浅谈社区获得性肺炎鉴别诊断及治疗经验

社区获得性肺炎:(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 1.鉴别诊断: 1)心衰和肺水肿:多有高血压、冠心病、粉丝性心脏病的病史。突发严重呼吸困难、端坐位、紫绀、大汗、咳出粉红色泡沫痰,两肺闻及广泛的湿罗音和哮鸣音,左心界扩大、心律增快、心尖部闻及奔马律。 X线检查心界增大,肺门呈蝴蝶状,两肺大片融合的阴影。强心、利尿、扩血管等积极治疗能快速缓解。2)药物性肺损伤:有使用细胞毒化疗药物(博来霉素)、抗心律失常药物(胺碘酮)、非甾体类抗炎药、抗生素临床表现差异大,且不典型。肺部听诊两肺底闻及velcro罗音对诊断有帮助(呋喃妥因)等药物的病史。X线毛玻璃样阴影,并逐渐形成两肺弥漫分布结节状、网状结节状阴影。肺功能呈限制性通气功能障碍和弥散功能下降。肺活检病理检查有确诊意义。3)肺血栓栓塞症:常有血栓性静脉炎、心肺疾病、外......阅读全文

空肠溃疡的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物,排除其他术后并发症和恶性病变。  治疗  先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲

畸胎瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。  治疗  1.颅内畸胎瘤  良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行

骨裂的鉴别诊断及治疗原则

  鉴别诊断  脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa),原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于

小儿乳糜泻的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。4.克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两

人为性皮炎的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  需排除下列疾病感染、败血性梗死、结节性多动脉炎,坏疽性脓皮病、脂膜炎节肢动物咬伤肉芽肿性炎症等。  治疗  包括两个方面:皮损的治疗和精神病的治疗。  1.皮损的治疗 一般采用包扎疗法健康搜索,如有感染时,应全身和局部的抗感染。  2.精神病的治疗 应进行精神分析,进行心理治疗或药物

发否病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病,该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致,发否病则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见,血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体,确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急

多形性日光疹的诊断鉴别及治疗

  诊断鉴别  根据发病史,好发季节,慢性过程,紫外线红斑反应试验呈异常反应等,不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别:  1.湿疹:皮损发生与照射及季节无关。  2.多形生红斑:损害多见于手足,如有典型虹膜样红斑更易区别,发病与光照无关。  3.红斑狼疮:皮疹为持久性红斑,表面有角化性磷屑,毛囊口扩大,

科学仪器社区6月活动-聚焦常见肿瘤临床诊断及治疗

  分析测试百科网讯 2017年6月19日,首都科技条件平台科学仪器社区6月活动在北京“UCoffee悠咖啡”举办,本次沙龙的主题是常见肿瘤临床诊断及治疗,由首都科技条件平台检测与认证领域中心、慕尼黑展览(上海)有限公司主办,首都科技条件平台生物医药领域中心、首都科技条件平台北京大学研发实验服务基地

关于风湿性肺炎的诊断治疗介绍

  一、诊断  1.症状:有风湿热的症状,合并有呼吸系统疾病的症状及体征。  2.连续X线检查,对临床诊断有重要作用。  3.抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白测定,对本病的诊断有协助作用。  二、治疗  主要是抗风湿及其对症治疗。

抗生素Zavicefta治疗医院获得性肺炎疗效显著

  在我国,革兰阴性肠杆菌科肺炎克雷伯菌是院内感染占第2位的致病菌。随着抗菌药物长期、大量使用,造成细菌耐药性逐渐增强,碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出逐年增多,给临床治疗带来了很大的困难,临床迫切需要新的抗菌药物来应对困难。辉瑞于5月27日宣布,其新型抗生素Zavicefta(ceftazidime-a

浅谈鼻骨骨折的诊断以及治疗

鼻部位于人的面部的中间,而且向前方突出,在头面部外伤时候,往往首先受伤的鼻部,较大的暴力可能会导致鼻骨骨折。随着交通的发展,车祸外伤的增加,从而导致鼻骨骨折的发病率也增加,鼻骨骨折耳鼻喉科常见的疾病。一般鼻骨骨折好发生于鼻骨的下段,由于该处的骨质比较薄,而且周围没有骨质的支撑,上端的骨折较硬,且有骨

关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  肺泡性肺炎(大叶性肺炎)  经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起,表现为肺实质炎症,X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性,病变累及肺实质和肺间质,X线影像表现为磨玻璃影、实变和(或)网格状改变。  支气管性肺炎(小叶性肺炎)  支气管肺炎是病原体经支气管入侵,引起的支气管和肺泡的炎症

关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍

  临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。  1.心源性肺水肿 一部分学者认为,左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素,尿毒症时影响心功能因素颇多,很少有孤立的尿毒症性肺水肿,在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。  (1)心源性肺水肿:  ①有冠

关于变形杆菌性肺炎的鉴别诊断介绍

  1、诊断  变形杆菌性肺炎多见于中、老年男性,多有原发病症,确诊有赖于细菌学检查。  2、鉴别诊断  变形杆菌性肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等),鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。

