一例肌营养不良患者行鼻腔新生物摘除术围麻醉期纪
病例资料： 患者男，55岁，体重70kg。主诉:鼻塞10余年，右侧头面部疼痛4天。现病史:患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞，呈双侧交替性，偶有流脓涕，偶有鼻痒喷嚏，伴嗅觉减退，无发热，无头痛，无鼻出血，无眼胀，患者未予特殊治疗；4天前患者自诉右侧头面部疼痛，伴右眼胀，右侧牙痛，口服止痛药治疗，效果欠佳。今来我院门诊，以"鼻腔鼻窦新生物（右）"收入院。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠欠佳，大小便正常。既往史:有高血压病史10余年，最高血压220/110mmHg，现口服得高宁（10mgbid）降压治疗；有肌营养不良病史30余年；2014年在我院行结肠镜肠息肉微创切除术；否认药敏史 体检：体温：36.5℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:198/107mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心率80次/分，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，......阅读全文
急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理
近年来随着医疗技术的提高，孕产妇的死亡率有明显下降，但妊娠合并心脏病的发生率仍为0.5%~3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位因素之一。其中，急性感染性心内膜炎更是急重症感染性心脏疾病，时刻危及孕产妇及胎儿生命。现报道本院1例急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理，结合文献总结该类患者的管理要点，以供
一例围术期自发性椎管内硬膜外血肿病例分析
患者，男，59岁，因“下腹部疼痛20d”入院。患者既往史无特殊，CT示膀胱后方囊性占位，入院后完善相关检查以明确诊断并应用氟比洛芬酯等对症治疗，患者疼痛无改善。 入院后第6天起患者出现疼痛症状加重，膀胱镜检查示膀胱憩室，考虑次日需行“膀胱憩室切除术”。术前辅助检查，血常规：WBC 12.01×109
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者，女，38岁，持续性不卧床腹膜透析16年，因弥漫性腹痛，恶心，呕吐，透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾，使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果（补体水平降低，抗DNA抗体水平升高）异常，但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg，体重38 k
一例严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产的麻醉体会
患者，女，25岁。因停经32+1周，阴道流水7h，气短胸闷3d，于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142 cm，体质量41kg。营养中等，神志清楚，精神较差，呼吸急促，
病例分析：地中海贫血产妇行剖宫产的麻醉一例
【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】孕38+4周入院待产【现病史】患者以往月经规则，量中，暗红色，痛经，近几年有所减轻，G2P1,预产期：2020-09-17。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕，早孕反应轻微，孕5+月自觉胎动至今，孕期行数次B超检查，三维彩超无明显异常，未行NT检查，唐氏筛查，血
烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理
1.病例报告 1.1病史回顾 1.1.1病史 产妇，28岁，身高160 cm，体重60kg，以“停经37+4周，头痛2周，加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死（脑梗），诊断为烟雾病，诊断过程不详，治疗后好转，10岁时再次发生脑梗，出现言语不清症状并遗留后遗症。 产妇入院2周前自觉轻度头痛，未就诊，入院
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
非心脏手术患者围术期用阿司匹林或可乐定不改善预后
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的POISE-2研究表明，在接受非心脏手术的患者中，围术期应用阿司匹林或可乐定（clonidine）均不能减少患者死亡或心肌梗死发生率，应用阿司匹林还与额外严重出血显著相关，可乐定则与额外临床低血压、心动过缓和非致命性心搏骤停显著相关。大出血和低血压是术后
术前输血能降低镰状细胞病患者围手术期并发症
近期在线发表于《柳叶刀》的一项研究表明，术前输血能降低镰状细胞病患者围手术期并发症的发生。目前对于术前输血能否给镰状细胞病患者带来获益尚无统一的意见。由于围手术期并发症常见于镰状细胞患者，英国Guy’s and St Thomas医院的Jo Howard博士等评估选择术前输血患者的其围手术期并发症发
急性间歇性卟啉病患者麻醉管理
病例1 女，21岁，因“停经5周，腹痛2周，加重伴意识障碍、抽搐3 d”于2009年4月20日收入院。入院后妇科会诊：停经5周，血HCG升高，超声未见胎心。既往史：间断腹痛史12年，未予特殊诊治。孕2产0。气管插管呼吸机辅助呼吸后收入ICU。血Na94 mmol/L，尿HCG（+），尿卟啉（+），
退缩人综合征患者甲状旁腺手术麻醉处理
患者，女，42岁，151cm，39kg，因“维持性血液透析9年，面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年，每周3次血液透析治疗，服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形，伴牙龈增生、口腔出血。 查体：面部畸形伴压痛，双侧下颌骨区及口周凸起，质硬，
肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理
患者，女，62岁，身高165 cm，体质量65kg，BMI：24kg/m2。术前诊断：（1）左顶大脑镰旁脑膜瘤；（2）肺动脉栓塞；（3）高血压病（3级，高危）。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术。患者主诉：右侧肢体不自主抖动伴无力7月余，加重11d，由于右侧偏瘫患者卧床1月余。既往有慢性肺动脉
一例腹壁切口修补缝合术中呼气末二氧化碳分压异常...
