怀孕了,只能等确诊宫内孕才能实施药物流产处理吗?
说到怀孕后的人工流产,我们妇科医生当然不会陌生,无外乎就是确诊宫内孕后要么负压吸引人工流产术、大于孕10周的行钳刮术,要么米非司酮+米索前列醇进行妊娠49天内的药物流产。这几种方法的实施,在第九版《妇产科学》中,都明确指出需“超声确诊为宫内妊娠”才能进行的。人工流产手术那不必多说,但是药物流产术,难道就一定要确诊为宫内妊娠才能进行吗?要知道,B超确诊为宫内孕,血HCG值至少要在1500IU/L这个值以上,阴超才能看到孕囊所在,而腹部超声则要晚上一周才能看到。而且就算是看到了孕囊,没有看到卵黄囊,只是一个宫内小液暗区的情况下,B超也不会给我们下个不打问号的“宫内早期妊娠”的诊断来的。那么这种情况下,我们就只能等,拿着确诊怀孕的血或者尿检结果,等一周或者两周,B超确诊是宫内孕了才能去考虑药物流产。如果实施后不能完全流产,要用药处理,如果药物处理不能让残留组织排出,那最后得清宫,这样其实比直接人工流产手术还要折腾,费时长不算,因为流血......阅读全文
早孕出血常见那些情况?
孕早期阴道出血是临床上常见的症状之一,10%~20%的准妈妈在怀孕早期都可能会碰到。一般多见在怀孕4~10周。大多孕妇一见出血首先担心的怀孕异常是否会流产,这要区别对待 正常怀孕与流产无关 1)正常情况:一部分因胚胎着床和种植在子宫腔的过程中,可能伴随滋养细胞侵袭后的子宫蜕膜小血管破裂,可表
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1],一旦发生破裂,即可危及生命。如能早期诊断,及时处理,从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症,不但能减轻患者的痛苦,减少经济负担,而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史,血(尿)β绒毛
补血益母颗粒治疗药物流产后**出血临床观察
作者:覃珍 湖南省宁乡县中医医院妇产科药物流产是避孕失败或未采取避孕措施而导致意外怀孕后一种简单有效的措施[1]然而,药物流产会出现恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应,而且容易引发**出血[2]。我们用补血益母颗粒治疗药物流后**出血疗效较好,报道如下。1.临床资料共80例,均为2012年1月至2014年
混乱的“TORCH”检查:妇婴专家解读TORCH化验单
什么是“TORCH”感染?“TORCH”一词最早由AndreNahmias在上世纪70年代提出,指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。“T”指的是弓形虫(Toxoplasmosis),“O”指的是其他病原微生物(Others),“R”指风疹病毒(Rubella),“C”指的是巨细
优生四项、优生五项是什么?
在备孕或者做试管婴儿治疗前,医生大多都会建议夫妇到医院做个孕前检查,检查中有一个必查项目叫做优生优育四项,那么为什么要做这个检查呢?不做可以吗?小编今天就跟大家一起来聊聊这个话题。什么是优生四项?所谓“优生四项检测”,也就是“感染四项检测”,主要是检查准备怀孕的女性母体是否有弓形体(Toxoplas
红斑狼疮女性如何安全妊娠须知这六点
红斑狼疮(LE)多发于育龄期女性,如果患者怀孕,疾病本身及药物都会对母婴造成影响,所以 LE 患者的妊娠必须经过多学科会诊根据具体情况指定妊娠计划,以便将影响降到最低。1.避孕药物首先要说的是 LE 患者的避孕药物。LE 分两类,一类是系统性红斑狼疮(SLE),一类是皮肤红斑狼疮,两者危害不同,处理
血HCG的了解与认识
一、怀孕测定血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。为了检测怀孕的准确性,一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出
无创产前基因检测实用问答无创产前基因检测实用问答
Q:我一定要做无创产前基因检测吗?A:没有人强迫你做任何事情,也没有人能够预测谁的孩子会患有唐氏综合征。无创产前基因检测可能是目前针对正常孕妇预防唐氏综合征最有效的手段。如果你没有羊水染色体检测的指征,建议你在怀孕期间接受无创产前基因检测。Q:无创产前基因检测能预防什么病?A:无创产前基因检测针对的
反复异位妊娠双侧输卵管切除术后-ART助孕后2次...2
(二)CHP的早期诊断 CHP是指异位妊娠的孕囊种植于宫腔与输卵 管开口交界的宫角部位,是一种特殊类型的 HP,约 占 HP总数的2%[10]。CHP的临床表现无特异性, 易出现漏诊及误诊。目前 CHP的诊断依赖β-HCG 水平和经阴道超声检查。但是β-HCG的检测往往难 以预测CHP,因为
真假双胞胎:你了解“重孕”现象吗?
