关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍
临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。 1.心源性肺水肿 一部分学者认为，左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素，尿毒症时影响心功能因素颇多，很少有孤立的尿毒症性肺水肿，在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。 (1)心源性肺水肿： ①有冠心病、心肌病等病史。 ②典型者有胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧，早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史。 ③发绀明显，双肺听诊可闻及广泛的干湿性啰音。 ④心电图有和原发病相关的特殊改变。 ⑤X 线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。 ⑥强心、利尿治疗有明显效果。 (2)尿毒症肺水肿： ①即使肺水肿较重，但咳嗽、咳痰等症状仍很轻。 ②除因代谢性酸中毒可致深大呼吸外，气急亦轻，仍能平卧。 ③咯血者少见，很少有粉红色泡沫痰。 ④40%患者的X 线胸片无......阅读全文
关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍
临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。 1.心源性肺水肿 一部分学者认为，左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素，尿毒症时影响心功能因素颇多，很少有孤立的尿毒症性肺水肿，在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。 (1)心源性肺水肿： ①有冠
关于急性肺炎的鉴别诊断介绍
其主要致病特点为发病急、症状重、并发症多，易引起循环系统衰竭，严重威胁患儿的身体健康。可伴程度不同程度的发热、咳嗽、气促、精神烦躁，肺部闻及湿啰音，X线片呈片状阴影，肺部有实变组织改变，血清IgM抗体强阳性。
关于尿毒症性肺炎的保健介绍
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防，临床预防的对象是健康人群和无症状患者，首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施，对这些患者进行健康咨询，即对个人进行劝告，改变其行为生活方式，降低危险因素，阻止疾病的发生、发展。
关于尿毒症性肺炎的基本介绍
中文拼音：niào dú zhèng fèi yán 英文参考：uremic pneumonia 疾病别名：尿毒症、肺水肿、慢性肾功能衰竭的肺部表现 疾病代码：ICD:J17.8* 疾病分类：呼吸内科 肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时，胸部X 线片呈现以肺门
诊断尿毒症性肺炎的基本信息介绍
临床上对于已明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者，如在病程中出现了咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状，肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时，如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等)，应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查：化验检查：可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查
关于小儿真菌性肺炎的鉴别诊断介绍
肺部真菌病的临床及X线表现多无特异性，易与肺部常见疾病如肺结核、肺炎、寄生虫病、肺肿瘤、慢性支气管炎等混淆。气道侵袭性曲霉菌病没有特异性、类似于细菌性、支原体性、病毒性支气管炎或支气管肺炎，应予鉴别。
关于大叶性肺炎的鉴别诊断介绍
1.干酪性肺炎 有结核病史，起病缓慢，白细胞计数正常。痰中可找到结核杆菌。X线检查肺部可有空洞形成。 2.肺癌继发感染 年龄较大，起病缓慢，中毒症状不明显，可持续有痰中带血，X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 3.急性肺脓肿 常咯大量脓痰，X线检查有液平面的空洞形成，可资鉴别。
关于尿毒症性肺炎的治疗措施介绍
1.常规治疗 主要治疗原发病，改善肾功能，氧疗。合并肺部感染时可选用敏感而无肾毒性的抗生素，一般应用青霉素族抗生素。合并心衰时可给予半量或1/3 量的洋地黄制剂或血管扩张剂如酚妥拉明，用法为5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg，1 次/d，静滴。 2.择优方案 为血液透析治疗，可迅速获得疗效。
关于尿毒症性肺炎的辅助检查介绍
1.影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同，分为4期： (1)肺淤血期：表现为肺纹理增强，肺门影增大，中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期：肺门周围的支气管和血管断面外径增粗，边缘模糊，称为“袖口征”，可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期：弥漫性
关于尿毒症性肺炎的病理生理介绍
大体观察双肺为弥漫的橡胶样硬度改变，并有重量增加。显微镜下双肺内带病变突出，发现肺泡含有丰富蛋白的纤维素性水溶液，有时有致密的透明块，可有单核细胞浸润，肺泡的基底膜和小血管淀粉样沉淀，还可有肺出血和含铁血黄素沉着，后者可导致纤维化。20%病例有纤维蛋白性胸膜炎。随病程的反复迁延，肺水肿反复发作和
关于尿毒症性肺炎的其他治疗介绍
(1)防治肺部感染：①抗病毒治疗可选用抗病毒冲剂，1～2 袋，3 次/d,口服；板蓝根冲剂，1～2 袋，3 次/d,口服；利巴韦林片0.2g，3 次/d,口服；其他抗病毒药物使用，要注意是否有肾毒性。②根据药物敏感试验，抗感染药可选用头孢曲松(头孢叁嗪)，1～2g，静脉注射，1 次/d，只要肝功
关于变形杆菌性肺炎的鉴别诊断介绍
1、诊断 变形杆菌性肺炎多见于中、老年男性，多有原发病症，确诊有赖于细菌学检查。 2、鉴别诊断 变形杆菌性肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似（如肺炎杆菌、大肠杆菌等），鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。
关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍
肺泡性肺炎（大叶性肺炎） 经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起，表现为肺实质炎症，X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性，病变累及肺实质和肺间质，X线影像表现为磨玻璃影、实变和（或）网格状改变。 支气管性肺炎（小叶性肺炎） 支气管肺炎是病原体经支气管入侵，引起的支气管和肺泡的炎症
