓慢,可以长得很大而充满全部侧脑室,少数瘤体可经过室间孔钻入第三脑室内,侧脑室肿瘤的症状如下:  ①颅内压增高症状:因为肿瘤生长缓慢,在造成脑脊液循环障碍之前症状多不明显。由于肿瘤在脑室内有一定的活动度,可随着体位的改变产生发作性头疼

脑室内脑膜瘤的发病机制及症状

  发病机制  肿瘤多为纤维型,较硬,肿瘤多位于侧脑室三角部,也可向侧脑室体部或向下角生长,偶尔也见向侧脑室额角发展。偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道,其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。  症状  因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增

关于侧脑室肿瘤的检查介绍

  1.脑脊液检查  脑脊液压力升高、蛋白含量增高(脑室穿刺获得者更高)、细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。  2.头颅CT(电子计算机断层扫描)和头颅MRI(磁共振成像)  是主要的诊断方法,可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。  3.颅骨X线平片  (1)颅内压增高征象表现为颅骨内

治疗侧脑室肿瘤的相关介绍

  侧脑室肿瘤一经诊断,如无特殊禁忌证,均应力争手术切除。  1.基本手术原则  根据临床和影像学资料判断肿瘤的部位、性质、大小、血供等,决定手术入路和皮质切口,避免损伤皮质功能区和重要的血管和神经。选择理想的手术入路使肿瘤充分暴露,尽早处理肿瘤的供血动脉,让脑组织充分松弛,是侧脑室肿瘤切除中的基本

关于侧脑室肿瘤的预后介绍

  侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路

文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...

文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展,在不增加病人损害的情况下,微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤,缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值

梗阻性脑积水的影像学特征

  CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:额角上外侧部圆形扩大;颞角扩大;脑室周围低密度。CT有助于判断梗阻部位,即通过连续扫描显示脑室系统扩大部与正常部。  1、如果仅双侧或单侧侧脑室扩大而第三、第四脑

一例脑室心房分流术治疗脑室腹腔分流术失败病例分析

 1.病例资料 患者,男,32岁,因突发意识障碍2 h入院。入院时体格检查:中度昏迷,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射迟钝,肌张力基本正常,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT示右侧丘脑出血破入脑室伴脑室铸型。急诊在局麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。术后多次复查颅脑CT示双侧脑室增大、脑积水。 遂行侧脑室(

颅内皮样囊肿自发性破裂并广泛播散病例分析

1.病历摘要 病例1,男性,50岁;因反复头痛、头晕伴四肢麻木、抽搐7年于2012年2月入院。查体无明显神经功能缺失与感觉异常。影像学资料:头颅CT平扫+三维重建示左侧颞叶一类圆形占位,边界较清晰,其内可见低密度影,周边可见斑条状钙化,脑沟、脑裂与脑池内散见脂肪密度播散病灶。MRI平扫+增强示左侧颞

关于儿童脉络丛乳头状瘤的概述

  脉络丛乳头状瘤(papilloma of choroid plexus)是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,常产生交通性脑积水。儿童期脉络丛乳头状瘤多位于侧脑室(60%~70%),三角区居多,亦可发生在颞角、额角或体部。而在成人中肿瘤则多位于第四脑室或后颅凹和脑桥小脑角区,偶见三室

交通性脑积水的辅助检查

  交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴

关于老年人正常压力脑积水的检查介绍

  1.实验室检查  脑脊液检查,细胞数、蛋白、糖含量正常。  2.其他辅助检查  (1)CSF检查 腰穿压力正常或稍低,很少超过1.8kPa(180mmH20)。CSF的细胞数、蛋白、糖含量正常。大多数病例腰穿后症状有所改善,但临床症状无改善者,也不能排除SNPH的诊断。  (2)气脑造影 是以往

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:男,38岁,因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查

关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍

  侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别:  1.室管膜瘤  主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面

概述侧脑室肿瘤的临床表现

  1.年龄及性别  可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。  2.一般症状  以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。  3.颅内压增高征  为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)

侧脑室肿瘤的病因及病理类型

  侧脑室肿瘤大多为神经外胚层来源的肿瘤,常见的有脉络膜乳头状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等,也可见表皮样囊肿(胆脂瘤)等。除表皮样囊肿(胆脂瘤)为胚胎发育过程中残留组织所致,其他肿瘤多病因不明,一般认为为环境因素和宿主因素的多因素、多环节作用下的结果。

关于基底节生殖细胞瘤的诊断介绍

  基底节生殖细胞瘤几乎皆累及丘脑,多数学者称之为基底节和丘脑生殖细胞瘤,约占所有颅内生殖细胞肿瘤的5-10%,居第三位。绝大多数为男性患儿,表现为对侧肢体肌力下降,少数可有不自主运动,病史较长。基底节生殖细胞瘤有其独特的CT表现,肿瘤多为不均匀的稍高密度影,有时呈多囊性,附近脑室受压相对不严重,局

大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死...1

大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死病例分析1.临床资料 患者,女,16岁,因“慢性头痛1年加重1周”入我院。患者入院前在当地医院行全脑血管造影,发现大脑大静脉瘤畸形(VOGM,见图1A-B)。患者入我院时,查体神志浅昏迷,双瞳等大等圆,直径3.5mm,光反射迟钝,双侧肢体肌力查体不配合,