一例腹壁切口修补缝合术中呼气末二氧化碳分压异常升高病例分析手术量的日益增加、患者病情的复杂性及可能合并的多种并发症，使麻醉风险大大增加。在急诊手术中，由于情况紧急、术前准备仓促等因素，更为麻醉管理带来了巨大挑战。本文就1例急诊手术中出现呼气末二氧化碳分压异常升高的病例进行汇报和讨论，希望能够为临床麻
围术期并发症研究取得新进展
南方医科大学南方医院（以下简称南方医院）麻醉科教授刘克玄、副研究员赵秉诚团队，凭借一项涵盖5.9万例手术患者的大规模数据研究，首次发现基于胱抑素C与基于肌酐的两种估算肾小球滤过率（eGFR）的不一致情况，和围术期并发症发生率紧密相关。这一发现提示，临床中常被忽视的两种肾功能评估结果差异，有望成为
一例阿奇霉素引起围手术期心房纤颤病例分析
病例男性，72岁，以“排尿困难，反复尿路感染”为主诉，诊断为“前列腺增生”入院，拟择期于腰麻硬膜外联合阻滞下行前列腺汽化电切术。 术前访视心功能2级以上，既往无高血压心脏病史及心房纤颤病史，有头孢类抗生素过敏史，心电图示：窦性心律，大致正常心电图（心率：70次/min），术前血清离子检测K、Na、
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理1
1.患者资料 患者，男，69岁，身高168 cm，体质量80kg，因“上腹痛半年”，以“胃癌”入院。患者一般情况差，平日生活不能自理，既往高血压病史20余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史6年，具体控制情况不详。脑梗死病史10余年。 查体：神志清，精神可，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，余颅神经（－）。右
脑科患者疑似罗库溴铵过敏病例分析
罗库溴铵过敏在白种人麻醉过程中更易于出现。而随着罗库溴铵在国内临床的广泛应用，近年逐渐有患者发生罗库溴铵过敏事件。如果患者在手术过程中发生罗库溴铵过敏，麻醉医生不能正确及时地判断并处理，会导致严重的临床事件发生。现以1例罗库溴铵过敏患者为例，结合目前国内外的研究结果，对如何处理麻醉诱导后的罗库溴铵过
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55岁，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p肾移植，服用免疫抑制剂（雷帕霉素，糖皮质激素和霉酚酸）。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===========================================
保留自主呼吸无气管插管麻醉下达芬奇机器人纵隔肿瘤...
