喉咽部肿瘤的诊断与治疗
喉咽部恶性肿瘤的诊断与治疗一、概述及基本特点1.原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见。2.位置隐匿,不易察觉,且易侵犯喉部及食管,预后较差。3.根据发生部位分为:梨状窝癌、环状软骨后区癌(环后癌)、喉咽后壁癌。4.梨状窝癌较为多见。梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性,环后癌多见于女性。5.好发年龄40岁以上。6.95%为鳞状细胞癌,且大多数分化较差。 7.极易发生颈淋巴结转移。 二、临床表现1.喉咽部异物感或吞咽哽噎感:早期,常被忽视。2.咽喉痛:肿瘤表面溃烂或继发感染。可放射至耳部。可伴痰中带血、口臭。3.吞咽困难:肿瘤长大阻塞喉咽或侵犯食管。可伴咳嗽。4.声嘶、呼吸困难:晚期,肿瘤累及喉腔。5.颈淋巴结转移:常为首发症状。最常见于颈中部。 6.远处转移:晚期可见肺、肝和骨转移。 三、辅助检查1.颈部触诊:有无颈淋巴结转移。喉体是否膨大、活动度是否受限。2.喉镜(间接喉镜、纤维喉镜):发现肿瘤并活检。3.食管镜:环后、梨状......阅读全文
简述咽部神经鞘膜瘤的诊断依据
成年人,根据病史、临床表现和体征等应考虑有神经鞘膜瘤的可能,肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺,抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。如术前不能明确病变性质,因肿瘤位置通常可能较深在,不易进行组织活检,强行活检可能致难预料的大出血,故宜行术中快速病检以确诊。
关于咽部异物感的鉴别诊断介绍
(一)全身疾病 甲状腺功能亢进或减退,消化不良,性功能异常,风湿病,糖尿病,绝经期综合征,缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。 (二)功能性 功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺激。每当情绪激动后,
关于咽部异物感的鉴别诊断介绍
(一)咽疾病 1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。
关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍
一、检查 1.X线钡餐检查。 2.食管镜检查。 二、诊断 根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 三、治疗 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行手术治疗,或在内镜下手术,使憩室的开口扩大与食管相通
关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据病人诉说的症状及检查咽喉部,可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。 二、治疗 针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者
治疗咽部神经鞘膜瘤的基本介绍
以手术切除为主,较小的肿瘤可经口咽部进行,较大肿瘤可行颈部途径或与咽部途径联合摘除。因肿瘤有完整包膜,通常可顺利摘除。常见的并发症有:出血、伤口感染、脑脊液漏、相应的神经功能障碍等。术后很少复发,通常无不良预后。
治疗咽部乳头状瘤的基本介绍
治疗以手术为主,根据病情,在表面麻醉下切除、钳除、剪除或用激光、电灼、冷冻去除。位于喉咽部者可在间接喉镜或直接喉镜下切除。创面可适度电灼以减少复发风险。本病预后良好,但可复发,尤其是多发性或伴有喉乳头状瘤者更应注意。 若证实有恶变者需按恶性肿瘤手术原则进行治疗。
皮内针治疗咽部不适之我见
近段时间的以咽痒、咳嗽、声嘶、咽部异物感等等为主诉的咽部不适病人不少。选择其中的适宜病人,应用皮内针治疗,效果不错。和大家分享如下。 一位老师说过,我们当基层医师的,最主要的本事,就是要在众多的病人中,选择出适合自己治疗的病人。我很赞同这个说法和做法。所以,就本话题而言,怎么选择适宜的咽部不适
喉咽清口服液的功能主治
清热解毒,利咽止痛。用于肺胃实热所致的咽部肿痛、发热、口渴、便秘,以及急性咽炎见于上述证候者。
喉咽清口服液的功能主治
喉咽清口服液,清热解毒,利咽止痛。用于肺胃实热所致的咽部红肿、咽痛、发热、口渴、便秘;急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。
喉咽清口服液的注意事项
1.忌烟、酒及辛辣食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。 5.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 7.药
喉阻塞的治疗
喉阻塞能危及生命,必须高度重视,积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。 一度:应明确病因,积极治疗。由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。 二度:积极治疗病因,严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气
喉水肿的治疗
1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。 2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。 3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下
外泌体的前世今生与肿瘤诊断治疗
1983年华盛顿大学的CLIFFORD HARDING在JCB发表文章,使用电镜发现了微囊体。1985年加拿大麦吉尔大学生物化学系的BIN-TAO PAN,利用电镜发现了类似的现象,结果也发表在JCB。两年后,麦吉尔大学的实验室在JBC的文章,使用了EXOSOMES(外泌体)。 外泌体最早认为
