烧伤代谢亢进反应的治疗
非药物方式 严重烧伤后,损伤引起显著的反应性代谢亢进。 氧耗、新陈代谢率、尿氮排出、脂肪分解以及体重丢失平均升髙,且与烧伤面积成正比。这一反应可高达正常新陈代谢率的200%,直至创面完全封闭才能恢复正常。其新陈代谢率如此之高,能量需求相当大。 需动员碳水化合物、脂肪和蛋内质储备以满足这些需求。因其需求持续时间长,这些能量储备很快耗竭, 随即可出现肌肉组织的减少及营养不良。这一营养不良,往往伴有许多器官的功能损害,创面愈合延缓或异常,免疫活性下降,以及细胞膜主动转运功能改变。烧伤患者的营养不良,可通过提供足够的外源性营养支持,而一定程度上改善。营养治疗的目的是维持并改善器官功能,预防蛋白-能量缺乏。 有数种公式用于计算烧伤患者的能量需求。 其中之一是Harris-Benedict公式,对于烧伤而积大于40%TBSA的患者,假定其总能量消耗增加了 100%,故将其基础能量消耗乘以2。 对烧......阅读全文
解读烧伤的几个方面
10月22日,台湾组合S.H.E成员Selina及大陆演员俞灏明在上海拍摄电视剧《我和春天有个约会》时被烧伤,并在瑞金医院紧急治疗。据悉,两人烧伤程度高达三级,在忍受烧伤痛苦的同时还需要进行植皮手术,让人痛心,更是告诫我们当发生意外烧伤时,我们应该如何进行正确的处理,预防更严重的伤害。
代谢疗法有望治疗免疫疾病-抑制细胞代谢杀死癌症
美国安娜堡市密歇根大学(University of Michigan)的免疫学家/化学生物学家Gary Glick博士有一双儿女。在大约12年前,他发现儿子Jeremy成长迟缓,面色苍白,呈现出不少病态,并抱怨胃和其他地方疼痛。医生们花了大约3年才查出来Jeremy患有克罗恩病(Crohn
代谢组学-|-肿瘤治疗之靶向葡萄糖代谢
能量代谢重编程是肿瘤的十大特征之一,其中葡萄糖代谢异常是肿瘤代谢最突出的特征。在氧气充足的情况下,肿瘤细胞依然倾向于进行糖酵解,将葡萄糖代谢为乳酸。肿瘤细胞有氧糖酵解能力是正常细胞的20 ~ 30倍,为肿瘤代谢提供 大量能量和中间产物。因此,靶向糖酵解等异常环节的代谢酶是抗肿瘤治疗的重点。一些研
关于自主性功能亢进性甲状腺腺瘤的治疗方法介绍
本病在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变而缩小或消失,或个别病例经TSH刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。治疗方面要根据病人是否有甲亢,若病人血中T3、T4均正常又无甲亢症状,且腺瘤又无压迫症状,可以留待观察;当病人有甲亢症状,血中T3、T4升高或病人因腺瘤较大有压迫症状和体征时可考虑外科手术
关于复方氨基酸注射液(15HBC)的适应症介绍
性状:本品为无色或微黄色澄明液体。 适应症 :用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降病人的营养支持;以及用于手术后病人营养的改善。 规格:250ml: 17.25g(总氨基酸)。 不良反应:输注过快或过浓时,可产生呕吐、发热等不
嘌呤核苷酸的分解代谢反应
分解代谢反应基本过程是核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷,进而在酶作用下成自由的碱基及1-磷酸核糖。嘌呤碱最终分解成尿酸,随尿排出体外。黄嘌呤氧化酶是分解代谢中重要的酶。嘌呤核苷酸分解代谢主要在肝、小肠及肾中进行。嘌呤代谢异常:尿酸过多引起痛风症,患者血中尿酸含量升高,尿酸盐晶体可沉积于关节、软组织
重症患者代谢性碱中毒的治疗
近日收治颅脑损伤患者一例,因患者血气分析二氧化碳分压高,请呼吸内科医师会诊,给予呼吸机辅助呼吸,压力控制A/C模式,吸气频率15次/分,吸气压力15cmH2O,吸气时间1.2s,PEEP4cmH2O,氧浓度50%。患者入院后一直意识不清,给予呼吸机辅助呼吸1天后,患者意识好转,可自动睁眼。但是复查血
关于钾代谢紊乱的治疗方案介绍
若针对高糖血症应用胰岛素治疗,务必充分补钾。凡肾功能保持排尿>30ml/h,静脉液体每500ml中含氯化钾1.5g,常速滴注,通常不致有危险。补钾同时常仍在失钾,说明补钾应作为长期治疗。积极大量补钾时应注意肾功,并应有心电监护。低钾血症常伴有碱中毒,应予相应治疗。 严重烧伤后,脱水、休克和肾功
关于钠代谢紊乱的治疗方案介绍
钠代谢紊乱治疗中均应补钠,若平衡盐液不足以纠正血清钠过低,则给3%~5%盐水,此时,除把握成人每日不得超过20g之外,应注意防止血清氯过高趋向。 严重烧伤失水较多。不仅渗液多,且创面和呼吸道的不显性失水量相当可观。当采用暴露疗法,特别在应用热吹风疗法、红外线灯、气流悬浮床或除湿机时,不显性失水
