猝死型冠心病解析
猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死作为冠心病的一种类型，极受医学界的重视。猝死型冠心病以隆冬为好发季节，患者年龄多不太大，在家、工作或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡；半数患者生前无症状。死亡患者发病前短时间内有无先兆症状难以了解。存活患者有先兆症状常是非特异性而且是较轻的，如疲劳、胸痛或情绪改变等，因而未引起患者的警惕和医师的注意。实际上有些患者平素“健康”，夜间死于睡眠之中，翌晨才被发现。部分患者则有MI的先兆症状。病理检查显示患者有冠状动脉粥样硬化改变，但多数患者冠状动脉内并无血栓形成，动脉腔未完全闭塞，也见不到急性心肌坏死的病理过程。由于本型患者及时抢救可以存活，故世界卫生组织认为称为“原发性心脏骤停型冠心病”较妥。目前认为，本型患......阅读全文
猝死型冠心病解析
猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死作为冠心病的一种类型，极受医学界的重视。猝死型冠心病以隆冬为好发季节，患者年龄多
老年猝死型冠心病的概述
目前认为，本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。 治疗：普及心脏复苏抢救的知识，对挽救本型病人的生命有重大意义。对冠心病病人及时地进行治疗。对有可能演变为心脏骤停的心
老年猝死型冠心病的疾病预防介绍
1、治冠心病：及时诊断和治疗心脏期质性疾病，是防止猝死的首要措施，积极开展冠心病的防治工作，对于防止猝死是至关重要的。 2、避免诱因：设法避免激动行为和心理应激因素诱发冠脉固定狭窄并冠脉痉挛。 3、药物预防： （1）β受体阻滞剂：通过提高室颤阈值，降低猝死率。 （2）胺碘酮：能有效地降低
关于老年猝死型冠心病的基本介绍
猝死型冠心病以隆冬为好发季节，在家、工作地点或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡；半数病人生前无症状。存活病人有先兆症状常是非特异性而且是较轻的。部分病人则有心肌梗塞的先兆症状。病理检查显示病人有冠状动脉粥样硬化改变，但多数病人冠状动脉内并无血栓形成，动脉腔也未完全闭塞，也见不到急性心肌坏死
概述老年猝死型冠心病的治疗方案
治疗原发性心脏骤停是心肺复苏的指证，心肺复苏成功率取决于是否能及时、正确的施行先戳抢救、若抢救及时，方法正确，半数患者可救活。 1、心肺复苏 （1）立即进行胸部拳击，一次无效者可重复2—3次，心脏骤停后4min内进行电给除颤者成功率为52％，＞4min使用者存活者仅占4.8％，因此尽快电给颤
概述老年猝死型冠心病的症状体征
猝死型冠心病是冠心病最凶险的一种临床类类型，发病后即刻或数分钟内死亡（瞬间死亡）者占30％-35％，1h内占与60％-75％。死亡愈快，冠心病可能性愈大。男性发病后1h内死亡者几乎全是冠心病所致，猝死多发生于夜间和清晨，可能与以下因素有关： ①夜间睡眠时，机体内发生三低（血容量自动减少500—
关于老年猝死型冠心病的病因分析
冠心病猝死的原因是电衰竭而非泵衰竭。电衰竭表现为原发性心脏骤停（指无任何原因的情况下，发生意想不到的心脏骤停），包括原发性室颤（80％—90％）、窦性停搏和电机械分离（各占5％—10％）等三种形式。本病是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环堵塞，引起心肌急性却血，造成局部电生理紊
关于老年猝死型冠心病的诊断检查介绍
诊断猝死型冠心病的主要依据是原有冠心病史的此次骤然死亡。对于过去未被诊断为冠心病，则诊断猝死型冠心病属臆侧性的，应做尸检才能正式。病理检查可见冠状动脉粥样硬化性改变。但多数冠脉内无血栓行政，管腔未完全闭塞，也见不到急性心肌坏死的病理变化，通常将突然死亡经复苏成功者诊断为原发性心脏骤停，若复苏失败
关于老年猝死型冠心病的病理生理介绍
冠心病猝死者的尸检表明，陈旧性心肌梗死占75％，而新近心肌梗死仅占20％，慢性冠脉病变往往表现为多支严重病变，尤其是老年人，而单支病变少见。由新鲜血栓堵塞所致的急性冠脉病变占10％ 猝死多发生于心肌坏死之前。在一组64例冠心病猝死患者中，27例30s内猝死者均无极极急性心肌梗死的组织学改变，37
关于无症状型冠心病的简介
无症状冠心病又称隐匿性冠心病，无临床症状，客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像（静息或负荷试验）示心肌缺血表现。病因为冠状动脉粥样硬化，病变较轻或有较好的侧
概述隐匿型冠心病的诊断依据
诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，放射性核素心肌显影和（或）超声心动图发现病人有心肌缺血的改变，而无其他原因解释，又伴有动脉粥样硬化的易患因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图负荷试验心肌缺血的诊断标准是： （一）心电图活动平板或踏车分级运动试验（次极
简述隐匿型冠心病的治疗措施
采用防治动脉粥样硬化的各种措施（参见"动脉粥样硬化"），以防止粥样斑块加重，争取粥样斑消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。静息时心电图、放射性核素心肌显影或超声心动图已有明显心肌缺血改变者，宜适当减轻工作，或选用硝酸酯、β阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗（参见"心绞痛"），定期体检。
隐匿型冠心病的病理病因分析
冠状动脉有左右、两支，开口分别在左、右主动脉窦。左冠状动脉有1～3cm长的总干，然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前2/3及心尖瓣前外乳头肌和左心房；回旋支供血给左心房、左心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、
简述隐匿型冠心病的临床表现
病人多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等变化，放射性核素心肌显影（静息或负荷试验），或超声心动图示有心肌缺血表现。 本病病人与其他类型冠心病病人的不同，在于并无临床症状，但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化，因为已有心肌缺血的客观表
关于隐匿型冠心病的鉴别诊断介绍
