病例分析:中西医结合,各取所长
之前收治过一位女性患者,54岁,既往体健,因口干舌燥,咽喉肿痛***就诊。入院查体:舌苔红,口腔黏膜无破损,溃疡,及明显炎症等,咽喉部充血严重,口腔内唾液少,干燥。测空腹血糖及糖化血红蛋白均正常。详细询问病史,患者发病有2月余,无明显诱因,无眼睛干涩,泪少等症状。患者自诉严重时不能过多讲话,讲话时间长感觉舌头转不过来,口里含冰糖症状可以临时缓解,为此每天喝大量水,均无法改善症状。 以“急性咽喉炎”收住院。入院后查粉丝免疫因子正常,给予抗感染,补充水溶,脂溶性维生素,激素冲击3天。复发氯已定含漱液漱口。入院治疗约1周后症状无明显变化,查体,咽喉部充血症状改善。继续治疗到2周时,口干舌燥症状仍无变化。随即请中医科大夫会诊,中医科大夫会诊后,考虑:阴虚火旺,热盛伤津导致的症状,随即开中药方剂:百合、熟地、生地、玄参、贝母、桔梗、麦冬、芍药、当归、沙参、枸杞、川楝子、地骨皮、甘草,水煎服,一日两次,考虑再无更好的办法治疗......阅读全文
病例分析:中西医结合,各取所长
之前收治过一位女性患者,54岁,既往体健,因口干舌燥,咽喉肿痛***就诊。入院查体:舌苔红,口腔黏膜无破损,溃疡,及明显炎症等,咽喉部充血严重,口腔内唾液少,干燥。测空腹血糖及糖化血红蛋白均正常。详细询问病史,患者发病有2月余,无明显诱因,无眼睛干涩,泪少等症状。患者自诉严重时不能过多讲话,讲
中西医结合治疗慢性湿疹急性复发病例分析总结
【一般资料】女性,62岁【主诉】全身丘疹,丘疱疹,红斑,糜烂,渗出,结痂3天【现病史】该患1年前右脚出现丘疹就诊于市医院,诊断为“湿疹”经门诊治疗后好转。近一周右脚相同部位再次出现有丘疹、疱疹,3天前症状加重,全身多部位先后出现丘疹、丘疱疹、红斑、糜烂、渗出、水肿等症状,遂***。为系统诊治由门诊以
一例中西医结合治疗无肌病性皮肌炎病例分析
无肌病性皮肌炎(amyopathicdermatomyositis,ADM)属于皮肌炎的一种亚型,可以侵犯多器官,常易伴发肺间质性病变(interstitiallungdisease,ILD),属风湿科危急重症。笔者经中西医结合救治1例重危ADM合并ILD的患者,肺部症状和体征均得到明显缓解,现报道
中西医结合治疗虹膜角膜内皮综合征病例报告
病史患者,男性,65岁。因“右眼反复视物模糊1年余,加重伴胀痛5月”于2017-05-15日入院。现病史:患者1年余前无明显诱因出现右眼视物模糊,患者未予重视,8月前于“华西门诊”就诊,诊断为“右眼ICE综合征”;5月前右眼视物模糊加重伴胀痛,夜间为甚,痛剧伴右侧头痛,遂于“郫县县医院”住院治疗,予
病例分析:
【一般资料】 患者1,男,69岁,既往体健。 【主诉】 2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片,11月19日凌晨呼之不应,痛**后大声叫喊,左侧肢体未见活动,遂送至温州医学院附属第一医院。 【查体】 体温36.0℃,脉搏76次/min,
中西医结合治疗面部蝶形红斑
中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在
做好中西医结合医疗服务保障
国务院联防联控机制日前召开新闻发布会,介绍中西医结合医疗服务保障有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋说,十条优化措施出台后,相关部门又陆续作出工作部署,强调优化就医流程,发挥医联体作用,也对发热患者就诊、居家隔离治疗,以及老年人、孕产妇和儿童健康服务等提出了明确要求。要加强发热门
病例分析:少见的死亡病例
患者女,73岁。劳累后心前区不适,闷痛,呈烧灼感,含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”,行冠脉造影示:冠脉三支病变,LADm99%弥漫性狭窄,LCXm85%局限性狭窄,RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。 高血压病史
猝死病例分析
猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
肩周炎病例分析
【一般资料】男性,47岁,工人【主诉】左肩关节疼痛半年,加重两天。【现病史】现症见:左肩剧烈疼痛,活动加重,并伴有肩部外展,后伸,上举等功能明显受限,左上肢力量稍弱,伴头晕,颈项不适,纳可,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史,颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。【查体】T:36.8℃,P:6
耳鸣病例分析
【一般资料】男性,26岁,工人【主诉】耳鸣45天。【现病史】患者1月前劳累后突然出现双耳耳鸣,声如蝉鸣,多方求医不效。现患者双耳耳鸣,声如蝉鸣,夜晚入睡后耳鸣减轻,晨起后耳鸣加重,听力无明显减退,自发病来时有乏力,头晕,头痛等症状,纳眠较差,二便调。【既往史】既往体健,无肝炎传染病史。【查体】T:3
中西医结合救治是中国方案亮点
国务院新闻办公室23日在武汉举行新闻发布会,介绍中医药防治新冠肺炎的重要作用及有效药物。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,中医早期介入、全程参与,“我们虽然没有特效药,但我们有中医有效的方案,中西医结合救治是我们中国方案中的亮点。” 张伯礼还记得,1月27日刚到武汉时,疫情形势很严
急性胃炎病例分析
【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
反常栓塞病例分析
【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力,行走不稳,需要他人搀扶,送到小诊所认为是存在中暑表现,给予补液一天,具体补液不详,症状无好转,第二天送来我院急诊,查头颅CT:右侧基底节区可以低密度影,考虑进行脑梗死,收住入院。
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。
