一例肌营养不良患者行鼻腔新生物摘除术围麻醉期纪
病例资料： 患者男，55岁，体重70kg。主诉:鼻塞10余年，右侧头面部疼痛4天。现病史:患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞，呈双侧交替性，偶有流脓涕，偶有鼻痒喷嚏，伴嗅觉减退，无发热，无头痛，无鼻出血，无眼胀，患者未予特殊治疗；4天前患者自诉右侧头面部疼痛，伴右眼胀，右侧牙痛，口服止痛药治疗，效果欠佳。今来我院门诊，以"鼻腔鼻窦新生物（右）"收入院。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠欠佳，大小便正常。既往史:有高血压病史10余年，最高血压220/110mmHg，现口服得高宁（10mgbid）降压治疗；有肌营养不良病史30余年；2014年在我院行结肠镜肠息肉微创切除术；否认药敏史 体检：体温：36.5℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:198/107mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心率80次/分，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，......阅读全文
一例肌营养不良患者行鼻腔新生物摘除术围麻醉期纪
病例资料： 患者男，55岁，体重70kg。主诉:鼻塞10余年，右侧头面部疼痛4天。现病史:患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞，呈双侧交替性，偶有流脓涕，偶有鼻痒喷嚏，伴嗅觉减退，无发热，无头痛，无鼻出血，无眼胀，患者未予特殊治疗；4天前患者自诉右侧头面部疼痛，伴右眼胀，右侧牙痛，口服止痛药
一例糖原累积症患者行胸腰后畸形矫形术围麻醉期处理
患者，女，31岁，发现胸椎后凸畸形进行性加重10余年入院，拟于全身麻醉下行胸腰椎后路胸腰椎后凸畸形矫形植骨融合内固定术。患者既往患有糖原累积症，入院时检查：ALT84U/L，AST143U/L，乳酸脱氢酶401U/L，尿酸631μmol/L，葡萄糖3.03mmol/L，A/G=1.3；Hb109g
一例颈动脉狭窄患者围麻醉期视力下降病例分析
患者，男，55岁，75kg，因“头昏、乏力加重半月”入院，既往高血压病史，正规服药，血压控制约120/70 mm Hg，近半月因头昏症状停用降压药。半月前磁共振血管成像提示：（1）左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗死；（2）左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能；入院后颈动脉彩超提示：（1）左侧颈
一例病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理
患者女，93岁，体质量指数（BMI）43kg/m2，拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，既往患高血压病28年，Ⅱ型糖尿病12年，支气管哮喘4年，近日因感冒引发哮喘发作，卧床1周。术前，经内科雾化抗炎等对症治疗后，感冒好转，血压、血糖控制可。 实验室检查：白细胞10.03×109/L；肺功能测定：阻
席汉综合征患者行全髋置换术的围麻醉期处理
随着围生期保健医疗的发展，因产后大出血引起的席汉综合征已很少见，但仍然存在，我科于2015年7月成功为1l例行右髋关节置换术的席汉综合征患者施行麻醉，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 患者女性，70岁，体重40kg，主诉“摔伤后右下肢疼痛、肿胀伴活动障碍3小时”，入院诊断为右侧股骨粗隆骨
超高龄患者行全子宫双附件切除术的围术期麻醉管理
患者女，96岁，因“绝经47年，阴道不规则出血9d”于2019年2月24日收入首都医科大学宣武医院。既往高血压病史28余年，血压最高145/70 mmHg（1mmHg=0.133 kPa），规律服用苯磺酸氨氯地平片（络活喜），平时血压（130~135）/70 mmHg。28年前行动脉瘤夹闭术，5年前
强直性肌营养不良患者麻醉处理
患者，女，44岁，170 cm，85kg，因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力，于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查，诊断“强直性肌营养不良1型”，肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常，易跌倒，偶有饮水呛咳和吞咽困难，无呼吸困难及构音障碍。 既往史：20年前因