神经系梅毒的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质、脑脊髓膜、脊髓、周围神经以及脑血管均可受累,常需要与 脑膜炎、 脑炎、 脑血管病、各种类型的 痴呆、脊髓或周围神经疾病等鉴别。  治疗  神经梅毒一经确诊即应彻底治疗。  药物首选为青霉素G,一般静脉滴注连用两周。为避免治疗过程中的不良反应,应在应用青霉

成人硬肿病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。  治疗  无理想疗法。已报道可能有效的治疗方法有电离子束照射、PUVA浴、体外光免疫化学疗法、静脉输注大剂量青霉素、

肝功能异常的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常,应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。  治疗  如果发现肝功能异常,患者一定要及时作全面的检查,查明具体的病因,针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗,标本

刚果锥虫病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  锥虫性“下疳”应与其他昆虫叮咬、蜂窝织炎或焦痴作鉴别。淋巴血液期应与疟疾、伤寒、回归热、病毒性出血热等发热疾病相鉴别。晚期应与脑性疟疾、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎的急性期、结核性脑膜炎、神经梅毒和脑脊液中以单核细胞增加为主的各种脑膜炎或脑膜脑炎相鉴别。应注意本病偶有梅毒血清试验阳性者。

黄质菌肺炎的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  如果细菌培养结果不能确诊,黄质菌肺炎诊断就十分困难。临床上,黄杆菌须与各种革兰阴性杆菌性肺炎鉴别。  铜绿假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色,痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大,在细菌培养时铜绿假单胞菌可产生特殊的气味,菌落呈蓝绿、黄绿色。  芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄质菌肺炎相似,应注

胶样粟丘疹的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1、粟丘疹 丘疹呈白色,以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。  2、扁平苔藓 丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底细胞液化变性,表皮与真皮间细胞呈带状浸润,无胶样物质。  3、皮肤淀粉样变 皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起,小腿伸侧多见,

转移性肺癌的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.肺结核瘤  单发、空洞,多呈厚壁裂隙样,可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连,附近肺野有卫星灶。  2.肺曲霉菌球病  肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时,而且可以随体位改变而变化。  3.粟粒性肺结核  当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时,

心脏粘液瘤的鉴别诊断及治疗原则

  诊断鉴别  一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点:  1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综

黄质菌肺炎的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  如果细菌培养结果不能确诊,黄质菌肺炎诊断就十分困难。临床上,黄杆菌须与各种革兰阴性杆菌性肺炎鉴别。  铜绿假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色,痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大,在细菌培养时铜绿假单胞菌可产生特殊的气味,菌落呈蓝绿、黄绿色。  芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄质菌肺炎相似,应注

卵圆孔未闭的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间隔上有小的连续中断,房间隔上的连续中断多半>4mm。  治疗  以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高,病死率很低,但创伤大,可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染

类脂性肺炎的辅助检查及诊断

  辅助检查  X线胸片可见单侧或双侧浸润影,呈局限性或弥散性分布,多见双下肺,空气支气管征可见,发生纤维化时,肺容量减少,有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影,似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。  诊断  诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助

恙虫病性肺炎的检查及诊断

  检查  患者外围血白细胞多表现降低。查到病原体为诊断依据。  1.小白鼠试验  以患者血接种于小白鼠,自死亡的动物肝脾及腹膜中,然后以姬姆萨染色可在单核细胞中查见立克次体;也可直接从高热患者的血中(通过马氏染色)发现病原体。  2.血清学检查  外斐试验效价升高,为1∶160~1∶1280。其他

浅谈ELISA试剂盒选购经验

目前市场上的ELISA试剂盒质量参差不齐,如何去挑选适合自己的试剂盒就显得特别重要,具体有以下几点可供参考: 一、特异性ELISA试剂盒的特异性与试剂盒的关键组分,抗体对有关,若抗体对中之一为多抗,另一个必须为单抗,建议使用双单抗。 二、灵敏度灵敏度反映的是试剂盒检出被检物质的最低量的能力,用户可根

儿科CAP及相关治疗策略

    肺炎是儿科患者常见病,对于儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者而言,不论在诊断还是治疗方面均不同于成人CAP,即使致病菌相同,其临床过程也不同。因此儿科医师应关注CAP的诊治。社区获得性肺炎系指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,

贫穷社区获得援助以适应气候变化

   “浮动菜园”是由水草制成的养殖坛,可以在水涝和洪水地区种植作物   一个新的全球项目将产生和分享帮助全世界最贫困和最脆弱的社区适应气候变化影响的策略的技术诀窍。   2月24日在孟加拉国达卡举行的一场社区适应气候变化的国际会议上,设在英国的国际发展与环境研究所(IIED)的气候变化项目主

浅谈耳廓恶性肿瘤的诊断和治疗

随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤变得越来越普遍。最近,随着医生意识的增强,公众对皮肤癌的症状和体征的认识不断提高。早期发现皮肤癌是最有效的治疗方式。当早期发现时,耳恶性肿瘤是可以治愈的。然而,更晚期的疾病预后较差,需要手术切除,这可能会在美容上变形。 随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