关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍
预后：老年人尿毒症性肺炎有合并症者，大多预后不良。 预防：尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防，临床预防的对象是健康人群和无症状患者，首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施，对这些患者进行健康咨询，即对个人进行劝告，改变其行为生活方式，
关于非典型性肺炎的鉴别诊断介绍
重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。
关于溶血尿毒症综合征的鉴别诊断介绍
应注意与中毒性或缺血性急性肾小管坏死鉴别。儿童与青少年应与过敏性紫癜肾肾炎鉴别，育龄女性应与狼疮性肾炎鉴别。HUS伴有发热及中枢神经系统症状者注意与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)相鉴别，二者临床上均有微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能减退，病理上均有微栓塞，但HUS主要发生于小儿，特别是婴
关于尿毒症性肺炎的疾病描述
肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时，胸部X 线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影，病变主要是肺水肿表现；广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现，包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。下面讨论尿毒症肺水肿，也有称为
关于尿毒症性肺炎的病因分析
肺在全身器官中处于相当重要的地位，一方面肺直接与外部环境相通，与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭，又受内部环境变化的影响，全身各系统疾病，均可导致呼吸系统的改变。慢性肾功能衰竭时，许多感染、毒素、免疫等因素均可以对肺部产生不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染
放射性肺炎的鉴别诊断介绍
急性放射性肺炎应与下列疾病相鉴别，要点是结合病因、病史、临床表现、多项检查等综合判断。 1.非放射性肺炎 包括肺炎支原体肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。 2.肺结核 3.肺部肿瘤 包括原发性支气管肺癌和肺部转移性肿瘤
关于尿毒症的诊断标准介绍
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的
尿毒症肺炎的鉴别诊断
1.心源性肺水肿：一部分学者认为，左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素，尿毒症时影响心功能因素颇多，很少有孤立的尿毒症性肺水肿，在X线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿，另部分学者则认为二者还是有一定的区别。 (1)心源性肺水肿： ①有冠心病，心肌病等病史。 ②典型者有胸闷，气急，心前区疼
关于医院获得性肺炎的诊断和鉴别诊断
1、诊断标准 HAP临床诊断与CAP相同，但临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低。2005年ATS关于HAP临床诊断包括X线胸片提示新出现的或渐进性渗出灶，结合3项临床表现（体温>38℃，WBC增多或减少，脓性痰）中的2项，是开始抗菌药物经验治疗的指证。粒细胞缺乏、严重脱水患者并
细菌性肺炎的诊断和鉴别诊断的介绍
诊断 根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易做出初步诊断。年老体衰、继发于其他疾病，或呈灶性肺炎改变者，临床表现常不典型，需认真加以鉴别。 鉴别诊断 少数非感染性病症可有肺炎类似表现，如急性呼吸窘迫综合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化学气体吸入、过敏性肺泡炎、药物性肺炎、放射性肺炎、结缔组
关于老年人尿毒症性肺炎的检查方法介绍
实验室检查： 化验检查：可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查表现，如晚期并发肺间质纤维化，血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现，病原学检查常为阴性，胸腔积液常规检查为渗出液。 其他辅助检查： 1.影像学 胸部X线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同，分为4期： (1)肺淤血期：表现为
关于尿毒症性肺炎的流行病学介绍
慢性肾功能衰竭发生于各种慢性肾实质疾病的基础上，进展缓慢。据统计每1 万人口中，每年约有1 人发生慢性肾功能衰竭，而尿毒症肺炎的发病率在尿毒症患者中可高达60%以上，其中老年尿毒症患者更易发生尿毒症性肺炎。
军团菌性肺炎的鉴别诊断介绍
1.非军团菌细菌性肺炎：军团菌肺炎的肺部及肺外表现，在其他细菌性肺炎中亦很常见，而细菌性肺炎的种类很多，表现形式多种多样，老年人肺炎更不典型，更为复杂，相互间误诊就不足为奇。临床上可以凭经验及早采取相应的治疗措施，要确诊就必须采用特殊的检测方法。 2.支原体肺炎：某些轻症军团菌肺炎，全身中毒症
慢性肺炎的鉴别诊断
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。
关于小儿慢性肺炎的鉴别诊断和并发症介绍
1、鉴别诊断 要特别注意与结核病鉴别，反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎，结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。 2、并发症 肺气肿、肺功能不全、肺源性心脏病和肝功能障碍，以及贫血等。
关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍
1.继发性的间质性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎，但病毒感染均有感染的症状和体征，如发热、肝脾淋巴结的肿大，及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现，但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状，及自身抗体和ANCA（抗中性粒细胞细胞质抗体）阳性
关于老年人尿毒症性肺炎的预防护理介绍
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防，临床预防的对象是健康人群和无症状患者，首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施，对这些患者进行健康咨询，即对个人进行劝告，改变其行为生活方式，降低危险因素，阻止疾病的发生、发展。包括： ①对高危人群进