详述代谢性碱中毒的治疗方式
1.积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。 2.有循环血容量不足的病人,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na
关于钠代谢紊乱的对症治疗介绍
由于钠代谢紊乱病因不明尚无特殊治疗方法主要以对症治疗为主: 1、饮食与活动应食用含高钠的食物和饮料,如西红柿香蕉、橙汁等。病人一般可正常参加基本活动,但是要避免活动过量引起脱 水以免脱水危险和低钠失衡导致功能性心脏功能紊乱。 2、钠代谢紊乱的药物治疗 (1)补充钠盐:适当控制钠入量并补充钠
关于糖代谢紊乱的检查治疗介绍
一、糖代谢紊乱的检查: 1、全血糖化血红蛋白(Hb) 糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非经酶促结合而成的,其合成过程缓慢且相对不可逆,其合成速率与血糖尝试成正比。糖化血红蛋白占总血红蛋白的比率能反映测定前2~3月内的平均血糖水平,现已成为反映糖尿病患者血糖控制时间的良好指标。当糖尿病患者血糖控制
治疗代谢综合征的基本介绍
1、代谢综合征— 减轻体重 (1)饮食调节合理饮食,控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30者,给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食,使体重控制在合适范围。 (2)运动锻炼适当体力活动和体育运动,提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟 2、代谢综合征— 减轻胰岛素
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者,男,38岁,因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤,伴严重吸入性损伤,入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断:99%Ⅱ°~Ⅲ
皮肤光敏反应的治疗
对光过敏的人应穿上有保护作用的衣物,尽可能避免日光曝晒,并使用遮光剂。仔细回忆过去病史、使用药物史或皮肤涂敷剂(如药物或化妆品)的历史,有利于医生寻找过敏的原因。但找出病因常常是很困难的,有时是不可能的。 长期使用羟氯喹治疗可预防光敏反应,口服皮质类固醇可较快减轻过敏反应。对某些类型的光敏反应
定量代谢分析在代谢类疾病治疗与预防中的应用(一)
健 康 肥胖、糖尿病、心血管疾病以及其他代谢综合征范畴内的相关疾病,是关系到我们健康最紧迫的问题,其中代谢相关的激素由内分泌系统的各个器官,包括脂肪细胞、胰腺和胃肠道分泌。在调节能量、食物摄取量和全身代谢方面发挥着重要作用。 近些年,随着II型糖尿病的发病率上升,代谢类疾病甚至已经影响到儿童和青少年
定量代谢分析在代谢类疾病治疗与预防中的应用(二)
接下来,我们评估了MILLIPLEX®试剂盒检测生物样品的性能。 正如之前的预期,多种代谢激素水平会随着食物的摄入而发生变化(血清中C-Peptide, GIP, active GLP-1与Insulin水平升高,如图3A所示)。将匹配的人血清和血浆样本进行比较,发现大多数分析物的血清和血浆
用药治疗原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的简介
甲旁亢的内科治疗主要是防治肾结石与肾钙化。充分饮水可以降低尿内形成结石成分的浓度,每天尿量以2000~3000ml以上为宜,避免高钙饮食,避免使用噻嗪类利尿剂。甲状旁腺瘤宜手术治疗,切除甲状旁腺瘤可成功地治疗原发性甲旁亢。 1.降低血钙 采取综合措施降低血钙。降钙素是目前最有效的降血钙药物,但
嘌呤核苷酸分解代谢反应
嘌呤核苷酸分解代谢反应基本过程是核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷,进而在酶作用下成自由的碱基及1-磷酸核糖。嘌呤碱最终分解成尿酸,随尿排出体外。黄嘌呤氧化酶是分解代谢中重要的酶。嘌呤核苷酸分解代谢主要在肝、小肠及肾中进行。嘌呤代谢异常:尿酸过多引起痛风症,患者血中尿酸含量升高,尿酸盐晶体可沉积
嘌呤核苷酸分解代谢反应