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者，男，65岁，体重75kg，ASAⅡ级，心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年，BP最高达190/100mmHg，不规律服用降压药物（包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵）。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右，改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片，BP控制在
一例围生期心肌病剖宫产的麻醉处理
围生期心肌病（PPCM）是一种扩张性心肌病，表现为心影扩大、心室肌变薄、心肌收缩力下降、心衰，常在妊娠后期出现左室功能不全的症状，发病率为1：1 500～1：4 000，其发病可能与病毒感染和自身免疫有关。PPCM给麻醉和剖宫产手术增加了风险。本文报告1例PPCM患者剖宫产的麻醉处理。 1病历摘要
远端型肌营养不良患者两次手术麻醉处理
患者，女，64岁，体重70kg，身高158 cm，BMI28.0，右乳浸润性癌，拟行右乳癌改良根治术。既往远端型营养不良">肌营养不良症50年，14岁时发病，28岁时肌活检确诊肌营养不良症，远端型，进行性加重，2006年双下肢不能活动长期卧床。2011年于我院在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。一般状态尚可
老年脑梗死急性期患者行急腹症手术麻醉处理
脑梗死是临床常见的中老年缺血性脑血管疾病之一，常伴有高血压、动脉硬化、房颤史，重要脏器功能可有不同程度的损伤。再出现急腹症，病情常较重，甚至危及生命，施行手术时麻醉难度和危险性明显增加。本院为1例老年脑梗死急性期患者行急腹症手术，报道如下。 1.临床资料 患者，女，72岁，身高157 cm，体重5
妊娠合并重度肺动脉高压患者的围术期麻醉管理
充分认识妊娠期生理改变对循环的影响及先天性心脏病的病理生理过程，有助于提高妊娠期及围产期的安全性。本文回顾2例妊娠合并先天性心脏病及肺动脉高压的患者并结合文献分析麻醉管理的要点。 例1患者，女，27岁，因“停经17+5周，阴道少量流血3d，胸闷气短2d”入院。患者妊娠期间未曾规律产检。3d前无明显诱
I型糖原累积病围麻醉期处理
糖原贮积病（glycogen storage diseases，GSD）是一组由糖原合成与分解代谢途径中的先天性酶缺陷所导致的遗传代谢病，I型糖原累积病（GSD I）系常染色体隐性遗传性糖代谢异常疾病，发病率1/10万，主要由葡萄糖一6一磷酸酶（G6P）缺乏所致；目前已阐明的GSD至少涉及13种代
一例KlippelFeil综合征患者行全身麻醉处理
Klippel-Feil综合征是由颈椎先天性融合而成，短颈、颈部活动受限、后发迹线较低为其主要表现，此类患者行气管插管术极为困难。现报道Klippel-Feil综合征患者行全身麻醉1例。 1. 临床资料 患者，男，49岁。因头晕、头痛4d，加重伴恶心、呕吐3d入院。术前查体：患者处于昏睡状态，颈部短
进行性肌营养不良症患者阴道肿物切除术麻醉管理
患者，女，54岁，54kg，BMI21.1kg/m2。因阴道肿物膨出，拟行阴道肿物切除术。患者既往进行性全身肌无力18年，5年前四肢肌无力症状显著加重，双下肢不能站立，腰背部肌无力而长期卧床，逐渐发展至进食困难和发音障碍，目前只能含糊尖叫，不能有效语言交流。2年前确诊为进行性肌营养不良症（progr
大肠癌围手术期患者照护
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠，成人结肠全长平均约150cm。结肠癌是来源于肠粘膜上皮的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一。主要病因：饮食与致癌物质；结肠慢性炎症；遗传因素；癌前病变。因此对大肠癌患者照护有其特殊要求。【护理评估】1.术前评估（1）健康史和主诉：评估既往腺
老年患者围手术期处理的指导原则
老年病人常因机体衰老、脏器功能减退或合并多系统疾病，对麻醉、手术打击以及疼痛、出血等的耐受力很差，容易发生并发症，甚至有生命危险。如何做好手术前准备、手术中及手术后监测与处理工作，可确保老年患者手术安全顺利，术后尽快康复。实践证明，经充分的术前准备，精心的术中及术后监测与处理，在最大程度上可
围手术期患者应长期抗栓治疗
围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是：与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险，以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝，必需考虑的是简单地阻断抗
