如何应对“颈动脉斑块和狭窄”?

导读:颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管,是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人,2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%,而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成,甚是担心,今天带着检查报告单前来咨询就医,为给朋友合适的健康建议,特阅读了大量相关文献,现就其中一篇《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》初步解读如下:一、颈总动脉左右各一个,右侧发自头臂干,左侧直接发自主动脉弓。两侧颈总动脉分别经过左、右胸锁关节的后方,沿气管和喉的外侧上升,至甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。当颈动脉形成粥样斑块时,其动脉内中膜厚度(IMT)大于0.9mm,即形成静脉狭窄。二、针对颈动脉斑块的评估大致可以分为动脉狭窄程度评估、斑块稳定性评估、血管及血流情况。现初步总结如下:1.颈动脉狭窄程度:可经过多排CT血管造影、颈动脉超声检查等以测量斑块体积及IMT结果评估官......阅读全文

如何应对“颈动脉斑块和狭窄”?

导读:颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管,是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人,2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%,而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成,甚是担心,今天带着检查报告单前来咨询就医,为给朋友

面对颈动脉斑块和狭窄,要做好3种情况的评估

导读:颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管,是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人,2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%,而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。 朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成,甚是担心,今天带着检查报告单前来咨询就医,为

颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄病例分析

1.病例资料 62岁男性,因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,直接、间接对光反射灵敏;颈软;右侧肢体肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅳ级;四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史,长期服用相关药物控制,血压、血糖控制满意。6个月前

小斑块大问题,颈动脉斑块怎么修?

  近年来,随着人们健康意识提高、越来越重视体检,以及媒体的相关报道,“颈动脉斑块”这个新名词反复出现在公众视野,并且常常与“脑卒中”形影不离,以至于谈斑块色变者大有人在。  通常认为,动脉长斑块是人体自然衰老的表现之一,就如同年纪大了长白头发一样,不过,近年来颈动脉斑块人群的日益年轻化、带“斑”人

颈动脉狭窄临床路径

  一、颈动脉狭窄临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为颈内动脉狭窄或颈总动脉狭窄(ICD-10:I65.201I65.202I63.201I63.202)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《中国缺血性脑卒

颈动脉狭窄的病因分析

  多种原因可导致颈动脉狭窄,不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。  动脉粥样硬化  动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化是由于脂质物质在血管壁上堆积,而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质

关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。  1、血管影像学检查方法  目前主要应用于颈动脉的血管影像学检

治疗双侧颈动脉斑块的基本介绍

  1、双侧颈动脉斑块的西药治疗:  根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗布考和烟酸等。  2、双侧颈动脉斑块的中药治疗:  动脉硬化是随着年龄增大,机体正气虚弱逐渐出现

关于双侧颈动脉斑块的基本介绍

  颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污,时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉,这毕竟是一个较为漫长的过程。

颈动脉狭窄的基本症状介绍

  颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的

手术治疗颈动脉狭窄的介绍

  手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,北美每年CEA可

关于双侧颈动脉斑块的危害因素分析

  颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块,也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞远端脑动脉,导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状,大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的,会

彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的临床价值

  颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的一种颈动脉血管壁损伤以及血流中的有形成分聚集,形成的团块状的结构[1]。年龄、性别、糖尿病史、心脑血管疾病家族史等,凡是能够引起动脉粥样硬化的因素均能影响着颈动脉斑块的形成。常见的危险因素包括年龄超过60岁的老年人、男性患者、糖尿病史、高血压病史、高脂血症以及长

药物治疗颈动脉狭窄的相关介绍

  药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,药物治疗尚包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不

简述颈动脉狭窄的临床表现

  部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状者,称为“症状性颈动脉狭窄”。  症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂

介入治疗颈动脉狭窄的相关介绍

  上世纪90年代之后,随着设备和器械的进步,颈动脉支架血管成形术(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐渐开展和普及,并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。  1998年,英

彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化斑块的价值

  资料与方法   一般资料:对近年来收治的脑缺血患者140例进行彩色多普勒检查结果进行分析。结果发现动脉硬化斑块129例,阳性率92%,其中男93例,女47例,年龄35~81岁,平均63岁。其中发生脑梗死114例,高血压65例,冠心病85例,糖尿病33例,大多数病例同时合并高血压,糖尿病,冠心病。

彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块

  心脑血管病的发病率和死亡率在全球范围内呈逐年上升之势,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与许多心血管疾病相关,炎症在动脉粥样硬化的病理过程中起着重要的作用,从动脉粥样硬化斑块的形成,增长、破裂、血栓形成与栓塞均有相关性,水平升高(>3.0mg/L)提示冠心病或脑梗塞的危险性增加。颈动脉狭窄是TI