关于咽部机械性创伤的检查和治疗介绍
一、检查 首先要注意病人一般情况,如呼吸、脉搏、血压等。咽内部的刺伤,常伤及口咽后壁或软腭,咽部有出血及血肿、黏膜破裂,悬雍垂黏膜下瘀血,呈蓝紫色肿胀。 二、治疗 咽部挫伤以保守治疗为主,嘱患者卧床休息,局部冷敷或热敷。对开放性咽外伤患者以止血、解除窒息和治疗休克为原则。 1.出血的处理
喉阻塞的鉴别诊断
应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式呼吸、间歇性
喉阻塞的诊断及鉴别诊断
诊断 根据症状病史和上述各项检查,可诊断本病。 鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难
新型纳米闪烁体助力深部肿瘤的诊断与治疗
一种基于新型铽(Tb)掺杂钨酸钆纳米闪烁体(GWOT NPs)的多功能纳米诊疗试剂,它不仅实现了对肿瘤组织的双重造影(X射线计算机断层扫描(CT)核磁共振成像(MRI))和对肿瘤组织的X射线激发光动力治疗(X-PDT)及放疗(RT)的协同治疗,同时表现出低生物毒性,表明该新型纳米闪烁体在深部肿瘤
如何诊断喉囊肿?
1、检查 喉内型者,可见一侧喉室带膨出,遮蔽同侧声带,大者可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变。吸气时缩小,用力鼓气时增大。 2、诊断 喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩小,穿刺有气体,即可诊断。喉内型须与喉室脱垂相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩
分子影像为肿瘤诊断与治疗提供新技术
近日,中科院自动化所分子影像重点实验室与中国人民解放军总医院(301医院)介入超声科合作,在分子影像应用于胰腺癌的介入光热治疗,以及应用于肝癌的分子标志物生物学机制研究两大领域,取得了显著的临床科研成果。相关研究进展分别发表于医学研究领域和生物材料领域的顶级期刊,成为实验室与临床医院医工交叉合作
枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断
根据上述典型的视觉方面的功能障碍,多可将病变定位于枕叶,鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。 1.脑脓肿 急性期类似低级别星形细胞瘤表现(但有片状或脑回样强化,病变不限于白质),脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现(但壁薄、均匀、有张力感、无
咽部有散在灰白色丘疱疹的诊断
1.病毒分离 从病人体液(胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等)或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值,但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。如从有上述临床症状群患者的咽拭子或粪便中重复分离到同一型病毒,且从周围患同样疾病者中也检出相同的病毒,且病毒分离率远高于正常人群,则有诊断的参考价值。 2
关于咽邻近器富疾病的简介
1.咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。 2.颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生、椎间盘脱出等,可压迫颈神经引起咽部
头天地咽异感症的诊断和治疗介绍
一、诊断 此病的病因较为复杂,生活、工作环境是可能的诱因。器质性病变引起的异常感觉常有固定部位,而异物感部位不确定者并非皆为精神因素所致。对有邻近病变者可行X线摄片及食道钡餐检查。根据病史、症状、检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。 二、治
下咽癌临床路径
一、下咽癌临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为下咽癌(ICD-10:C13)。 行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民
口咽部淋巴瘤的CT与MRI表现
一、概述;淋巴瘤可以累及头颈部的各个器官,韦氏环是最易受累的部位,其中又以腭扁桃体最易受累。侵犯扁桃体的淋巴瘤绝大多数为NHL,极少数为霍奇金病(HD),且以B细胞系、大细胞为主型多见。该病以中青年为主,临床表现多为进行性咽痛、咽部异物感等,呈外生性生长,发生于粘膜下,瘤体大而光滑,无溃疡,呼
喉咽清口服液的禁忌及注意事项
禁忌 孕妇禁用。 注意事项 1.忌烟、酒及辛辣食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。 5.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 6.对本品过敏者
一例喉不典型类癌病例分析
病例简介 患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径
一例喉不典型类癌病例分析
病例简介 患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径
咽部溃疡的病因介绍
咽部溃疡很可能是由于咽炎久治不愈引发的。咽炎是一种非常多见的上呼吸道感染症,常由伤风感冒引起,几乎每个人的一生中都有过该病的体验,只不过是有的人病势轻些,有的人重些,有的人容易得,有的人不常得而已。急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥, 灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显