文献点评:膀胱软斑症的诊治经验
此研究为病例系列报告性研究,因为这种疾病本身就极为罕见,因此想能够收集几十例做个研究是非常困难的。研究者为郑州大学附属第一医院泌尿外科,这个医院床位相当多,据报道总床位将达到1万张,目前堪称世界第一大医院。此医院能够收集的此病病例都是有限的,可见此病的确罕见。 点评: 膀胱软斑症是一种罕见的炎性肉芽肿性质的良性病变,临床表现缺乏特异性,患者多因肉眼血尿或膀胱**症来就诊。膀胱镜的表现与尿路上皮肿瘤表现类似,误诊率较高。此病病因不明,可能与病原微生物的侵入,免疫系统功能低下、吞噬细胞的功能异常等有关。此病的诊断靠的是病理检查,镜下观察可见大量巨噬细胞(von.Hansemann细胞)、淋巴细胞和浆细胞等形成的肉芽肿性炎症改变,胞质内可见的M-G小体是本病较为特异性改变。 作者回顾性分析了7例膀胱软斑症患者的病例资料,并总结出此病的临床表现、病理特点、治疗及预后。7例均为初发病例,男2例,女5例,年龄......阅读全文
文献点评:膀胱软斑症的诊治经验
此研究为病例系列报告性研究,因为这种疾病本身就极为罕见,因此想能够收集几十例做个研究是非常困难的。研究者为郑州大学附属第一医院泌尿外科,这个医院床位相当多,据报道总床位将达到1万张,目前堪称世界第一大医院。此医院能够收集的此病病例都是有限的,可见此病的确罕见。 点评: 膀胱软斑
尿路软斑症的介绍
软斑症(malacoplakia)是一种少见的炎症性疾病,1902年由Michaelis和Gutmann首先报道,1903年von Hansemann用希腊文malaco(柔软)和plakia(斑块)命名此病为软斑症。Stanton和Maxted(1981年)复习153例患者,软斑症发生在膀胱占
尿路软斑症的检查
尿液检查:尿常规检查有少量到多量的红细胞和白细胞;尿细胞学检查,尿沉渣涂片或中段尿细菌培养可查到致病菌,常见为大肠埃希杆菌;尿脱落细胞检查可见典型的软斑组织细胞。 肾软斑症影像学表现缺乏特异性,不易与肾恶性肿瘤鉴别,在腹部X线摄片中可显示增大的肾轮廓,静脉尿路造影显示肾盂肾盏受压,根据病情发展
尿路软斑症的症状
患者多体质虚弱,免疫功能下降或患有其他慢性疾病,常发生尿路感染,尿培养最常见的是大肠埃希杆菌,其次为变形杆菌,克雷白杆菌和混合感染,肾脏软斑症常表现发热,腰痛和腰部肿块,膀胱软斑症可有膀胱刺激症状和血尿,膀胱镜可见病变多分布在两侧壁,为散在或群集的浅黄色或灰黄色至褐色柔软天鹅绒样或轻度隆起的斑块
尿路软斑症的诊断鉴别
除病史中有尿路感染外,主要根据尿液显微镜检查发现典型的Michaelis-Gutmann小体组织细胞。 鉴别尿路软斑症与泌尿系感染和肿瘤,主要根据尿液中或活体组织中找到典型的尿路软斑组织细胞。
尿路软斑症的发明机制
机制不明,Stanto和Maxted(1981)报道,93例本症患者,尿,病变组织和血培养证实有大肠埃希杆菌感染者84例(89%),>40例的患者伴有免疫缺陷综合征,自身免疫性疾病,癌症或其他全身性疾病。 推测细菌或细菌碎片形成磷酸钙结晶体即Michaelis-Gutmann小体,绝大多数观察
尿路软斑症的发病原因
本症病因复杂,常伴有营养不良和其他疾病,尿路软斑症与大肠埃希杆菌感染密切相关,为何在众多的大肠埃希杆菌感染病人中,只有少数并发软斑症,目前一致认为尿路软斑与宿主免疫缺陷有关,然而体液免疫异常对软斑症的发病没有明显影响,主要是细胞免疫功能低下,使吞噬细胞吞噬细菌功能降低,实验证明受环核苷酸(cyc
尿路软斑症的症状及并发症
症状 患者多体质虚弱,免疫功能下降或患有其他慢性疾病,常发生尿路感染,尿培养最常见的是大肠埃希杆菌,其次为变形杆菌,克雷白杆菌和混合感染,肾脏软斑症常表现发热,腰痛和腰部肿块,膀胱软斑症可有膀胱刺激症状和血尿,膀胱镜可见病变多分布在两侧壁,为散在或群集的浅黄色或灰黄色至褐色柔软天鹅绒样或轻度隆
尿路软斑症的并发症及检查
并发症 双侧肾软斑症易合并肾功能衰竭。 检查 尿液检查:尿常规检查有少量到多量的红细胞和白细胞;尿细胞学检查,尿沉渣涂片或中段尿细菌培养可查到致病菌,常见为大肠埃希杆菌;尿脱落细胞检查可见典型的软斑组织细胞。 肾软斑症影像学表现缺乏特异性,不易与肾恶性肿瘤鉴别,在腹部X线摄片中可显示增大
尿路软斑症的发病机制与症状
发病机制 机制不明,Stanto和Maxted(1981)报道,93例本症患者,尿,病变组织和血培养证实有大肠埃希杆菌感染者84例(89%),>40例的患者伴有免疫缺陷综合征,自身免疫性疾病,癌症或其他全身性疾病。 推测细菌或细菌碎片形成磷酸钙结晶体即Michaelis-Gutmann小体,