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

颈动脉内膜斑块剥脱术后颈部急性血肿病例分析

 1.病例资料 病例1:72岁女性,因头晕1 d入院。DSA示左侧颈动脉重度狭窄,排除手术禁忌后行左侧颈动脉内膜斑块剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)。术后6 h 出现胸闷、呼吸困难。紧急行颈部CT检查,示颈部大量血肿形成。胸闷半小时内手术,期间呼吸困难逐渐加重,

颈内动脉狭窄急性血栓闭塞病例分析

颈动脉粥样硬化斑块并斑块内出血可导致急性血栓形成,根据患者发病的时程,血栓形成分为急性、亚急性或慢性期。在颈动脉超声检查过程中,观察到突发血栓形成,导致狭窄以远段完全闭塞的病例实属少见。笔者报道1例颈内动脉重度狭窄患者超声检查过程中突发急性血栓形成致血管闭塞的治疗与随访的临床资料,以提高对此类病变的

无症状性颈动脉狭窄的药物预防证据

  最新的证据提示现有最好的药物治疗可能足以预防无症状性颈动脉狭窄患者卒中的发生。如果真是这样的,那么确定治疗所降低的风险就显得至关重要。为此,英国圣乔治大学卒中与痴呆研究中心的Alice King博士等人进行了一项研究,研究结果于近日在线发表在Stroke杂志上。结果发现:抗血小板治疗和血

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床价值

  随着社会的进步,人们生活水平的提高及饮食结构的变化,心脑血管疾病已成为危害人类健康的主要疾病之一,其中三分之二的病例是动脉硬化所致,颈动脉粥样硬化是脑梗死的直接发病原因[1]。高血压及糖尿病的发病率越来越高,亦是促成动脉粥样硬化的主要原因[2]。检查这些疾病的方法有数字减影血管造影(DSA)、核

一种对颈动脉斑块进行量化分析的方法

现:3DT1加权梯度回波(3DT1GRE)序列有助CAS相关脑栓塞的预测   预防脑栓塞是颈动脉支架(CAS)的一个重要问题。为此,日本Mie医学研究生院神经外科的HiroshiTanemura博士等人进行了一项研究,研究结果于2012年11月20日在线发表在Stroke杂志上。研究结果发

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者的颈动脉检测分析

  动脉粥样硬化是动脉变性、内-中膜增厚、钙化和纤维组织增生后形成粥样硬化斑块引起的全身性病变。近年研究表明血管壁内-中膜增厚是动脉粥样硬化的早期指征,而斑块形成则是动脉粥样硬化的明显特征, 它可反映动脉粥样硬化的程度[1]。采用高频超声探查可早期检测颈动脉内-中膜厚度及斑块的变化,为临床早期防治颈

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值

  冠心病目前已经成为了一种常见病,近年来冠心病我国的发病率越来越高,同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升。根据研究显示[1],颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的,因此利用超声检测时很容易就会被检查出[2]。为了探求出超声检查对于冠心病和颈动脉斑块的临床价值,本文选取了

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值

  冠心病目前已经成为了一种常见病,近年来冠心病我国的发病率越来越高,同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升。根据研究显示[1],颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的,因此利用超声检测时很容易就会被检查出[2]。为了探求出超声检查对于冠心病和颈动脉斑块的临床价值,本文选取了

颈动脉斑块、心律不齐……-这些体检异常大可不必惊慌

这些体检异常,大可不必惊慌(健康直通车·读懂体检报告(中))  颈动脉斑块、心律不齐、心脏早搏、转氨酶指标增高……体检报告中,有些异常结果让不少人心情忐忑,但其实无需过度担心,有的甚至不需要治疗。  有哪些常见却不宜过度治疗的体检异常?该如何正确应对这类异常?本期带您一起盘点那些不必惊慌的轻度异常。

彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值

  动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因[1]。目前对脑血管病变的常用检查有彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)等。脑血管造影检查准确可靠,是诊断颈动脉狭窄的金指标,但由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响,目前还不能作为脑血管病高危人群的普

颈动脉彩色多普勒超声检查与脑梗死预测的相关性研究

  颈动脉的粥样硬化是反映全身动脉硬化的局部表现,在脑梗死的发病中占有重要的地位。由于颈动脉的解剖位置表浅,易于行彩色多普勒超声检查,所以使用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化程度,具有精确、有效、可复性的优点,常被临床医师选用[1]。近年来我院利用彩色多普勒超声技术对80例脑梗死患者和80例健康体检者分