保留自主呼吸无气管插管麻醉下达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术病例报告1.材料与方法 1.1临床资料 患者，女，64岁，体质量指数24.75kg/m2。患者以“后背痛2个月”为主诉就诊于我院胸外科。否认肌无力相关症状。既往高血压病史10年，自服降压药控制良好。查体无明显阳性专科体征。肺部增强3D-CT示前纵
骨筋膜室综合征的老年患者麻醉选择病例分析
患者，男，69岁，体质量55kg，12h前因“肾功能衰竭”行透析治疗时发生动静脉瘘，出现左前臂肿胀、疼痛、皮肤青紫，自服大量中药成份止痛药（具体不祥）并加压治疗后无明显缓解急诊入院。 既往史：50余年前因“疝气”行手术治疗；2005年诊断“肾功能衰竭”，行药物治疗，2010年药物治疗效果欠佳，行左前
－GSK治疗杜氏肌营养不良药物drisapersen三期研究失败
制药巨头葛兰素史克公司开发的用于治疗杜氏肌营养不良的药物drisapersen上周宣布失败。公司表示在分析数据后发现，此次三期研究未能达成任何有价值的研究结果。在这次长达48周的研究中，使用drisapersen的患者相比于安慰剂组未能有明显改善。尽管此次三期临床试验结果不尽理想，公司研究人员表
预防围生期感染的介绍
围生期感染后果非常严重，所以曾有流产、早产史、本次怀孕时合并各种内科疾病和孕妇年龄偏大等，则需在医院进行严密的监护，适时分娩，分娩时作好各种抢救措施，使母子的安全得到最大的保障。以及对新生儿进行家庭访视，及时指导喂养、保暖，发现感染现象应去医院诊治 。
常见的围生期感染情况
根据临床经验，围生期感染大致有妊娠期风疹病毒感染；妊娠合并生殖器疱疹；妊娠期巨细胞病毒感染；妊娠期弓形虫病等 妊娠期风疹病毒感染 孕妇新近风疹病毒流行病学接触史容易感染。妊娠期治疗原则 ：孕前风疹疫苗接种 风疹血清IgG阴性的妇女，孕前都应进行免疫。 在妊娠期如果早孕期在确诊孕妇患风疹后应劝
围术期输血那些事（二）
2. 浓缩血小板（1）血小板制品：手工分离血小板、机器单采血小板（2）输注指征：用于血小板数量减少或功能异常伴异常渗血的患者。A.血小板计数＞100×109/L，不需要输血小板；B.术前血小板计数＜50×109/L，应考虑输注血小板（产妇血小板可能低于50×109/L而不一定输注血小板）；C.血小板
围手术期医学9大进展
围手术期医学领域的9大顶级研究在以下方面提供了重要数据，包括围手术期心脏医学、围手术期β受体阻滞剂、围手术期肺部医学、静脉血栓栓塞预防、和围手术期药物治疗。研究者在ACP发布会上表示：“在选择9篇精彩文章时，我们使用了与内科医生、改变事件的潜能和证据强度临床相关性预先设定的标准，优先选择回答围手
围术期输血那些事（一）
围术期输血是指在围术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。本指南不具备强制性，
围术期输血那些事（三）
7. 相关因素的治疗（1）避免围术期低温，当体温
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例...
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例分析患儿，女，6岁，20kg，术前诊断“室间隔缺损，轻度肺高压”。心脏彩超：室间隔缺损0.96 cm，左向右分流4.2m/s，EF72%，心功能Ⅱ级，余检查无明显异常。既往史：3年前外院行“右侧腹股沟斜疝纠治术”，用药不详；对尘螨、花粉过敏；鼻窦炎病史
一例纳曲酮长效缓释剂皮埋患者麻醉处理
患者，女，30岁，56 kg，因官腔粘连术后“宫腔粘连”入院，拟行腹腔镜监护下宫腔镜下粘连松解术。患者术前各项化验检查正常，肝肾功能无异常。既往无高血压、心脏病、糖尿病史，无输血史。2010年6月患者在腹壁预防性皮下埋植纳曲酮长效缓释剂。自诉其男友有吸毒史，父母为防止男友在其不知情的情况下偷偷给女儿
阴茎癌眼部转移病例报告
病例报告患者男性，43岁。因右眼疼痛伴视力下降1个月余，而于2015年1月31日入住皖南医学院附属弋矶山医院眼科。既往史：2012年11月发现外阴处一黄豆粒大小新生物，位于阴茎包皮处，后龟头变硬，尿道外口溢血伴轻度压痛，外院予包皮环切术及阴茎占位活检术，病理考虑湿疣样变，予CO2冷冻去除疣体及抗病毒