尿路软斑症的检查及诊断鉴别
检查 尿液检查:尿常规检查有少量到多量的红细胞和白细胞;尿细胞学检查,尿沉渣涂片或中段尿细菌培养可查到致病菌,常见为大肠埃希杆菌;尿脱落细胞检查可见典型的软斑组织细胞。 肾软斑症影像学表现缺乏特异性,不易与肾恶性肿瘤鉴别,在腹部X线摄片中可显示增大的肾轮廓,静脉尿路造影显示肾盂肾盏受压,根据
子宫颈癌合并膀胱软斑病病例报告
子宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤之一,其治疗策略依据临床分期而截然不同,故子宫颈癌临床分期的准确程度在患者治疗中起到至关重要的决定性作用。本例患者为子宫颈癌合并膀胱软斑病,在临床上非常罕见,初诊时容易误诊为子宫颈癌膀胱转移,而可能误导治疗。现将该病例报道如下,以期提高临床医师对该疾病的认识和了解,避免临
尿路软斑症的发病原因及发病机制
发病原因 本症病因复杂,常伴有营养不良和其他疾病,尿路软斑症与大肠埃希杆菌感染密切相关,为何在众多的大肠埃希杆菌感染病人中,只有少数并发软斑症,目前一致认为尿路软斑与宿主免疫缺陷有关,然而体液免疫异常对软斑症的发病没有明显影响,主要是细胞免疫功能低下,使吞噬细胞吞噬细菌功能降低,实验证明受环核
关于网状青斑症的简介
网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病。以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎,本病临床比较少见。本病属中医“血淤证”的范畴。亦有人认为本病属“隐疹”。
膀胱镜的适应症
1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾
膀胱过度活动症的简介
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其明显影响患者的日常生活和社会活动,已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会,以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长,由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。 《
膀胱咳的并发症
临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致,因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系,且脾为后天之本,肾为先天之本,所以它病理上亦相互影响,常相兼致病,如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。 所以临床上要根据脏腑病变的主次,标本兼顾,辨证论治,使虚则得补,阴平阳秘,脏腑功能健运,则水液代
治疗网状青斑症的方法介绍
1.一般注意防寒保暖。 2.症状性表现必须治疗原发病。 3.扩管剂药物:维生素PP(商品名烟酸,nicotinicacid),100mg,每日3次,口服.或硝苯地平(nifedipin,商品名心痛定),10mg,每日2~3次,口服.病情严重者可用低分子右旋糖酐静脉滴注。中医药:如丹参制剂,口
膀胱憩室的并发症
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有炎性细胞浸润,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻,若梗阻进一步发展,可以因囊内压增高造成肾小球率过滤的降低,尿量减少,肌酐、尿素氮排出受阻,严重病例可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭。[3]
膀胱过度活动症的病因分析
其病因尚不明确,目前认为有以下4种因素可能有关: 1.逼尿肌不稳定 由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。 2.膀胱感觉过敏 在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。 3.尿道及盆底肌功能异常。 4.其他原因 如精神行为异常,激素代谢失调等。
