浅谈社区获得性肺炎鉴别诊断及治疗经验
社区获得性肺炎：（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 1.鉴别诊断： 1）心衰和肺水肿：多有高血压、冠心病、粉丝性心脏病的病史。突发严重呼吸困难、端坐位、紫绀、大汗、咳出粉红色泡沫痰，两肺闻及广泛的湿罗音和哮鸣音，左心界扩大、心律增快、心尖部闻及奔马律。 X线检查心界增大，肺门呈蝴蝶状，两肺大片融合的阴影。强心、利尿、扩血管等积极治疗能快速缓解。2）药物性肺损伤：有使用细胞毒化疗药物（博来霉素）、抗心律失常药物（胺碘酮）、非甾体类抗炎药、抗生素临床表现差异大，且不典型。肺部听诊两肺底闻及velcro罗音对诊断有帮助（呋喃妥因）等药物的病史。X线毛玻璃样阴影，并逐渐形成两肺弥漫分布结节状、网状结节状阴影。肺功能呈限制性通气功能障碍和弥散功能下降。肺活检病理检查有确诊意义。3)肺血栓栓塞症：常有血栓性静脉炎、心肺疾病、外......阅读全文
浅谈耳廓恶性肿瘤的诊断和治疗
随着暴露于太阳辐射的增加，耳廓恶性肿瘤变得越来越普遍。最近，随着医生意识的增强，公众对皮肤癌的症状和体征的认识不断提高。早期发现皮肤癌是最有效的治疗方式。当早期发现时，耳恶性肿瘤是可以治愈的。然而，更晚期的疾病预后较差，需要手术切除，这可能会在美容上变形。 随着暴露于太阳辐射的增加，耳廓恶性肿瘤
关于非典型性肺炎的鉴别诊断介绍
重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。
常用凝血功能检测质量改进经验浅谈
复旦大学附属中山医院检验科 王蓓丽，潘柏申引言凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原含量等项目是临床最
浅谈德国光伏发电经验与政策
德国是首批促进光伏产业发展的欧洲国家。1990年，德国在通过了“十万屋顶”项目之后，德国光伏产业在全球市场中得到飞速发展。到今天为止，在全球范围内安装的大量光伏项目中，有1/3在德国。 如果回过头来看一看，没有人能预测到可再生资源、尤其是光伏能源能够这么快速地增长。在过去的三年中，太阳能在
关于医院获得性肺炎的概述
2005年美国胸科协会（american thoracic society，ATS）指南将HAP的概念进一步扩大并细化，明确提出呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumoniae, VAP）和医疗机构相关性肺炎（Health Care Associated Pneu
肝心综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应排除器质性心脏病，如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。 治疗 1.主要治疗原发肝脏病，保护肝脏功能，以减轻或防止肝病对心脏的影响。纠正电解质失调，应用促肝细胞生长素等。 2.可用扩张冠状动脉药，抗心律失常等对症治疗。 3.防治颅内高压。出现脑水肿者进行脱水治疗。
细菌协同性坏疽的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 1.皮肤炭疽病 病原菌为炭疽杆菌，感染皮肤初起为奇痒的红斑疹，后出现水泡，病变中央暗紫色，充满血和脓液，破溃后形成溃疡，结黑色干痂，多有较严重的全身症状，引流淋巴结肿大，常可并发严重的败血症，数日内可死亡。 2.气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌，一般有明显的创伤史，病情进展迅速，
类癌综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀，亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿，常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉；喉头水肿严重者可引起窒息。
肺地霉菌病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 肺结核，细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎，以及其他真菌性疾病相鉴别。 治疗 应在积极纠正全身情况，提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有：碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述，亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高，涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高，血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等（高）信号、T2WI为低（等）信号，数天后
蕈样肉芽肿的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 在鉴别诊断方面，因本病可类似很多皮肤病，故不能一一叙述，可结合临床与病理所见分别加以排除，必要时需要观察病程，不同时期多次取材，才能加以鉴别。 电镜观察MF细胞的形态，发现此种细胞胞质很少，但有相对大的核，核膜有许多皱折，结果核质形成指状突起，从立体来看，核呈脑回状，异染色质颗粒致
关于股神经麻痹的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 腰骶神经根病变：主要表现为下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。但感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅一般正常，神经电生理检查可有助于鉴别。 治疗 1.病因治疗 早期去除引起股神经麻痹的因素，如解除压迫和损伤的因素是治疗的关键。 2.其他治疗 可联合
皮肤癣菌病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.神经性皮炎 有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。 2.湿疹 无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。 治疗 对患者应做到早发现、早治疗，避免接触传染。 1.局部治疗 根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物如联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等。其他的药物如复方水杨
