怀孕了,只能等确诊宫内孕才能实施药物流产处理吗?
说到怀孕后的人工流产,我们妇科医生当然不会陌生,无外乎就是确诊宫内孕后要么负压吸引人工流产术、大于孕10周的行钳刮术,要么米非司酮+米索前列醇进行妊娠49天内的药物流产。这几种方法的实施,在第九版《妇产科学》中,都明确指出需“超声确诊为宫内妊娠”才能进行的。人工流产手术那不必多说,但是药物流产术,难道就一定要确诊为宫内妊娠才能进行吗?要知道,B超确诊为宫内孕,血HCG值至少要在1500IU/L这个值以上,阴超才能看到孕囊所在,而腹部超声则要晚上一周才能看到。而且就算是看到了孕囊,没有看到卵黄囊,只是一个宫内小液暗区的情况下,B超也不会给我们下个不打问号的“宫内早期妊娠”的诊断来的。那么这种情况下,我们就只能等,拿着确诊怀孕的血或者尿检结果,等一周或者两周,B超确诊是宫内孕了才能去考虑药物流产。如果实施后不能完全流产,要用药处理,如果药物处理不能让残留组织排出,那最后得清宫,这样其实比直接人工流产手术还要折腾,费时长不算,因为流血......阅读全文
怀孕了,只能等确诊宫内孕才能实施药物流产处理吗?
说到怀孕后的人工流产,我们妇科医生当然不会陌生,无外乎就是确诊宫内孕后要么负压吸引人工流产术、大于孕10周的行钳刮术,要么米非司酮+米索前列醇进行妊娠49天内的药物流产。这几种方法的实施,在第九版《妇产科学》中,都明确指出需“超声确诊为宫内妊娠”才能进行的。人工流产手术那不必多说,但是药物流产术,难
优生优育——TORCH检测
TORCH,指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中T(Toxoplasma)是弓形虫、R(Rubella.Virus)是风疹病毒、C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞、H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型、O即o
怀孕了,为何却总是流产?这些实验室检查很重要!
复发性流产(RPL)是妇产科常见的一种并发症,根据文献报道,复发性流产约占所有妊娠妇女的15–25%,已婚妇女发生一次自然流产的约为15%,两次者约为4%,三次或三次以上者约为3%。我们把自然流产连续发生三次或三次以上者称为习惯性流产[1]。 各国对复发性流产的定义略有差异。美国生殖医学学会(ASR
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!(三)
三、风疹病毒(RV)筛查 问题 17:为什么希望怀孕的妇女在孕前接受抗体检测? 风疹,也称德国麻疹,属儿童期疾病。未妊娠时通常表现为轻微自限性疾病。然而怀孕时病毒对发育胎儿可能有破坏性影响,与不可预知的流产和严重先天畸形有直接关系。 孕前接受抗体检测可了解机体对 RV 是否有免疫力,如果没有免疫力
【稽留流产】治疗与预防
治疗 1、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。 2、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及
人流好?药流好?
最近在网上审核医生回答的问题的时候,发现现在很多医生都主张患者流产最好是选择做人工流产,认为人工流产一般不会存在“不全流产”的情况,而“药物流产”出现“不全流产”的可能性大,还需要再次清宫等不良后果,且目前的人工流产有无痛人工流产、可视人工流产等,认为安全性及流产成功率都很高。总之,都认为人工流产好
为什么妇产科医生告诉你TORCH检查最好孕前做?
备孕TORCH检查非常有必要!总有孕妈妈咨询,为何要进行TORCH检查,有什么意义吗?实际上这个检查非常重要。在围产学界通常将弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及其他病原体(如微小病毒 B19)合并简称为TORCH。其宫内感染与不良妊娠结局和出生缺陷的
孕期TORCH筛查!
据不完全统计,我国TORCH感染率呈逐年上升的趋势,是导致孕妈妈流产、早产、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一。因此,对具有高危因素的女性进行筛查至关重要。但很多备孕期的女性或者孕妇对TORCH的理解不是很全面,今天带领大家一起认识下。一、TORCH不是单纯的一种病毒 TORCH是由一组病原
HCG和孕酮只告诉你有没有怀孕?
女性朋友在发现自己有一些怀孕的迹象后,都想着要尽快确定下来,看看自己是否真的怀孕了。血HCG检查可以准确判断是否怀孕,同时也是目前最准确的检查方法。 一、怀孕后HCG正常值是多少? 受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7~8天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓
“优生密码”TORCH筛查的七大真相!