关于网状青斑症的诊断标准介绍
诊断网状青斑症时根据上述临床表现,在遇暖后网状青斑多减轻,有时可消失的特点,就可以诊断.对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状,并和原发性疾病有关.. 网状青斑(livedeticularis)系因患处皮肤内垂直小动脉痉挛使末稍循环障碍所引起的皮肤呈青紫色的网状变化.持久的功能性血管改变发展成器
关于网状青斑症的疾病类型介绍
1.云石状皮:见于轻型,通常因呈色不同,如同“化妆品样污点”,但受寒明显,遇暖则趋向消失。这种类型十分常见,多伴雷诺氏病现象。 2.连续性特发性变异:呈持续性而分布广泛,受寒加剧,温暖不消褪。常见于年轻女性,严重的可合并皮肤溃疡。 3.症状性或继发性网状青斑:皮肤更为严重,常在闭塞性动脉疾病
简述网状青斑症的临床表现
很少有自觉症状,多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点,似网状或花边形分布.网状青紫之间肤色正常,或稍苍白,躯干偶见受累.有时可见下肢皮肤复发性溃疡,罕见趾坏疽.临床有3种常见类型. 1.云石状皮:见于轻型,通常因呈色不同,如同“化妆品样污点”,但受寒明显,遇暖则趋向消失.这种类型在居民中10分
简述皮肤斑贴试验的适应症
进行斑贴试验的指征有: ①持续性或间断性面部、眼睑、耳部和会阴部湿疹。 ②慢性手足湿疹。 ③静脉曲张所致湿疹。 ④皮肤湿疹样改变,对预期治疗的疗效不好。 ⑤皮肤湿疹样改变,怀疑或有待排除接触性过敏原。
气性膀胱炎的并发症
此症可蔓延引起肾气肿,呈现急性弥漫性化脓性炎症,气泡形成严重时可引起肾组织坏死,败血症而死亡,其病死率超过43%。其次可并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变,故一旦确诊本病应积极治疗,变感染加重引起严重的并发症。[2]
膀胱颈口硬化的并发症
膀胱颈口处梗阻如未及时做出诊断及妥善处理可导致上尿路扩张积水而影响肾脏功能重者或合并感染者可致肾功能损害预后严重。
膀胱咳的并发症及预防
并发症 临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致,因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系,且脾为后天之本,肾为先天之本,所以它病理上亦相互影响,常相兼致病,如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。 所以临床上要根据脏腑病变的主次,标本兼顾,辨证论治,使虚则得补,阴平阳秘,脏腑功能健运
膀胱过度活动症的行为治疗介绍
(1)膀胱训练膀胱训练治疗OAB的疗效是肯定的。通过膀胱训练,抑制膀胱收缩,增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水,尽量忍尿,延长排尿间隔时间;入夜后不再饮水,勿饮刺激性、兴奋性饮料,夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记录排尿日记,增强治愈信心。 (2)生物反馈治疗人们有意识地排尿和控
药物治疗膀胱过度活动症的介绍
(1)M受体拮抗剂药物治疗容易被大多数OAB患者接受,因而是OAB最重要和最基本的治疗手段。逼尿肌的收缩通过激动胆碱能(M受体)介导,M受体拮抗剂可通过拮抗M受体,抑制逼尿肌的收缩,改善膀胱感觉功能,抑制逼尿肌不稳定收缩可能,因此被广泛应用于治疗OAB。一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等,
膀胱镜检查常见并发症处理
膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要,对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝: ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻,带菌状态患者较多,加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦,粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收,患者感染机会较大。因而术后应常