嘌呤核苷酸分解代谢反应基本过程是核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷,进而在酶作用下成自由的碱基及1-磷酸核糖。嘌呤碱最终分解成尿酸,随尿排出体外。黄嘌呤氧化酶是分解代谢中重要的酶。嘌呤核苷酸分解代谢主要在肝、小肠及肾中进行。嘌呤代谢异常:尿酸过多引起痛风症,患者血中尿酸含量升高,尿酸盐晶体可沉积于关
体温过高的原因分析
①无菌性坏死组织吸收,包括物理、化学因素或机械性损伤,如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤;组织坏死或细胞破坏,如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。②变态反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。③内分泌与代谢疾病,如甲状腺功能亢进时产热增多,严重脱水病人散热减少,使体温升
人体体温升高的原因分析
①无菌性坏死组织吸收,包括物理、化学因素或机械性损伤,如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤;组织坏死或细胞破坏,如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。②变态反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。③内分泌与代谢疾病,如甲状腺功能亢进时产热增多,严重脱水病人散热减少,使体温升
甲状旁腺功能亢进的诊断
确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外,还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。 伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进 低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进,如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。 高血钙而全段甲状旁腺激素低,
甲状旁腺功能亢进的危害
骨痛:甲状旁腺功能亢进时,骨吸收加剧,使骨质疏松发生更早、更快、更严重,基本上都有不同程度的骨痛症状,尤其是腰腿部更明显,轻则容易劳累,重者行走困难,甚至不能站立。X线检查或CT检查常可见明显的骨质疏松,甚至有明显的骨质破坏,酷似骨肿瘤,有的患者甚至为此误被开刀手术治疗。 骨折:长期存在甲状旁
甲状旁腺功能亢进的介绍
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。骨痛、骨折和尿路结石是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死
代谢性白内障的诊断和治疗介绍
一、诊断 1.糖尿病史; 2.视力下降; 3.晶状体混浊,雪片状混浊为其特点,有时混浊迅速扩散; 4.血糖、尿糖等实验室检查符合糖尿病改变。 二、鉴别诊断 与其他代谢性白内障如半乳糖性白内障、低钙性白内障的主要鉴别点在于患者的原发病及全身临床表现不同。 三、治疗 1.发病早期
氨基酸代谢紊乱的诊断及治疗
诊断 早期诊断可根据家族史及生物化学检查在典型症状出现前作出,这样可以避免不可逆的脑损伤。晚期病例可以根据病史,特殊体征,血、尿中氨基酸及其代谢产物测定,血细胞及皮肤纤维母细胞的酶活性测定等作出诊断。 用羊水穿刺、羊水细胞培养、酶活性测定等方法可对某些氨基酸代谢紊乱作产前诊断,以决定是否中止
代谢性酸中毒并发症的治疗
处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症:酸中毒常伴有高钾血症,但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度
关于先天代谢障碍的治疗和预防介绍
大多数先天代谢障碍至今尚无特效疗法,只有支持和对症方法。只有为数有限的几种代谢障碍可能针对不同代谢环节给予治疗: ①补充所缺乏的代谢物,如苯丙酮酸尿症用左旋多巴治疗; ②限制在体内累积的代谢物的摄入,如患苯酮酸尿症时,限制苯丙氨酸的摄入; ③用抑制代谢的药物减少某些代谢物的生成; ④使用
水盐代谢的临床表现及治疗
临床表现 老年人高钠血症的临床表现以神经系统症状最为明显。常见意识模糊、定向力障碍、疲乏无力、昏睡,严重者可出现肌肉张力增高、昏迷甚至惊厥。症状轻重与血钠升高的速度和程度有关。因老年人高钠血症多为系统疾病所致,常缓慢发生,故其症状常被误认为原发疾病的表现而漏诊。由于衰老可使皮肤干燥、松弛、体态