临床思考：加强血氨监测对危重症患者的意义
在临床工作中对病人进行三大常规、肝肾功生化、凝血功能及必要的感染性指标检查已成为每一个临床医生的共识，但血氨检查作为一个急查项目难以成为临床中的一个常规检查[1]，特别是非肝源性的危重病人，一旦不能及时发现血氨的异常，将导致严重的临床后果。 本文从一个病例开始，患者女：65岁，祖籍东北来作者所在地山东参加晚辈婚礼。因“发热、恶心、呕吐、尿量减少7天”，在2018-11-06由当地医院急诊转入我院，拟诊断：1.流行性出血热2.多脏器功能不全3.电解质紊乱收入ICU科。患者的抗体阳性，入科后予以重症监护、床旁血滤、输血、补液、抗病毒、抗炎、抗感染营养支持等多脏器治疗，患者于11-07出现意识障碍，呼吸衰竭，予以气管插管呼吸机辅助呼吸，患者入科后的检验结果如下图： 从图中可以看到患者在入科后第二天急查的血氨76umol/L，之后呈上升状态，及时采取了血滤、输血、止血、保肝、降氨等多种处理措施，患者血氨仍呈上升趋势，同时也出现意识......阅读全文
血乳酸的临床意义及注意事项
临床意义 1、不可逆的高乳酸：组织严重缺氧可导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化的障碍，丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增强，血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加，甚至高达25mmol/L。这种极值的出现标志着细胞氧化过程的恶化，并与显著的呼吸增强、虚弱、疲劳、恍惚及最后昏迷相联系。即使酸中毒及低氧血症已得
交叉配血试验的分类及临床意义
分类 交叉配血试验有多种方式，如盐水法、胶体介质配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。 胶体介质配血法为例进行说明 1、首先准备好受血者和献血者的血样。 2、配好用受血者血清配成的2％的红细胞悬液；用献血者血清配成的2％红细胞悬液。 3、主侧加受血者血清0.5ml，献血者血清配成的2％红细胞
简述交叉配血试验检查的临床意义
一、交叉配血试验检查的正常值：主试验和副试验均不出现凝集（也不溶血）即说明受血者和供血者ABO血型相配。 二、交叉配血试验检查的临床意义： 主要作用：在血型鉴定的基础上，通过交叉配血试验进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一抗体反应，以保证受血者的输血安全。 需要检测的人群：需
关于动脉血氧分压的临床意义介绍
动脉血氧分压（PaO2）是指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映机体缺氧敏感指标，主要是判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧分压检测，主要用于缺氧或氧中毒性疾病的诊断。 动脉血氧分压的临床意义： 1.生理性升高 剧烈运动，患者呼吸急促，过度换气，吸入高浓度氧气时或停止后随即检测。健康人
血乳酸的正常值及临床意义
正常值 1、全血乳酸测定（分光光度法）全血乳酸0.5～1.7mmol/L（5～15mg/dl）。尿液乳酸为5.5～22mmol/24h。 2、血浆乳酸测定（比色法）小于2.4mmol/L（22.0mg/dl，呈正偏态分布，95%百分位数上限）。 临床意义 1、不可逆的高乳酸：组织严重缺氧
概述血免疫固定电泳的临床意义
1.单克隆免疫球蛋白增殖病 以单一克隆的浆细胞过度增高为特征，常导致某种免疫球蛋白或免疫球蛋白亚单位大量合成而其他正常免疫球蛋白水平下降。IFE能够确定这些蛋白质的单克隆属性。 2.本周氏蛋白和游离轻链病 本周氏蛋白是没有与免疫球蛋白分子中重链结合的单克隆κ或λ轻链。免疫固定电泳可确定本周
高血氨与氨中毒的标准和处理
正常情况下血氨浓度维持在较低水平。肝脏几乎是体内唯一能合成尿素的器官，当肝功能严重损伤时，尿素合成障碍，血氨浓度升高，称为高氨血症。一般认为，氨进入脑组织可与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，氨与谷氨酸再进一步结合生成谷氨酰胺。因此，脑中氨的增加，可消耗脑组织中α-酮戊二酸，导致三羧酸循环速度减弱， AT
上海加强对第三方监测机构监管