据不完全统计,我国TORCH感染率呈逐年上升的趋势,是导致孕妈妈流产、早产、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一。因此,对具有高危因素的女性进行筛查至关重要。但很多备孕期的女性或者孕妇对TORCH的理解不是很全面,今天带领大家一起认识下。 一、TORCH不是单纯的一种病毒 TORCH是由一
大夫,我怀孕了,我的血HCG值正常吗?
作者:石家庄市第一医院妇科副主任医师 潘晓伟作为一名女性,当我们做好了充分心理准备当一名母亲时,当我们拿着化验单,大夫告诉我们:你怀孕了,那是多么欣喜呀,高兴之余确不免又担心,我的化验值正常吗?我的宝宝发育正常吗?那么我们就来聊聊关乎怀孕的指标HCG。一、什么是HCG?HCG是哪来的?HCG学名叫
孕酮:怀孕不可或缺的“助孕素”
何谓黄体酮黄体酮是在排卵后经由黄体分泌,目的在于维持子宫内膜的稳定,以便在受孕时,能提供胚胎一个良好的发育、成长环境。怀孕时,由于受到胎盘所分泌的人绒毛膜激素(hCG)刺激,持续分泌黄体酮,因此在怀孕后,黄体能继续提供黄体酮,如此可以维持至受孕后的8-9周,之后,黄体将会慢慢的萎缩,此时黄体酮则改由
稽留流产和死胎有什么区别?如何诊治?
胚胎或者胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者称为流产。我国将妊娠未达到28周,胎儿体重不足1千克而终止者称为流产。 自然流产,根据发展的不同阶段可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。稽留流产,属于自然流产的一种特殊情况,又称过期流产。它是指胚胎或者胎儿已经死亡,滞留宫腔内未能及时自然排除的
血HCG
一般女性怀孕后7天左右可产生HCG激素,尿中可以测出,但有的女性要到孕后40天左右才能测出,这是个体差异。 怀孕1周内5~50U/L ,怀孕2周50~500U/L,怀孕3周100~10 00U/L,怀孕4周3500~115000U/L,怀孕6~8周12000~270000U/L,怀孕12周15000
解读“输卵管妊娠指南”
近年来,输卵管妊娠的发病率有上升的趋势,目前,国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识,但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会(ACOG)在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”(以下简称“指南”),现解读如下:一、关于输卵管妊娠的诊断:指南认为,指南建议,任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流
优生四项(TORCH检测)的临床结果解读
“TORCH”一词最早由Andre Nahmia在上世纪70年代提出,指的是一组在孕期感染会导致胎儿先天畸形、死胎 、 早产 、 流产、 智力发育异常等的病原微生物。在提倡优生优育的今天,对于备孕或已经怀孕的女性来说,TORCH检测已不陌生。今天,我们主要来了解下TORCH检测的临床意义、结果解读及
反复查孕酮到底意义何在?
早前,一个孕妇,该患者从停经35天开始,基本上隔3天就来抽一次血。前来就诊时,拿了三张化验内容一致的化验单,都是测定绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2)的。按照时间顺序看孕酮略有下降,而HCG翻倍很好。拿到结果后,她就去网上查,发现孕酮低了,网上说可能是胚胎停育,HCG又那么高,网
Stem-Cells:干细胞缺乏是女性反复性流产的元凶
在一项新的研究中,来自英国华威大学等机构的研究人员发现人子宫内膜(womb lining)中的干细胞缺乏导致上千名女性反复性流产。相关研究结果发表在2016年2月那期Stem Cells期刊上,论文标题为“Loss of Endometrial Plasticity in Recurrent P
遇到早孕出血时我们该怎么办?
如果出血极少或微量,不必惊慌,可以先观察。如果出血量偏多且不止或者伴有小腹不适胀痛,应该及时就医。医生一般会通过以下几种检测来评估出血的原因。 1) 首先要留意自己生理周期,如果出现月经延迟后的少量阴道出血,不同以往的月经量,可以买一早早孕试纸检测一下自己的晨尿,看是否怀孕。 如果试纸阳性,
关于高危妊娠的病理病因分析
高危妊娠子宫往往不能与另一侧发生较好的宫腔沟通,从而使残角子宫以下述两种可能方式受精:一是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床发育。高危妊娠残角子宫肌壁多发育不良,不能承受胎儿生长发育,多数于妊娠14—20周发生肌层完全破
为什么迟迟怀不上,是检测出了问题吗?
