重型颃脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析

该篇文献纳入336例重型颅脑损伤并采用开颅手术治疗患者为研究对象,根据脑积水诊断标准将患者分为脑积水组53例和非脑积水组283例,统计术后脑积水发生率 ,分析年龄、 性别、 入院GCS评分、颅内血肿位置、 是否开放性颅脑损伤、 是否蛛网膜下腔出血、 手术时间、 是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎穿刺脑脊液置换、是否合并颅内感染 、 是否硬脑膜敞开与重型颃脑损伤患者术后脑积水之间的相关性。研究对象平均年龄(46.7 ± 5.7)岁 ,入院时GCS评分为 (6.3 ± 1.6)分。作者对年龄以及GCS评分直接采用均数±标准差的形式表示不合适,应该对研究数据先进行正态性检验,如果数据服从正态分布才能采用均数±标准差,作者应该在文献中进行检验说明。另外GCS评分属于不连续的计量资料,应该是不服从正态分布的。作者将年龄以60岁分界,以及手术时间以3小时分界,GCS评分以5分分界的依据是什么在文献中没有体现,作者应该将分界依据以及参考文......阅读全文

颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告

1.临床资料 病例1,68岁女性,因“思睡2年余”入住神经内科,MRI提示垂体大腺瘤,术前视野明显缺损,手术指征明确,转入神经外科,在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤,手术时间8小时,术后1小时20分钟拔管,术后1小时52分钟出现全身抽搐,牙口紧闭,呼之不应,伴随氧饱和度下降、血压下降,予以镇静插管

关于原发性脑损伤和继发性脑损伤的简介

  原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑于损伤等。继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。脑水肿继发于脑挫裂伤;颅内血肿因颅骨、硬脑膜或脑的出血而形成,与原发性脑损伤可相伴发生,也可单独发生;继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压

结石术后护理实例分析

   张某,女,50岁。左季肋部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时,左肾区叩击痛阳性,镜下血尿。B超示:左肾结石,直径1cm×1.2 cm。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。    问题:    1、该患者最适宜的治疗方法是什么?    答:体外冲击波碎石    2、术后患者应取什么体位?    答:左侧卧

内镜辅助经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血

苏州市相城人民医院神经外科2016年5月-2018年5月采用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血病人12例,现总结经验报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄52~79岁,平均年龄63.5岁;从发病到本院急诊科就诊的时间0.5~16.0h。入院GCS评分:9~

经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关...

经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析该篇文献对164 例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下的发生率,采用多因素 Logistic 回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素

临床思考:警惕因脑脊液循环障碍导致脊髓空洞症

脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性病变。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。管状空腔随时间由内向外不断扩大,压迫、损伤脊髓,导致四肢无力、麻木伴膀胱及括约肌功能丧失,也可出现头痛、温感觉消失等临床表现,脊髓空洞症主要包括交通性脊髓空洞,非交通性脊髓空洞,脊髓

影响食品检验准确性的相关因素分析

  摘 要:在食品抽样检疫过程中,我们应严格控制检验流程参与的环节,并对各个加以控制。从样品抽取,样品制备,样品校准仪器设备,样品配制试剂,样品选择检验方法,样品控制实验室环境等方面,获得影响产品检验准确性的相关因素。   消费者的健康与食品质量有关,在食品参与检验的过程中,应确保检验结果符合国家标

影响抗生素相关性腹泻的因素分析

  AAD严重程度与下列因素有关:  (1)抗生素使用时间越长、联合使用抗生素种类越多,腹泻的发生率越高,高级广谱抗生素种类越多,引起腹泻的危险性越高;  (2)医疗操作、检查和各种治疗措施,特别是有肠道损伤性检查、治疗措施越多,引起AAD发生的机会越大;  (3)大便常规及普通培养的非特异性可使本