（1）植物神经功能失调：本病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中，病人心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变（参见"心脏神经官能症"），病人多表现为精神紧张和心率增快。服普奈洛尔10～20mg后2小时，心率减慢后再作心电图检查，可见ST段和T波恢复正常，有助于鉴别。 （2）心肌
简述无症状型冠心病的症状体征
患者多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发 无症状冠心病现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像（静息或负荷试验）示心肌缺血表现。此类患者与其它类型的冠心病患者之不同，在于并无临床症状，但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化，因此已有心肌缺血的客观表现，
简述无症状型冠心病的治疗方案
无症状型冠心病由于无心肌缺血的临床表现，病情隐匿，所以重点在于积极防治动脉粥样硬化，防止病情发展、恶化、促进病变逆转和冠状动脉则支循环的建立。 1、提倡低脂饮食，控制膳食热量及体重，适度工作和运动，宜戒烟酒。 2、积极防治危险因素。 3、可酌情服用以下扩张冠状动脉的药物： （1）硝酸酯类
关于无症状型冠心病的疾病描述
无症状型冠心病是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现（无痛性心肌缺血）。 无症状型冠心病的临床每天
简述无症状型冠心病－的临床特点
心电图运动试验阳性但无症状；冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无症状；未被识别或无症状的心肌梗死；既往无症状而发现陈旧心肌梗死；慢性稳定性心绞痛病人，一日之内频繁而短暂的发作ST段压低，压低次数的70%~85%无症状，仅24%伴有胸痛；无先兆症状的猝死。所以我们必须掌握有关的知识，提高警惕，及时就诊
关于隐匿型冠心病的辅助检查介绍
心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存
国内首套急救转运型ECMO成功救治猝死患者
日前，天津大学主导研发的首套国产急救转运型体外膜肺氧合设备（以下简称ECMO）在河北张家口成功救治一名猝死患者。这是国产急救转运型ECMO成功应用于临床的“历史时刻”，也是天津大学“医工结合”临床转化的典范。救治现场 天津大学供图ECMO全称为Extracorporeal Membrane Oxyg
关于隐匿型冠心病的基本信息介绍
隐匿型冠心病（latentcoronaryheartdisease）是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时，或仅在增加心脏负荷时才出现，常为动态心电
关于无症状型冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断：诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，和（或）放射性核素心肌显像，发现患者有心肌缺血的改变，而无其他原因，又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况： 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增 无症状冠心病高
关于无症状型冠心病的饮食禁忌介绍
饮食宜食 1、饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果。 2、少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。 3、宜食含维生素E丰富的食物，如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类等。 4、宜食含镁丰富的食物，如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。 5、可
关于无症状型冠心病的发病原因分析
冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环。冠心病是当今世界上最常见和危害最大的疾病之一，在许多国家里已成为人口死亡的主要原因。中国冠心病的发病率呈逐年上升趋势。冠心病的一个重要特点是隐蔽性，许多人是在事先无任何症状的情况下，突然急发冠心病，让猝不及防，而对健康造成不可逆转的损害，这便是“无
猝死病例分析
猝死（Sudden death）指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死（Sudden cardiac death,SCD）是猝死中最常见的原因，尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见，每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊，而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
睡眠猝死原因介绍
一、遗传学机制 Brugada综合症为常染色体显性遗传性疾病。研究认为编码钠电流、瞬时外向钾电流(Ito)、ATP依赖的钾电流、钙-钠交换电流等离子通道的基因突变都可能是Brugada综合症的分子生物学基础。 1998年Chen等最早证实了编码心脏钠通道基因(SCN5A)的alpha；亚单位
心源性猝死的诊断
突发意识丧失，颈动脉或股动脉搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时，常出现喘息性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺
睡眠猝死的检查
详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变，且有下列临床表现之一，并排除其他引起心电图异常的因素，可诊断Brugada综合症：①记录到室颤；②自行终止的多形性室速；③家族心脏猝死史。 对于II和Ⅲ型
心源性猝死的检查
1.实验室检查 可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降；血糖、淀粉酶增高等表现。 2.心电图检查 有3种图形： （1）心室颤动（或扑动）呈现心室颤动波或扑动波，约占80%，复苏的成功率最高。 （2）心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。 （3）心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