做孕前检查是个简单又复杂的事。一般备孕爸妈都会开始戒烟酒、用排卵试纸检测排卵期……有很多备孕夫妻感到疑惑:明明孕检时一切都正常了,但是为什么迟迟都怀不上孩子呢?这究竟是怎么回事呢? 检查都正常,为什么怀不上?你可能有以下几种情况: 1、检查并不完善,还有相关的检查没有做。 2、针对你所有
人工流产后需要吃激素类药物吗?
近几年,随着医学的发展,尤其是随着更好的短效避孕药或者是激素周期治疗药物等性激素类药物的出现,目前在很多医院,在做完人工流产后都常规补充避孕药或者是激素周期治疗药物,如优思明、达英35、妈富隆等,目的是为了流产后或者是清宫后促进子宫内膜的生长发育,或者是叫“修复”,理论上来讲,这个做法也是对的,但是
妊娠期女性,究竟能不能喝咖啡?
随着生活节奏的加快,咖啡逐渐成为现代都市青年的日常“必需品”。咖啡中所含有的咖啡因,也就是1,2,7-三甲黄嘌呤,是一种中枢兴奋性物质,清晨或午后来一杯咖啡,赶走疲惫和倦意,已经成为很多人的习惯。但是如果你准备怀孕,或者已经怀孕,不免心中有个疑虑,咖啡对胎儿会有影响吗?会导致不良结局么?早在19
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...(二)
3. HP的诊断:如前所述,ART后的异常妊娠病情复杂,通常临床症状并不特异,超声图像也多变。约有50%的HP患者早期并无典型的临床症状[14]。通过本组4例患者提醒临床医师,ART后妊娠的妇女有不规则阴道流血、腹痛等,应及时就诊排除异常妊娠。由于胚胎数目多,hCG和孕酮用于辅助诊断的价值不大,主要
孕前TORCH常规筛查
TORCH是指:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称,它们是孕期中病毒感染主要病原微生物。 当孕妇感染时,病原体可通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等,甚至影响到出生后婴幼儿智力发育,造成终身后遗症。 通过对TORCH阳性孕妇妊娠结
孕前的TORCH常规筛查
TORCH是指:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称,它们是孕期中病毒感染主要病原微生物。 当孕妇感染时,病原体可通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等,甚至影响到出生后婴幼儿智力发育,造成终身后遗症。 通过对TORCH阳性孕妇
临床化学检查方法介绍HCG半定量介绍
HCG半定量介绍: HCG 红血球淀集抑制半定量试验(以下简称 HCG 半定量)灵敏度高,故对早孕、先兆流产、外孕能及早做出诊断,并能对滋养细胞疾病进行诊断,疗效判定及随访。本法较放免要求设备简单、迅速、经济,基层医院都可开展放免、酶标法虽较本法更灵敏,但对滋养细胞疾病的诊断尚无肯定的标准。HCG
免疫学实验HCG半定量
HCG半定量介绍: HCG 红血球淀集抑制半定量试验(以下简称 HCG 半定量)灵敏度高,故对早孕、先兆流产、外孕能及早做出诊断,并能对滋养细胞疾病进行诊断,疗效判定及随访。本法较放免要求设备简单、迅速、经济,基层医院都可开展放免、酶标法虽较本法更灵敏,但对滋养细胞疾病的诊断尚无肯定的标准。HCG
TORCH-阳性这些情况并不用引产-/-流产
TORCH 是一组缩写词,大写字母分别代表:Toxoplasma gondii 弓形虫、Rubella virus 风疹病毒、Cytomegalovirus 巨细胞病毒、Herpes 单纯疱疹病毒、Other virus 其他病毒。ELISA 示 TORCH 阳性≠引产 / 流产其中直接指标的检测有
TORCH的结果处理
1、单纯疱疹病毒感染 危害:孕妇孕早期感染后会引起流产或胎儿畸形。它的致畸作用较巨细胞病毒感染弱。常见的畸形有眼部畸形(如小眼球、独眼、白内障及视乳头萎缩)、神经系统功能缺陷(如大脑皮质萎缩及痴呆)及骨骼和皮肤损伤。 处理:血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性,可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