化疗期间发生心脏毒性反应的相关因素分析

  近年,随着新的化疗药物不断研发及其在妇科恶性肿瘤临床的应用,患者的生存率明显提高,但是化疗药物在抗肿瘤的同时,也可对体内多种器官和组织产生毒性作用。心脏由具有有限再生能力的细胞组成,化疗药物同样对心脏具有毒性作用,而心脏的毒性反应对患者的生存及预后有重要影响。化疗药物对肿瘤合并冠心病、先天性心脏

影响食品检验正确性的相关因素分析

  【摘要】食品的质量关系到人民群众的切身利益,而对食品质量进行全方位判定的主要手段就是食品检验。要严格保证食品检验的正确性就必须重视影响食品检验正确性的相关因素。本文将从食品检验过程中的影响因素出发,探析影响食品检验正确性的相关因素。      食品安全是一个广受关注的话题,与人们的生活以及生命安

气管吸引术的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛,但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时,会出现颅内压升高,严重时导致脑灌注压下降,引起脑组织缺血、缺氧,给病人带来风险。  需要检查的人群:  气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。  注意事项  检查

耳鸣患者预后的相关介绍

  耳鸣可以自发性地改善。一项研究显示,几乎50%有明显耳鸣的患者,5年后得到缓解。这些缓解的患者中,43%为完全缓解,57%剩余轻度症状。这种自发性改善,见于病程短、年轻、随访间隔时间长的耳鸣患者。  耳鸣严重程度变化不定。有些研究显示55%的严重耳鸣患者,表示只有轻中度的心烦。另外一些研究则显示

文献点评:高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效...

文献点评:高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效分析该研究方法选择2015-2016年于汉川市人民医院收治的124例高血压性小脑出血并脑积水患者临床资料,按术式不同分为2组各62例,对照组行双侧脑室外引流术,观察组行微创穿刺联合侧脑室外引流术,对比组间疗效及预后,来观察高血压小脑出血并脑积水高龄患者

拯救脑中风患者!缺血性脑损伤新靶点已被找到

  近日,来自斯坦福大学医学院的研究人员在《eNeuro》杂志上发表了他们的最新研究,这是第一次针对因失血过多、心脏骤停或中风造成脑部功能损伤的患者而进行的治疗性研究。目前,研究人员已通过大鼠试验,找到了在海马体特定区域恢复已丢失的关于学习和记忆的至关重要神经元。DOI: https://doi.o

科学家发现,照射蓝光能让轻微脑损伤患者睡得更好

  夜里晚睡,白天疲惫;中午不睡,下午崩溃。在这个“压力山大”的时代,我们实在是做不到想睡就能睡。然而,睡不好不仅仅会影响我们的工作、学习状态,更会影响大脑从损伤中恢复的进度。最近,一项发表在国际期刊《Neurobiology of Disease》上的新研究报告发现,或许有一种方式能够解决这些问题

脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...3

对于本例患者,本研究采用了EVD的方法,患者在术后第2d便恢复意识,术后第9d安全拔除外引流管,期间无感染等并发症发生。在本患者脑疝解除、症状改善后,即对其巨大脑转移瘤行局部治疗,以解除病因。Lee等报道了50例VPS治疗脑转移瘤相关脑积水的疗效及预后因素,其中10例为脑实质转移瘤,40例为脑膜转移

关于老年人正常压力脑积水的病因分析

  根据有无明确病因分为2类  1.特发性SNPH  原因不明可能是隐匿性蛛网膜下腔出血(SAH)或脑膜感染所致。Faltz和Ward将SAH后脑室扩大分为2个时相急性期(早期)出血后立即发生至2周以内发生脑室扩张,并伴有病情的迅速恶化但通常没有SNPH的临床表现。慢性期(晚期)发生在出血后2-6周

分析梗阻性脑积水的中医学病因

  头为诸阳之会”,“脑为清灵之府”,头上布有“五官七窍”,人脑主宰着全身各部的生理功能,故又可以说“脑为精明之府”。脑的生理特点是“喜清宁,恶浊扰”。因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环,瘀积于蛛网膜下或脑室内,形成外部或脑内积水,使脑室扩大,脑组织受挤压而萎缩,导致脑功能障碍,形成所谓“浊邪