上海市环境监测中心近日对出具虚假报告的上海闵行机动车检测服务有限公司进行了处罚。这是上海市环保部门首次出重拳，依法对第三方监测机构违法行为予以处罚。 上海市在积极推动社会化环境监测的同时，依法加强第三方环境监测机构的监管，计划将社会环境监测机构服务内容全部纳入信息化监管系统。 两家公司弄虚
童朝晖：增加临床诊断病例－更有利于收治重症患者
针对诊断标准增加临床诊断病例的意义，中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖13日晚在武汉表示，此举有利于对临床诊断的患者进行管理，更加有利于收治重症患者。 当晚，多名专家出席湖北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍武汉市重症患者救治进展情况。 针对湖北疫情特点，国家卫生健康委
专家：增加临床诊断病例－更有利于收治重症患者
针对诊断标准增加临床诊断病例的意义，中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖13日晚在武汉表示，此举有利于对临床诊断的患者进行管理，更加有利于收治重症患者。 当晚，多名专家出席湖北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍武汉市重症患者救治进展情况。 针对湖北疫情特点，国家卫生健康委办
FDA批准紧急使用康复者血浆疗法，治疗危重症患者！
目前，国内新冠肺炎疫情已经趋于平缓，但国外疫情却在迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》，截止2020年03月31日19时，全球累计确诊已超过80万例，国外累计确诊超过71.8万例、死亡超过3.5万例。 其中，美国单日新增21692例，累计164603例，成为全球新冠肺炎确诊
不同抗凝剂对全自动血氨测定仪检测结果影响
血氨是临床上治疗肝昏迷、Reyes综合征等疾病经常检测的一项重要指标，近年来多采用的全自动血氨检测仪主要有两种，一种是日本京都AMMONIACHECKERII型血氨检测仪(以下简称京都血氨仪)，另一种是日本富士FUJI DRI-CHEM SLIDE NH3-WIⅡ型血氨检测仪(以下简称富士血
不同抗凝剂对全自动血氨测定仪检测结果影响
血氨是临床上治疗肝昏迷、Reyes综合征等疾病经常检测的一项重要指标，近年来多采用的全自动血氨检测仪主要有两种，一种是日本京都AMMONIACHECKERII型血氨检测仪(以下简称京都血氨仪)，另一种是日本富士FUJI DRI-CHEM SLIDE NH3-WIⅡ型血氨检测仪(以下简称富士
彩色多普勒超声对面动脉患者的临床意义
面动脉在舌动脉的偏上方，二腹肌后腹下缘处，发于颈外动脉前壁。术前准确评估面动脉的发育、分布、血流动力学是皮瓣游离移植术或轴型皮瓣转移术的关键[1]。笔者对我院2009年3月～2013年5月64例健康体检者128条面动脉进行彩色多普勒超声检测，建立正常参数，现将测定结果报道如下。 1 资料与方
患者对临床基因测序有效性的评估
前言：基因测序的有效性是有目共睹的，尽管会影响诊断和治疗。从医学专家的角度来看，临床基因测序不仅可以得出关于基因的结果，还可以指导患者治疗。临床医生根据基因测序中发生的变化可得出患者的健康状态。而关于“它真正有效吗？”这一问题，意味着其能否正确指导治疗，或者提供正确的诊断信息？然而，比如健康经济专家
血镁测定的方法有哪些？血镁测定有什么临床意义？
镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有紊乱，例如，低镁血症常同时有低钙血症。钙离子在镁离子激活酶的过程中具有拮抗作用。测定方法：比色法、荧光法、离子层析法、离子选择电极法、酶法、原子吸收分光光度法、同位素稀释质谱法等。决定性方
急诊科抢救惊恐发作患者后的思考
前些天，急诊科抢救过一列特殊的患者，女性，27岁，既往体健，和丈夫吵架后突发心慌，胸口憋闷，呼吸困难，大口喘气，全身抖动等症状，当时患者家属紧急送往我院急诊科就诊，患者意识清楚，急诊科简单了解情况后，开始抢救，给予吸氧，心电监护，急查NT-proBNP，心电图，速尿静推，静滴硝酸甘油，一切都在紧张的
拇指对掌试验的临床意义
异常结果：检查结果为阳性，即检查时如病人的拇指只能与小指的侧缘相接触，不能与其指腹相接触，即为本试验阳性。试验阳性提示正中神经麻痹。 需要检查的人群：手指不能活动自如的人群。
熊丙奇：对创新的“贴身”思考