近期有新闻报道说,有位产妇同一天生下两个孩子,可是却不是双胞胎,这到底是怎么回事呢?新闻截图(图片来源:https://baijiahao.baidu.com) 你听说过“重孕”吗? 孕妇们在怀孕的时候会定期前往医院进行产检。在孕检过程中,有的时候会遇到这种情况:在最初检查时发现子宫内只有一
是否存在“过度清宫”?
近几年在网上回答患者的提问,每每看到患者流产后又再次清宫了,总是感觉很痛心,且不论患者需要遭受多么大的痛苦,单就对子宫内膜的损伤来讲就很严重了,很多患者清宫后月经量减少,月经不规律,反复吃药没有效果,有不少由于子宫内膜过薄,从而出现不孕症或者是习惯性流产的情况,很值得妇产科医生的深思。记得十几年前年
怀孕了,那个困扰我的TSH
随着对妊娠甲状腺功能的重视,妇产科界和内分泌学界都对妊娠期间的甲状腺功能高度重视。在甲状腺功能的各种指标中,最灵敏的是TSH(促甲状腺素),由于经常出现游离甲状腺素(FT4)水平正常,而TSH变化的情况,TSH在妊娠期间的变化常常牵动孕妈妈的心。 TSH 是什么激素? TSH(促甲状腺
当备孕遇上HPV,怎么办?
近一年随着HPV疫苗的上市,HPV与宫颈癌几乎要被说烂了,但是大家对HPV还存在许多问题,比如: HPV阳性是不是就会发展成宫颈癌啊? 我现在HPV阳性,能不能接种疫苗? 我现在检查出来HPV阳性,我能不能怀孕? …… 好,今天先解决一个问题,HPV感染和怀孕! 70%~80%的女性
关于抗子宫内膜抗体的产生介绍
抗子宫内膜抗体(EMAb)的产生有两方面:一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。 人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。 当女性子宫内膜有炎症时,也可能转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。 子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
产前筛查诊断技术再获突破
早期畸胎确诊可提前到50天 女性刚刚怀孕,就可以从阴道脱落下来的细胞中分离出胎儿细胞,通过基因诊断技术确诊腹中的宝宝是否正常。最近,河南省人民医院医学遗传研究所在河南省率先开展的孕早期胎儿畸形产前筛查及快速产前诊断新技术,使畸形胎儿的确诊时间提前到50天,使妊娠女性可以及早接受人工流产
产前筛查诊断技术再获突破
早期畸胎确诊可提前到50天 女性刚刚怀孕,就可以从阴道脱落下来的细胞中分离出胎儿细胞,通过基因诊断技术确诊腹中的宝宝是否正常。最近,河南省人民医院医学遗传研究所在河南省率先开展的孕早期胎儿畸形产前筛查及快速产前诊断新技术,使畸形胎儿的确诊时间提前到50天,使妊娠女性可以及早接受人工流
浅谈“残角子宫妊娠的治疗”
大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,
胎儿巨大颈部淋巴管瘤宫内缩瘤及出生后硬化介入治...2
2 讨 论 2.1 发病原因 孕 10 周始胎儿淋巴系统开始逐步发育,分散 的原始淋巴结经过一系列延伸、分支发育,形成淋巴管道,在孕 14 周左右发育完善,形成淋巴系统,淋巴管与颈动脉窦相通。 在颈部淋巴管与颈静脉窦相通之前,少量淋巴液积聚在颈部, 出现短暂回流障碍,形成暂时性颈部透明
为什么希望怀孕的妇女在孕前接受抗体检测?