一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析

患者 男性,58岁,主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院,予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防,后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示:冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右

小脑动静脉畸形临床病例分析2

1.4治疗结果 12例患者均显微手术全切畸形血管团,1例患者术后病情危重死亡,未行脑血管复查,其余11例患者术后复查头颅DSA或CTA检查,未发现AVM残留。7例患者术后恢复顺利,未遗留神经功能障碍,出院时格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评分5分。 1例患者术后

小儿脑积水的诊断

  在婴幼儿期间,头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗。在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要

脑积水的疾病护理

  术前护理  心理护理:由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧感,因此,我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术。  术后观察及护理  (1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,

脑积水的鉴别诊断

  婴儿硬膜下血肿或积液  虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。 CT 扫描可以鉴别。  佝偻病  佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。  脑发育不全  虽然脑室也扩大

HBV-DNA阳性肝癌患者如何有效降低术后复发率?

  肝细胞癌(HCC)患者在接受根治性手术(肝切除或消融术)后,仍有一定的几率复发。据报道,即使是BCLC 0-1期HCC患者,其术后5年复发率也达50%-85%。台湾的一项研究发现,与未经干预的对照组相比,长期核苷(酸)类似物(NAs)治疗可使经根治性治疗后的HBV DNA阳性HCC患者6年生存率

研究表明免疫细胞疗法可预防肝癌患者术后复发

  近日,新一期《中国肿瘤生物治疗杂志》发表了解放军总医院第五医学中心临床研究论文《活化自体淋巴细胞过继性免疫治疗在原发性肝细胞癌中的疗效观察》。该文作者为第五医学中心造血干细胞移植科杨岩丽主治医师以及日本医学专家高岛健一等,共同通信作者为第五医学中心胡亮钉、张斌。  该临床研究旨在评价活化自体淋巴

新研究显著降低肝细胞癌患者术后复发风险

由中山大学肿瘤防治中心肝脏外科郭荣平/韦玮团队牵头,联合广州中医药大学第一附属医院、暨南大学附属第一医院、佛山市第一人民医院、南方医科大学珠江医院,在国际上首次证实辅助性FOLFOX方案肝动脉灌注化疗,可明显降低合并微血管侵犯的肝癌人群术后复发风险,且安全性良好,填补了国内外该领域空白。 该研究

关于急性重型肝炎的现代医学病因分析

  引起急重肝有很多病因,包括肝炎病毒感染、药物诱导、代谢及自身免疫性肝炎等。  在急重肝病因中以肝炎病毒为主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中,可以是单独HBsAg阳性,也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性;可以是急性感染HBV,也可以是H

用标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的效果观察

本研究纳入70 例重症颅脑损伤患者作为研究对象。对 A 组30例患者进行常规去骨瓣开颅术,对 B 组40例患者进行标准大骨瓣开颅术。然后,比较两组患者颅内压的水平、GCS 的评分、GCS(格拉斯昏迷评分量表)评分良好患者所占的比率及其术后并发症的发生率。进而分析标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损

一例脑室心房分流术治疗脑室腹腔分流术失败病例分析

 1.病例资料 患者,男,32岁,因突发意识障碍2 h入院。入院时体格检查:中度昏迷,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射迟钝,肌张力基本正常,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT示右侧丘脑出血破入脑室伴脑室铸型。急诊在局麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。术后多次复查颅脑CT示双侧脑室增大、脑积水。 遂行侧脑室(

血管性脑损伤与认知功能障碍更相关

一项在老年人中进行的新研究显示,血管性脑损伤与认知功能障碍的相关性大于β-淀粉样物质与认知功能障碍的相关性。该研究结果2月1日在线发表于《美国医学会杂志.神经病学》杂志。该研究的主要研究者美国伯克利市加州大学Natalie L. Marchant博士称,“尽管目前人们对检测β-淀粉样物质的热情很