长期腰痛病例分析
病例资料 患者男，77岁，汉族，既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月，加重7月，双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛，为间歇性钝痛，体位变化时加重，卧床休息后减轻，未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重，活动受限，至我院骨科就诊并住院，完善血尿常规、大生化、胸片均无明显异常，腰椎X片、CT及MRI提示腰椎退行性变，L5、S1椎体骨质破坏，L5、S1周围软组织异常信号，考虑感染性病变。必要时穿刺活检除外肿瘤及其他病变。后行L5椎体活检病理结果排除L5、S1肿瘤及转移瘤。给予止痛、对症治疗，效果欠佳，化验血沉17mm/H，考虑脊柱感染可能性大，给予头孢类抗生素抗感染、止痛治疗8周，腰痛一直存在，后到其他多家医院就诊，治疗效果均差，且腰痛逐渐加重，遂再次来我院就诊，以“腰痛原因待查”收住入院。 查体：T 36.6℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 125/85......阅读全文
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男，77岁，汉族，既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月，加重7月，双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛，为间歇性钝痛，体位变化时加重，卧床休息后减轻，未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重，活动受限，至我院骨科就诊并住院，完善血尿常规、大生化、胸片均
一例右侧腰痛3月余病例分析
患者女，24岁。因右侧腰痛3月余，当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水，药物治疗后无明显好转来院复诊。无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史。 门诊尿常规：白细胞（+），红细胞（+）；肾功能：尿素氮2.2 mmol/L，肌酐70μmol/L，尿酸160μmol/L。 超声检查：右肾形态大小正常
腰痛病因分析
大多数成年人可能会出现腰痛。根据症状持续时间可以分为急性期（4周），亚急性（持续4至12周），可能继续发展为慢性（持续≥12周）病因虽然有很多腰痛的病因，但门诊中的大多数患者会出现非特异性腰痛，非特异性腰痛患者没有明显诱因发生腰痛。严重的系统性病因：很少患者会出现严重的全身性病因（马尾综合征，转移性
椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷病例分析
腰痛为骨科临床常见症状，其可能源于腰椎椎间盘，而椎间盘源性腰痛（DLBP）最常见节段为L4/L5和L5/S1。DLBP是椎间盘内各种病变（如退行性变等）刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛，不伴根性症状，无神经受压或节段过度活动的影像学证据。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问，特别是椎间
一例进行性腰痛5个月病例分析
脊椎MRI显示硬膜外后部分隔囊性病变（A和B，箭头），T2WI（A）和T1WI（B）上表现为CSF样信号，病灶从T12延伸至L2水平。图1T1WI增强横截面（C和D）显示病灶无/稍增强，并在脊髓前外侧移位（C，箭头）。图2CT骨窗横截面影像显示脊柱后柱附件的左侧受累（E）。图3组织病理学检查：图4
以腰痛表现为主的SAPHO综合征病例分析
SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误诊，近期邢台市人民医院脊柱骨科收治了一名SAPHO综合征的患者，该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊，本次研究对该患者的诊疗过程进行回顾性分析，以期为临床诊治提供参考。SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误
一例老年患者长期反复心慌病例分析（三）
五、治疗方案及理由（一）一般治疗：卧床休息，避免情绪紧张和焦虑，保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。（二）药物治疗：1．即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
一例老年患者长期反复心慌病例分析（二）
（二）检查结果及思维提示1．血常规WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常规、大便常规：正常范围。2．凝血功能正常范围。3．肝肾功能电解质心肌酶谱ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
一例老年患者长期反复心慌病例分析（一）
患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞痛则指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在
一例甲下血管球瘤长期误诊病例分析
临床资料患者，女，26岁，因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊。7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛，呈针刺样痛，按压加剧，有时向前臂、上臂放射，休息或温水泡浴后可稍缓解。无外伤史。7年来曾在多家医院就诊，先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等，接受过口服消炎镇痛
两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析
颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨，骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充，可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1，女，49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿，病变累及右下颌升支及下颌体后份，经口外进路接受囊
腰痛宁胶囊治疗慢性腰腿痛临床分析
腰腿痛，尤其是慢性腰腿痛是中老年人群中常见的病患，就专业角度而言腰腿痛本身并不是一种诊断，而是众多腰腿部疾病常见的、重合的一种临床症状。 慢性腰腿痛作为骨科门诊患者最常见的就诊主诉，我院骨科门诊每年都会收治大量慢腿痛患者，其中绝大多数为中老年人。我院2011年03月初至2012年0