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多感染的高危因素，故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告
患者女，32岁，因“停经39+1周，胸闷7d，加重3d，见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检，入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气，入院前3d加重，不能平卧，伴头晕。 入院前1d前见红，就诊于外院。产科超声：孕36+4周。BP130/93mmHg（1mmHg=
多发性硬化症围术期麻醉管理
多发性硬化症（MS）是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫疾病，青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程常有缓解复发的神经系统损害症状。目前国内在围术期麻醉处理方面有关MS患者报道不多，本文将重庆市垫江县中医院近日1例MS患者行髋关节置换术的围术期麻醉管理及其他相关问题进行总结
围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析
围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是一种特发性心肌病，指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病，常伴有心脏扩大，发生率为1∶1000～1∶4000，死亡率为10%～41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下
一例气管狭窄患者麻醉处理
患者，女，21岁，45kg，入院前1个月因喝农药，呼吸机支持治疗1周，意识清楚后拔除气管导管后出现喘鸣、失音，逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。气管三维重建示：气管狭窄；胸部CT示：甲状腺层面气管环形增厚伴管腔狭窄，最窄处约5mm，右肺中叶支气管开口狭窄，左肺舌段以及肺下叶炎性病变。 电子喉镜示：双
异常血红蛋白病的围术期麻醉处理
异常血红蛋白病是血红蛋白分子结构异常引起的一组遗传性血液病。由于血液中存在血红蛋白变异体，患者可出现无症状性发绀和低脉搏氧饱和度（SpO2），给病情评估及临床监测带来一定困难。2017年11月16日南昌大学第一附属医院收治了1例异常血红蛋白病患者，本文报告其围术期麻醉处理。 1.临床资料患者，女，2
首个围手术期麻醉管理大模型“南方智麻”发布
7月11日，南方医科大学南方医院（以下简称南方医院）在广州发布我国首个围手术期麻醉管理大模型——“南方智麻”。该模型以先进的大语言模型DeepSeek为基础，融合麻醉学核心知识体系与海量真实临床数据，面向医院管理、患者服务与基层提升三大场景落地应用，标志着我国在围手术期智能麻醉管理领域迈出了关键一步
开胸术围麻醉期后急性肺水肿两例
开胸术对于患者的呼吸功能及心功能影响较大，术后易出现呼吸衰竭及心功能衰竭。急性肺水肿常见并发症尤其在患者麻醉清醒期病情凶险抢救困难，我院近期出现两例均抢救成功，病人痊愈出院，现报告如下。 1病例简介 病例1，患者年龄63岁诊断食管中下段癌，术前检查心电图正常，肺功能检查FEV1=2.
一例左心发育不良综合征行Norwood－I期手术麻醉处理
1.病例资料 患儿女性，5 d，系G3P，39+3W行剖宫产，体重3.95 kg，无台膜早破，生后无窒息。因“拒乳3天，青紫1天”入院。入院时患儿呼吸极度困难，可见明显鼻扇和三凹征，周身皮肤青紫伴大理石花纹，听诊心前区可闻及III/IV收缩期杂音。行相关辅助检查包括超声心动图、心导管和CT增强造影
一例多发伤患者的麻醉处理
骨科收治一名多发伤患者，要求麻醉科会诊，病情如下：一般情况：女患，63岁，体重49kg，因“颈双上肢骨盆及右髋左前臂剧痛伴短暂昏迷1小时”急诊入院（系交通事故肇事逃逸，自醒后被路人发现后通知病人家属并120急诊***）；现病史:病人于1小时前可能不幸遭遇交通事故伤肇事逃逸，当时昏迷约半小时，伴逆行性
肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
肺癌患者手术后肺部并发症多，加强围手术期呼吸道的护理是手术成功的关键。其具体护理措施如下:1. 戒烟 因为吸烟会**肺、气管及支气管，使气管，支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，易致肺部感染，故术前应指导并劝告患者戒烟。2. 保持呼吸道的通畅 术前痰量超过50