作为一名中国科学院系统的管理干部，贾宝余撰写的《问道创新》这本科技与教育随笔，颇有分量。这不是一名旁观者对科研与教育热点问题的观察，而是一名一线工作者，结合自身工作对我国创新问题进行的“贴身思考”。推进我国科技与教育创新，尤其需要这种第一线的创新思考。 近年来，在谈及大学与科研机构的教育、学
对食品安全问题的思考
民以食为天，毋须置疑，食品安全问题关系到每个人的健康，影响着社会的稳定发展和不断进步。如若不能把好食品安全关，势必造成重大人身安全事故，造成社会秩序的紊乱，最终影响执政党的地位和形象，阻碍社会经济的快速发展。运用高科技实施高质量的食品检测工作势在必行！ 食品企业诚信意识不强（尤其是民营、私营
多导睡眠监测(psg)的临床意义
根据多导睡眠监测结果，不仅能对睡眠呼吸暂停低通气综合征作出诊断，而且能对其严重程度作出判断，便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其它治疗效果。因此，对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征在采取任何治疗措施前都应该先进行多导睡眠监测。 诊断睡眠呼吸暂停综合征最好的方法是进行睡眠的监测，这是在特定的睡
简述动态心电图（Holter监测）的临床意义
(1) 心肌缺血的诊断。 (2) 评价可能与心脏有关的各种症状。 (3) 抗心肌缺血及抗心律失常药物治疗的评价。 (4) 起搏器功能的评价。 (5) 心肌梗塞病人的随访。 (6) 心律正常的诊断。
关于血氨检验的基本介绍
人体内血氨含量极微，氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基形成，然后进入门静脉再进入血液循环。由于肝脏能有效地清除来源于肠道的氨，并在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外，因此，氨在周围动脉血中浓度较低。肝脏功能损害或暴发性肝炎，过量的氨、便秘、胃肠出血、Reyes 综合征及遗传性尿素循
针对血氨测定的常用方法
（1）直接显色测定法：在床旁取静脉血2ml，以钨酸沉淀蛋白后，用酚-——次氯酸盐显色，参照标准计算氨含量。如严格掌握实验条件，本法分析结果能满足临床要求。（2）谷氨酸脱氢酶速率法：血浆中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在时，经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率与
关于血氨检查的基本介绍
人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法
中国被敦促重新思考监测水的方式
农民们可以通过选用用水少的农作物等方式减少蒸散量 世界银行日前敦促中国采用蒸散量计量来管理农田水资源应用，以此鼓励农民减少不必要的水资源浪费。 该计量方法的采用将有助于缓解中国日益严重的水资源缺乏问题。 世界银行是在1月12日于北京发布的题为《解决中国的水稀缺：关于水资源管理若干
匿血试验的正常值及临床意义
正常值 无颜色变化为阴性反应。如出现蓝色为阳性，根据颜色出现快慢和深浅，将阳性结果可分为四级： 立即出现深蓝绿色者为(四个"+"加号) 半分钟出现者为 (三个"+"加号) 1分钟出现者为 (两个"+"加号) 2分钟出现者为 (一个"+"加号) 5分钟无颜色变化者为 ("-"减号)
全血锰的临床意义及注意事项
临床意义 升高：锰中毒、缺血性心脏病、心肌梗死、急慢性肝炎、坏死性肝硬化、风湿性关节炎、日光过敏症等。 注意事项 (1) 孕妇血清锰测定可升高。 (2) 锰在体内的分布，一般认为发锰含量较稳定，比血锰、尿锰更能反映人体内的水平，其含量发尖部多于发根部，且与头发颜色有关，通常黑发含锰量>黄
动脉血氧分压(pao2)的临床意义
作为缺氧的指标。 减低或者低于同龄人正常范围下限者，称为低氧血症。血液中氧分压低于8.0kPa，可诊断为呼吸衰竭。6.67～8.0kPa为轻度呼吸衰竭，5.33～6.67kPa为中度呼吸衰竭，
血氧含量的临床意义及注意事项
临床意义 血氧含量是指血液中含氧总量，包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。 血氧含量减少：可能是血红蛋白总量不够（贫血），亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。反之，血氧含量正常并不能排除组织缺氧。 增加PO2可提高氧的溶解量，如高压氧舱治疗，可将溶解氧量提高到30～50ml/L。动脉血