风疹,也称德国麻疹,属儿童期疾病。未妊娠时通常表现为轻微自限性疾病。然而怀孕时病毒对发育胎儿可能有破坏性影响,与不可预知的流产和严重先天畸形有直接关系。孕前接受抗体检测可了解机体对 RV 是否有免疫力,如果没有免疫力(IgG 阴性),可接种疫苗并于产生抗体后再怀孕。接种疫苗或自然获得的免疫一般可保护
关于输卵管通液术的术后护理介绍
1.术后2周内禁止性生活及盆浴,酌情应用抗生素预防感染。 2.通液术后,如有剧烈下腹痛,可能输卵管积液破裂,应严密观察。如疑有内出血,可做B超检查或做后穹窿或下腹穿刺,以明确诊断,并积极处理。 3.手术时间接近月经期时,子宫内膜易剥脱而入腔。所以在通液后应长期随访,检查有无子宫内膜异位症。
最新研究暂未发现新冠病毒母婴垂直传播
确诊新冠肺炎,孕妈和宝宝还安全吗?2月13日,《柳叶刀》刊发了一项对9名患新冠肺炎孕妇的回顾性研究,称没有确切证据表明感染新冠病毒可导致新生儿出现严重不良后果,亦未发现子宫内垂直传播引起的胎儿感染。 该研究由武汉大学中南医院、武汉大学基础医学院、北京大学第一医院等机构合作完成。中国工程院院士、
先兆流产要不要用黄体酮“保胎”?
对于黄体酮,我们情有独钟已久,似乎从参加工作,师傅带入开始,就一直用到现在,早孕,阴道少许出血或者仅有小腹疼痛,好吧,来一组黄体酮或口服或肌注或阴道置药,死马活马先上了再说。虽然已经有很多观点指出这个东西其实对于大多数早期自然流产来说,没有什么用,但是它不但深入患者心,也在很多医者心中根深蒂固,先兆
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫
免疫性不育的4项实验指标
免疫性不孕的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法,可以检测人体内与生育有关的四种抗体,这些抗体有些可能存在于人体的血液内,有些可能存在于人体生殖道局部,如精浆、宫颈粘液中,此项检测为不孕症的诊治又提供了一项科学的诊断依据。 抗精子抗体:男女体内都可能存在抗
浅析免疫性不育的4项实验指标
免疫性不孕的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法,可以检测人体内与生育有关的四种抗体,这些抗体有些可能存在于人体的血液内,有些可能存在于人体生殖道局部,如精浆、宫颈粘液中,此项检测为不孕症的诊治又提供了一项科学的诊断依据。 抗精子抗体:男女体内都可能存在
早孕,妊娠试验-PK-B超检查
都说孩子是爱情的结晶,对于渴望要孩子的女人来说,怀孕是一件幸福而美好的事情。怀孕了,大多数人会选择去医院检查,对于早期是否需要做B超以及何时做B超合适,很多人还是有疑义。 有的人认为妊娠试验已经提示阳性了,不就代表怀孕了吗?以前不都是3个月建册吗?3个月做B超就OK了;有的人会因为自己
早孕的生理表现
月经没来 如果你的经期一向很规律,但这一次月经却没有按时到来,你可能在察觉以上症状之前,已经做了一次早孕自测。但如果你的月经并不规律,或者你没有记住自己的月经周期,恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等早孕反应,可能在你意识到自己月经没来之前,就预示着你怀孕了。 基础体温居高不下 在怀孕初期身体症
检查后hpv阳性可以怀孕吗?
对于患有hpv阳性患者是否可以生育的问题要分多方面来说,对于已经感染了高危的hpv病毒多年,而且在短时间都暂时没有备孕计划的,那么是建议在彻底清除病毒后再进行怀孕,因为母亲含有hpv病毒的时候,是会对胎儿进行传播的。而高危的hpv病毒也要分以下几种情况,对于只是单纯的高危hpv病毒,对于女性的生育是
怀孕癌症患者,可以放化疗吗?
怀孕期间查出癌症,接不接受放化疗呢?放化疗会不会影响胎儿的发育呢? 根据研究显示:孕期被诊断为癌症的概率约为千分之一。然而挽救母亲生命的抗肿瘤治疗往往会对胎儿的生长发育产生影响,大多数情况下,医生会建议终止妊娠。 2015年,发表在新英格兰杂志上面的一项研究就显示:妊娠期母亲进行肿瘤治疗并未