鼻腔鼻窦淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别，唯一的方法是反复多次活检。 治疗 鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感，可采用60Co远距离照射和分次照射，总剂量以60Gy（6000rad）为最好，复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲（CCNU），其奏效
代谢性皮肤病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 代谢性皮肤一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害伴多系统受累，通过体格检查可见皮肤损害及其他系统受累，结合实验室检查和病理组织检查即可同其他疾病进行鉴别。 治疗 代谢性皮肤病的治疗最重要的是纠正代谢紊乱，如通过服用降糖药物或注射胰岛素控制糖尿病，服用降血脂药物控制高脂蛋白血症等。对
肝性血卟啉病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见，而且症状并无特殊，常常造成误诊，有报道误诊率可达73%。本病腹痛时，应与急腹症如胆石症，溃疡病等多种疾病相鉴别。出现神经精神症状时，应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。本病出现尿胆原阳性时，应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒，
雪泼综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。 治疗 治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切
视网膜母细胞瘤的鉴别诊断及治疗
视网膜母细胞瘤的鉴别诊断1.视网膜母细胞瘤的鉴别诊断之 转移性眼内炎转移性内眼炎发展到一定阶段后，可因玻璃体脓肿的存在而在瞳孔中呈现黄色反射，足以混淆视网膜母细胞瘤的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病，两者鉴别就更有必要。2.视网膜母细胞瘤的鉴别诊断之 视网膜母细胞瘤与寇次（Coats）病的
浅谈前列腺增生症的鉴别诊断
如果一个睾丸功能正常的男性到了一定年龄都会出现前列腺增生的症状，前列腺增生依靠雄激素和时间。前列腺增生之所欲会发生排尿障碍相关症状主要是由于前列腺周围有包膜，增生以后由于包膜的张力作用会导致增生的腺体挤压尿道，导致排尿不畅，因此前列腺增生早期典型的症状就是进行性排尿困难。泌尿外科其他疾病也会有
关于社区内感染肺炎的基本信息介绍
又称社区获得性肺炎。 社区内感染肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代，CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病，特别是由于社会
临床经验：羊水栓塞的诊断与治疗要点
羊水栓塞（AFE）是指羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭甚至骤然死亡等一系列病理生理变化过程。是产科特有的、罕见的、极其严重的分娩期并发症，其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测，病死率高、可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。 历史：1926年首次描述了
纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗
诊断鉴别 头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征（气管位置、胸部叩诊和听诊）和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。 诊断治疗 胸部 X射线透视是简易的诊断方法，可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位，有无血管搏动（与血管瘤鉴别）等。心包囊肿多为心膈角靠
浅谈“青春期卵巢早衰的诊断与治疗”
青春期的卵巢早衰目前在临床上并不少见，其临床表现与成年人的卵巢早衰差异不大，体内雄激素水平也主要是以高**和低雌激素为特征。由于青春期卵巢早衰相对比较特殊，以后会有强烈的生育要求，在治疗原则上与成年人也不完全一致。现初步探讨一下青春期的卵巢早衰。一、青春期卵巢早衰的病因：主要是分为先天性与医源
脑梗塞治疗经验
患者，女，65岁，退休职工，以“头晕、双下肢无力伴上腹部不适1月”***。患者1月前因受凉出现头晕、四肢无力，伴有上腹部不适等症状，不思饮食，睡眠欠佳。在社区卫生室经抗炎、抗病毒治疗后效果不佳，后又输脉络宁及血塞通等药物10天，症状未见明显改善。阳性体征：上腹部压痛(+)，左上肢功能明显受限
关于利奈唑胺片的适应症介绍
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染： ·院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。 ·社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。 ·复杂
关于利奈唑胺片的简介
利奈唑胺片，本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：·院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。·社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。·复杂
关于利奈唑胺注射液的简介
利奈唑胺注射液，本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿：月经 痔疮 尿道附近
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿：月经 痔疮 尿道附近
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素 药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿：月经 痔疮