包皮疣状黄瘤病例分析
1 临床资料患者男, 34 岁。包皮内侧皮疹近10 个月。患 者于10 个月前无意中发现包皮内侧数个黄红色米 粒大小新生物,因无自觉症状,一直未予治疗,皮疹 缓慢增大,并相互融合,呈“菜花状”。自行使用莫 匹罗星软膏外用数周,效果不佳。为明确诊断,遂来 本院皮肤科门诊就诊,门诊以“尖锐湿疣、鳞癌”收
眩晕症病例分析
【一般资料】患者女性67岁退休【主诉】间断头晕,头痛,胸闷。一月,加重一周【现病史】症见:头晕、头痛、胸闷、心悸恶心、多汗,无发热、呕吐。纳少,寐不安,小便可,大便秘。【既往史】既往体健【个人史】生于原籍,久居当地,未到过流行病疫区及牧区,无传染病接触史,无特殊不良嗜好,无治游史。|【查体】查体,神
异位妊娠病例分析
【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出
香菇皮炎病例分析
香菇是世界第二大食用菌,主要用于中国和日本 的食材中。香菇皮炎(SD)是口服香菇后在皮肤上出现 鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑,本病临床比较少 见。笔者诊治 3 例,现报告如下。1 病例资料 例 1. 患者男,31 岁,巴西人,意大利裔。因头部、 面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒 1
羊水过少病例分析
【一般资料】女,23岁,职员【主诉】停经37周,B超发现羊水过少1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,月经初潮12岁,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-08-11EDC:2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产
病例分析:脑干梗死
导读晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。虽然导致晕厥的原因很多,而且晕厥病人大多数预后良好,但是因为其发病机制为脑供血的不足,所以对于任何晕厥病人,不论其发生时间长短如何、预后状况如何,都不能放松警惕,都要查找病因。 俗话说,”常在河边走,哪能不湿鞋”,自从
异常心电图病例分析
76岁女性,因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术,否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下,提示什么?A.正常窦性心律,房性早搏(PAC)B.正常窦性心律,交界性逸搏C.正常窦性心律,Mobitz I阻滞,房早未下传D.正常窦性心律,窦性停搏E.房性心动过速,
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊,患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大,在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg,脉搏正常,窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿,但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
假性高钾血症病例分析
患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:
混合痔病例分析
【一般资料】男性,61岁,退休职工【主诉】主因肛内肿物脱出伴疼痛3天。【现病史】患者诉缘于入院前3天大便时肛内肿物肿物脱出,不能自行还纳肛内,伴**疼痛,无便血、腹痛、腹泻等症,曾外用药(具体药名、量不详)治疗,症状无明显好转,为进一步治疗入住我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药
病例分析:消失的***
凌晨两点半一位老人被120送进手术室。什么情况?我问120医生,120医生说城关镇白布街发生聚众斗殴,有人报警后110一位警官举枪鸣枪示警时不小心误伤一位围观群众也就是这位老人。枪伤在我们这个二甲医院是很少见的。我们立刻行动起来。“做了检查吗?”我问。“做了胸腹X光以及CT平扫了,基本定位,你看,*
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男,77岁,汉族,既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月,加重7月,双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛,为间歇性钝痛,体位变化时加重,卧床休息后减轻,未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重,活动受限,至我院骨科就诊并住院,完善血尿常规、大生化、胸片均
胆道梗阻病例分析
患者男性,41岁,反复上腹痛痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10^9/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/
脑梗死病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民【主诉】主因言语不利2天入院【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利,舌根发麻,无恶心呕吐,无肢体功能障碍,在家中未行特殊治疗,今早患者自感头部憋胀不适,言语不利症状加重。【既往史】既往高血压病史20年,平日血压最高190/110mmHg,规律口服“卡托普利得
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必