86岁女性长期高血压偶有步态不稳无头痛病例分析
导读：面对巨大VR间隙的影像学表现如何？又该如何诊断治疗？一起学习一下最新一期（12月19日）美国神经放射学杂志（AJNR）的临床推理吧！病例简介 86岁，女，有长期高血压病史，偶有步态不稳，无头痛现象。体格检查未发现明显步态障碍。影像学如下： 冠状T2WI（A），轴向T2WI（B和C），T1WI（
一例侵袭性牙周炎患者长期综合治疗病例分析
侵袭性牙周炎以发病年龄早、进展速度快为主要特点，可以导致年轻人牙齿松动甚至脱落，临床治疗难度较大。由于患者相对年轻。对美观和功能有较高的要求，因此往往需要多学科综合治疗。综合全面的治疗设计是治疗成功的关键，牙周基础治疗控制炎症则为长期稳定疗效提供基本保障。 北京大学口腔医学院·口腔医院收治1例侵袭性
腰痛查因
女，三十四岁，主诉腰痛三年加重一年。 自述三年前无明显诱因出现腰痛，以夜间痛为主，厉害时不能平卧。市内好几家三甲医院都去看过，先是看妇科，阴道腹部超声检查都正常，没有细菌，霉菌，支依原体。妇科医生让其看泌尿科，泌尿科医生排除本科疾病后又让其去看骨科，腰椎检查都正常。CT,MRI,粉丝各
腰痛伴尿频尿急尿痛的原因分析
腰痛伴尿频、尿急、尿痛的病因 病因病理：在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡，内含渗出物，通常不累及肌层。
一例睫毛长期脱落病例报告
毛发脱落（Alopecia）是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的副作用之一。然而，目前尚无与使用艾司西酞普兰或其他SSRIs相关的睫毛脱落病例。一篇近期发表于《Prim Care Companion CNS Disord》的个案中，研究者就这一潜在药物副作用进行了报告：病例报告A女士，25岁
一例长期外用含汞制剂致慢性汞中毒病例分析
1 临床资料 患者女， 60 岁。躯干、四肢出现皮疹偶有瘙痒 1 年余，口腔 糜烂3 个月，发热1 个月。患者1 年前无明显诱因躯干、四肢出 现粟粒至绿豆大小红色丘疹，偶有瘙痒，就诊于当地医院，诊断 为“湿疹”，给予口服及外用药物( 具体不详) ，无效。半年前外 用中药治疗后，部分消退，仍有新发皮疹
银屑病长期低剂量服用甲氨蝶呤导致药疹病例分析
1临床资料 患者女，58 岁，全身红斑、丘疹、鳞屑反复发作十 余年，多发糜烂、溃疡 10 d，加重伴口腔肛周破溃 3 d。 十余年前患者无明显诱因全身出现红色丘疹及大小 不等的斑片，上覆银白色鳞屑，伴瘙痒，无发热、关节 疼痛和脓疱，当地医院诊断为“银屑病”，予口服和外 用药物治疗( 具体不详) ，
长期口服阿德福韦酯致低血磷性骨软化症伴慢性腰痛...
长期口服阿德福韦酯致低血磷性骨软化症伴慢性腰痛病例报告阿德福韦酯（adefovir）是一种常用的乙型病毒性肝炎（下称乙肝）感染广谱抗病毒药，于2005年在中国上市。据世界卫生组织表示我国每年有33万多例癌症死亡与慢性乙肝病毒感染有关，为预防这些后果，一些患者需要长期服用阿德福韦酯。既往资料显示此药低
关于慢性腰痛伴下肢麻痛的原因分析
对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱；其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱；腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间。
低位腰痛的原因
低位腰痛指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。属于盆腔瘀血征的一个症状。任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基础。
低位腰痛的原因
低位腰痛指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。属于盆腔瘀血征的一个症状。任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基础。
低位腰痛的检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故临床腰部盆腔坠痛，疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重者需要进行B超检查、盆腔静脉造影，腹腔镜检查
低位腰痛的预防
不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事等等都是会加重腰酸背痛的，要注意这些。不要过度劳累、睡过软的床铺。游泳也能够锻炼腰背部肌肉，有利于长期不合理姿势腰疼的康复，有时
一例长期随访发现儿童新发颅内动脉瘤病例分析
患者女，12岁。因大脑前动脉瘤弹簧圈栓塞术后8年，拟复查，于2013年7月10日收入上海市第十人民医院神经外科。2005年，患者因头部轻微外伤，于当地医院就诊，体格检查无特殊，头部CT显示左侧额叶高密度影伴钙化（图1），排除出血可能后，进一步行头部MR检查（图2），发现左额叶血管流空影遂转入我院，全
一例右颈内静脉长期透析导管常规拔管失败病例分析
患者，女，51 岁。因“慢性肾脏病5 期”接受每周10 h 血液透析治疗。2010 年10 月9 日因“左手内瘘闭塞”就诊，经患者及家属同意，置入Quinton Permce TH长期透析导管后，回当地医院治疗。 2011 年11 月5 日及2012 年6 月22 日因“导管相关性感染”住院，两次培
关于持续性腰痛伴有晨僵的病因分析
病因不详。研究提示发病与感染有关如克雷白杆菌属(campylobacter)感染该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。 发病机制：骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志，其早期变化可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞积聚淋巴样滤泡形成，以及含有IgG、IgA和IgM
一例ICU长期留置气管导管后并发气管狭窄死亡病例分析
患者，男，29岁，于2014年2月1日车祸致伤头面部伴意识障碍7h收住我院ICU。入院诊断：急性闭合性颅脑损伤。CT：右颞部硬膜外血肿，左额部硬膜下血肿，颈椎未见异常；胸部未见异常；T11、T12及骶椎斑片高密度影。 查体：意识昏迷，GCS评分8分，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度对称，叩诊呈清音，双肺
近期无生育需求ＰＣＯＳ患者的长期管理病例
多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）于１９３５年首次报道［１］，它是一种由遗传和环境因素共同作用的常见内分泌及代谢疾病，在育龄妇女中，其患病率约为６％～１８％［２］。ＰＣＯＳ是一种发病多因性、表现多态性的临床综合征，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变为特征，主要表现为多毛、痤